氟西汀联合奥氮平治疗重度抑郁症患者的疗效

目的探讨氟西汀联合奥氮平治疗重度抑郁症患者的疗效。方法选取2021年10月至2023年10月达州市达川区人民医院收治的90例重度抑郁症患者的临床资料进行研究。根据治疗方法,分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用氟西汀治疗,观察组给予氟西汀联合奥氮平治疗,时长8周,比较两组患者临床效果、临床症状评分[17项汉密尔顿抑郁量表(17-HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、血清甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清促甲状腺激素(TSH)]、神经内分泌指标[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和皮质醇(Cor)]及不良反应发生率的差异。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为93.33%(42/45)高于对照组的75.56%(34/45)(χ^(2)=5.414,P<0.05);观察组患者治疗后17-HAMD、HAMA临床症状评分[分别为(16.56±3.40)分,(15.49±2.56)分],均低于对照组[(19.67±3.58)分,(18.68±3.77)分](t=4.214,4.696,均P<0.05);观察组的T3、T4水平[(1.82±0.43)nmol·L^(-1),(90.34±10.55)nmol·L^(-1)],均高于对照组[(1.50±0.39)nmol·L^(-1),(82.45±9.62)nmol·L^(-1)](t=3.698,3.707,均P<0.05),观察组患者TSH水平[(1.87±0.74)mU·L^(-1)]低于对照组[(2.25±0.79)mU·L^(-1)](t=2.355,P=0.021);观察组的5-HT、DA水平[(40.56±7.37)μg·L^(-1),(78.34±6.55)ng·L^(-1)],均高于对照组[(31.32±6.48)μg·L^(-1),(70.45±5.60)ng·L^(-1)](t=6.316,6.142,均P<0.05),观察组Cor水平[(80.36±20.32)μg·L^(-1)]低于对照组[(97.58±21.23)μg·L^(-1)](t=3.931,P<0.05);观察组[15.56%(7/45)]和对照组[13.33%(6/45)]的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.090,P>0.05)。结论针对重度抑郁症患者,氟西汀联合奥氮平治疗效果显著,能够降低患者临床症状评分,改善患者甲状腺功能和神经内分泌水平。