丙型肝炎患者不同病毒载量与病毒学应答及肝功能改变的相关性

目的观察丙型肝炎患者HcVRNA载量与病毒学应答及转氨酶、胆红素含量的变化，探讨其相互关系及意义。方法回顾性分析2011年1月～2012年3月间长海医院门诊就诊和住院的103例丙型肝炎患者资料，其中男64例，女39例，年龄18～70岁。应用实时荧光定量PCR检测治疗前、治疗后4，12，24和48周血清中HCVRNA水平，肝功能酶学和胆红素指标（ALT，AST及TBIL，DBIL）。根据治疗前HCVRNA含量高低与病毒学应答与否分为高载量应答组、高载量无应答组和低栽量应答组。结果18例低HCVRNA载量的患者治疗后均有病毒学应答。高载量应答组ALT，AST治疗前显著高于其他两组（P〈0．01），治疗后迅速下降，而后保持在正常水平；低载量应答组ALT，AST始终在正常范围内；而高载量无应答组ALT，AST治疗前后下降不明显，始终在高于正常范围波动。高栽量无应答组治疗前DBIL显著高于有应答的两组（P〈0．01），且治疗期间持续高于正常范围；TBIL虽也升高，但与高栽量应答组比较差异有统计学显著性意义（P〈0．01），与低栽量应答组比较差异无统计学显著性意义（P〉0．05）。结论高HCVRNA载量的患者，伴ALT，AST显著升高，病毒学应答较好；而ALT，AST轻微升高，且伴有DBIL显著升高者病毒学应答常常较差。低HCVRNA栽量的患者均有病毒学应答，其病毒学应答与肝功能酶学和胆红素值无明确相关。

高频彩超诊断高血压颈动脉粥样硬化的价值与探讨

目的探讨高频彩超对诊断高血压颈动脉粥样硬化的价值。方法选择高血压病265例及健康者(对照组)252例,采用二维高频超声观察颈动脉壁结构,粥样斑块的形态、大小、管腔狭窄情况;运用彩色及脉冲多普勒技术观察血流状态,血管充盈情况,测量峰值流速(PSV),阻力指数(RI)和搏动指数(PI)等。结果高血压病组颈动脉内中膜增厚,斑块发生率及中重度管腔狭窄率无比对照组显著增加(P<0.05)。随高血压病严重程度的增加,斑块发生率及管腔狭窄率也明显增高。结论高频彩超是诊断高血压病颈动脉粥样硬化病变和评估疗效的有效方法之一,可为临床防治方案提供直观可靠诊治依据。

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对136例下肢深静脉血栓的患者进行检测,观测患肢静脉管径、受累部位,观察声像图及彩色多普勒的血流特征。结果急性血栓患者静脉管径增宽,内有不规则低回声。彩色多普勒显示完全阻塞者无血流通过;不完全阻塞者为充盈缺损,血流缓慢。经溶栓等系列治疗后,血流逐渐恢复。慢性血栓显示回声较高,治疗后范围缩小,时间较长。结论彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉血栓及疗效的评价有重要意义,且重复性好、可靠性高。

彩色超声心动图诊断三房心畸形并卵圆孔未闭应用价值

三房心是罕见的非发绀型先天性心脏病畸形，占先天性心脏的0．1％-0．4％［1］，由于胚胎期肺总静脉与左心房结合异常，左心房被异常纤维组织隔膜分为两个房腔，称之为副房和真性左房。以往靠创伤性的心血管造影来确诊［2］。现将1995年6月－2009年10月应用彩色多普勒超声心动图诊断并经手术证实的11例三房心畸形并卵圆孔未闭患者的临床情况，现报道如下。

