《伤寒论》经方小柴胡汤加减治疗亚健康病症的研究

目的:探究《伤寒论》经方小柴胡汤用于亚健康病证的治疗效果。方法:选取2017年8月—2018年6月来就诊的亚健康病证患者260例,根据随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各130例患者。对照组患者采用常规治疗,观察组患者运用《伤寒论》经方小柴胡汤进行治疗。对比分析两组患者治疗前后睡眠质量、疲劳状态、中医亚健康症状评分;对比治疗后两组亚健康量表各因子评分变化情况。结果:治疗后,两组患者睡眠质量、疲劳状态均优于治疗前,且观察组患者睡眠质量评分(156.02±15.34)、疲劳状态评分(65.10±12.72)明显低于对照组睡眠质量评分(200.79±16.46)、疲劳状态评分(80.89±14.15),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者精神不振、失眠多梦、胸闷气短、倦怠乏力、头晕头重、自汗多汗、食欲不振、心烦易怒等症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疲劳、躯体不适、负性情绪因子评分明显低于对照组,而睡眠、小便、消化功能、正性情绪、能力及社会关系因子则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:《伤寒论》经方小柴胡汤用于治疗亚健康病症的效果显著,提高患者睡眠质量,缓解疲劳状态,改善亚健康症状,临床意义重大。

血必净注射液对急性重症胰腺炎的治疗效果

目的探讨血必净注射液对急性重症胰腺炎患者的疗效及安全性。方法选择2016年10月—2018年10月医院接诊的急性重症胰腺炎患者78例,按照患者身份证号码最后一位单、双号分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用以奥曲肽和乌司他丁为主的常规西医治疗策略,观察组在对照组治疗方法的基础上使用血必净注射液,对比两组治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶、脂肪酶水平。对比两组的谵妄发生率,机械通气维持时间,ICU停留时间。对比两组治疗前后的生活质量和握力。对比两组的治疗效果。结果在治疗后,两组患者的血清CRP、血清淀粉酶、脂肪酶水平均降低(t=35.590、39.965、35.911、54.018、49.992、41.792,P<0.05),在治疗后的组间比较中,观察组的血清CRP、血清淀粉酶、脂肪酶水平均低于对照组(t=34.820、20.333、22.651,P<0.05),观察组的谵妄发生率,机械通气维持时间,ICU停留时间均低于对照组(χ^2=4.522,t=7.358、12.549,P<0.05),在治疗后,两组患者的生活质量评分和握力值均增高(t=-8.313、-12.761、-13.675、-25.175,P<0.05),在治疗后,观察组的生活质量评分和握力值均高于对照组(t=-4.475、-9.424,P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组(Z=2.499,P<0.05),对照组发生不良反应的总人数比例高于对照组(χ^2=14.821,P<0.05)。结论使用血必净注射液治疗急性重症胰腺炎患者,可以降低C反应蛋白、血清淀粉酶和脂肪酶的水平,缩短治疗时间,提升生活质量和治疗效果,降低不良反应。

金丝桃苷调控Nrf2/HO-1/NQO1通路减轻大鼠肾缺血再灌注损伤

目的探究金丝桃苷对大鼠肾缺血再灌注(IR)损伤及核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)/醌氧化还原酶1(NQO1)信号通路的调节。方法以结扎双肾动脉60 min再恢复灌注120 min构建肾IR大鼠模型,将40只SD大鼠随机均分为对照组,模型组,金丝桃苷12.5、25、50 mg·kg^(-1)组,留取大鼠血液和肾脏组织标本,检测24 h蛋白尿、血肌酐及尿素氮、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,HE染色观察肾脏组织病变,免疫组化法检测caspase-3表达,qRT-PCR法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素(IL)-6、IL-10 mRNA表达,Western blot法检测肾组织中Bcl-2、Bax、Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达。另取32只大鼠随机均分为对照组、模型组、金丝桃苷50 mg·kg^(-1)组和金丝桃苷+ML385(30 mg·kg^(-1))组,进行上述检测。结果与模型组比较,金丝桃苷25、50 mg·kg^(-1)组24 h蛋白尿、血肌酐、尿素氮、MDA水平均显著下降,SOD水平显著升高(P<0.05)。模型组肾组织出现明显病理损伤,炎症细胞浸润严重,金丝桃苷组肾组织病理损伤均减轻,50 mg·kg^(-1)组改善更为明显。与模型组比较,金丝桃苷25、50 mg·kg^(-1)组Bax/Bcl-2、caspase-3蛋白表达和iNOS、IL-6 mRNA表达显著下降,IL-10 mRNA和p-Nrf2/Nrf2、HO-1及NQO1蛋白表达显著上调(P<0.05),金丝桃苷12.5 mg·kg^(-1)组Bax/Bcl-2表达显著下降(P<0.05)。ML385可部分阻断金丝桃苷对肾IR大鼠的改善作用。结论金丝桃苷可能通过上调Nrf2/HO-1/NQO1信号通路,抑制肾脏细胞的凋亡、过度的氧化应激和炎症反应,减轻肾脏IR损伤。