彩色多普勒超声对主动脉瓣病变致颈动脉血流动力学变化的观测价值

目的探讨彩色多普勒超声在主动脉瓣病变返流患者致颈动脉血流动力学变化。方法对2003年6月-2009年10月对主动脉瓣返流患者(观察组)126例及无主动脉返流正常患者(正常组)126例,应用飞利浦HD-6型彩色多普勒超声波诊断仪观测颈动脉血流动力学变化情况。结果正常组颈动脉彩色流充盈于管腔层流,明亮高速,频谱形态呈三峰型,收缩期呈空窗型,舒张期频谱稍增宽,早期增速为第三峰,可有反向频谱,△T/T比值<1/10。观察患者颈动脉收缩期V1、AC、DC均显著增大;舒张期出现返流频谱,即△T/T比值≥1/10。结论彩色多普勒超声可作为主动脉瓣返流分级的一种简便辅助方法。对临床听不到杂音的主动脉瓣返流患者,颈动脉"返流频谱"可作为病变线索存在。

胆囊小隆起病变的临床与超声图像特征分析

目的探讨胆囊隆起性病变的临床及B型超声表现特点。方法将83例胆囊隆起性病变分为3组:A组,胆固醇息肉组(60例);B组,良性非胆固醇性息肉组(12例);C组,胆囊癌组(11例),分别作回顾性分析。结果临床表现分为4型:无明显症状17例,占20.48%(17/83),胆囊炎型41例,占49.39%(41/83),胆结石型16例,占19.27%(16/83),肿瘤型9例,占10.84%(9/83);声像图基本图象是胆囊内附壁光团后无声影,其中良性病变72例,直径均<1.2cm,平均0.82cm,形态规则,恶性病变11例,病灶直径>1.5cm,平均1.8cm,形态不规则。结论通过临床及B型超声综合分析,可以帮助鉴别病变性质,对手术方式的选择有较高的指导意义。

根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生率：Meta分析

目的：该研究旨在系统性收集并分析目前已有的研究资料。评价根除幽门螺杆菌在预防胃癌中的作用。方法：PubMed，EMBASE，CochraneLibrary，GoogleScholar以及中国生物医学文献光盘数据为主要的检索数据库。随机对照临床研究、前瞻性研究为主要纳入对象。结果：总共纳入6篇文献，对6篇文献研究结果进行meta分析，发现根除幽门螺杆茵可以降低胃癌发生率（OR0．6595％CI；0．43～0．99，P=0．04）。对以癌前病变为首要观察指标的研究进行meta分析，结果发现：根除幽门螺杆菌不能减少胃癌的发生率（OR0．74，95％CI：0．46～1．18，P=0．21）。对以胃癌发生率为主要观察指标的研究进行meta分析，结果发现：根除幽门螺杆菌虽可以减少胃癌的发生率，但未达到有统计学意义的差异（OR0．47，95％CI：0．20～1．08，P一0．08）。结论：根除幽门螺杆茵可以降低胃癌的发生率。尚需要更多高质量多地区的随机对照临床试验来证实根除幽门螺杆菌在降低胃癌发生率中的作用。

奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的:观察分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者94例,随机分为两组,对照组46例采用常规治疗,观察组48例在对照组基础上加用奥曲肽治疗,对比两组治疗效果及不良反应。结果:两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),腹痛消失时间、血淀粉酶及尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:在急性胰腺炎治疗中奥曲肽可发挥显著疗效,用药方便且不良反应发生率低,值得推广。

柯尼卡DDR 771激光干式相机故障维修二则

故障现象一打片过程中，激光相机突然出现黄色故障报警灯闪烁，在触摸屏幕上出现E4A3l错误代码。故障分析及检修激光相机E4A31代码提示：（1）热鼓驱动单元转动有问题；（2）有胶片被卡在相机内。正常关机后，按操作说明步骤打开前方机壳及机盖，转动轮轴，取出仓内卡片后，清除仓内灰尘，检查各零部件，清洁检测单元的传感器，并对各轮轴注入少许润滑油，合上机盖重新开机，打测试胶片一张，故障排除。故障现象二突然停电后重新开机预热，预热即将结束时触摸屏幕上出现E3012错误代码。