针对3D多媒体教学系统的临床医学专业解剖学教学设计改革研究

达州职业技术学院是一所高职院校,临床医学专业的学生较本科院校存在基础差、学习兴趣不浓等特点,人体解剖学又在第一学期开设,加之解剖学的名词众多、结构复杂等因素,使学生学习成绩不理想,甚至造成学生由于解剖部分基础知识不扎实,导致以后课程学习成绩不理想及临床实习效果差等情况。

师生共建型科研团队创新解剖学实践教学

科研活动是培养专科医学生创新能力的有效途径。以师生科研团队为核心,以科研项目、科技竞赛、创新基金申请为突破点,构建创新人才培养科研平台。经过实践证明,该平台既可提高学生的实践能力和创新意识,又可为学生的择业拓宽了门路。同时也为高职高专院校创新人才培养体系建立提供了有益的探索。

颈椎椎体间隙的应用解剖学

目的：测量国人颈椎椎体间隙的解剖学参数，为临床颈椎椎间融合器植入手术提供解剖学依据。方法：随机抽样选择20～29岁青壮年志愿者50人，其中男性35人（21～29岁，平均年龄25．2岁），女性15人（20-29岁，平均年龄24岁）。按性别分组进行CT扫描，测量颈2，3～颈6，7各个椎间隙的左右径、前后径、前缘高度、中点高度、后缘高度。结果：男性组椎体间隙左右径平均（20．32±1．53）mm，前后径平均（19．36±1．10）mm，前缘高度（8．40±0．90）mm，中点高度（8．73±1．04）mm，后缘高度（5．17±0．69）mm。女性组左右径（18．58±1．40）mm，前后径（16．36±1．60）mm，前缘高度（5．50±0．74）mm，中点高度（7．95±0．65）mm．后缘高度（5．9±0．33）mm。结论：无论在男性组或者女性组，同节段椎间隙正中矢状面前、中、后高度差异均存在统计学意义，表现为后缘高度〈前缘高度〈中点高度。在同节段同部位的测量值，男性组均明显大于女性组。

PBL教学模式与LBL教学模式在解剖学教学中的比较

目的探讨PBL教学模式与LBL教学模式在解剖学教学中的作用。方法将学生随机分成PBL教学法组和传统讲授法组,比较PBL教学法与传统讲授法在教学途径和方法以及教学效果等方面的差异。结果 PBL教学法组学生终考的平均分为76.9,明显高于传统讲授法组的67.4分。PBL教学法组学生应用型题目获"优"人数比例26.3%,明显高于传统讲授法组的11.5%。结论 PBL教学法优于传统讲授法,可提高学生的综合素质。

成人骨迷路与内耳道解剖学观察及测量

目的对成人颞骨骨迷路及内耳道结构进行解剖学观察和测量,为积累解剖学数据以及为临床内耳手术提供解剖学基础支持。方法对30侧(左16,右14)成人干性颞骨标本的骨迷路及内耳道结构进行解剖观察,并对相关结构进行测量。结果(1)标本观察结果:前庭为卵圆锥形腔隙,其长轴与矢状面约呈33°夹角;内耳道底可分为四区,其下部面区与前庭下区相交略呈90°角,蜗区螺旋孔列骨嵴与蜗螺旋管内环相接,同样绕其旋转圈。(2)数据测量结果:各测量项左、右侧均值比较差异无统计学意义(P>0.05);上、后、外半规管长度均值比较及上、后、外半规管脚间距均值比较差异有统计学意义(P<0.05);后半规管分别与上、外半规管管径均值比较差异有统计学意义(P<0.05),而上、外半规管管径均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左、右耳骨迷路及内耳道各测量项均值差异无统计学意义;后半规管长度>上半规管长度>外半规管长度;上半规管脚间距>外半规管脚间距>后半规管脚间距;后半规管管径大于上、外半规管管径,而上、外半规管之间管径却无差异。

胎儿全身动脉系统数字化三维模型的构建及意义

目的探讨胎儿全身动脉系统数字化三维模型的构建方法及其意义。方法采用"环氧树脂-氧化铅"填充剂对1例33周新鲜引产正常胎儿标本行全身动脉灌注并铸型,然后行64层螺旋CT薄层扫描采集二维图像数据,利用Mimics重建胎儿全身动脉系统数字化三维模型。结果基于CT原始数据,利用Mimics 15.0软件成功构建出胎儿全身动脉系统数字化三维模型。重建得到的模型立体感强,三维效果逼真,与胎儿全身动脉血管铸型一致性高,可以清晰再现胎儿动脉主干及其分支的形态结构,且可进行任意缩放、任意角度旋转观察。结论胎儿全身动脉系统数字化三维模型的构建能够全面展示胎儿全身的各级动脉,为胎儿血管的后续研究提供了良好的支撑平台;该模型还可为宫内手术及宫内输血等提供解剖支持。

人工耳蜗植入术的手术入路及利弊分析

人工耳蜗是针对双耳极重度感音神经性聋患者的模拟耳蜗功能的声电换能助听装置。人工耳蜗植入（cochlear implantation,CI）是近30年来随着声电学、电子外科和显微外科发展而产生的一项医疗技术手段的创新性革命,

人工耳蜗颅中窝进路植入点

目的:探讨人工耳蜗植入颅中窝进路植入点的精确定位及其可行性。方法:成人整颅标本行植入点定位,并对相关测量项进行测定,然后确定植入点的精确定位;通过1例成人女性尸头标本行模拟手术,验证其可行性。结果:沿岩浅大神经延长线,在距面神经裂孔3.10 mm±0.88 mm处确定"O"点("O"点位于膝状神经节窝),再以"O"点为原点,确定与岩浅大神经夹角为97.85°±5.38°的面神经管迷路段内侧壁投影线,然后依据面神经管迷路段内侧壁投影线做距其1.58mm±0.41mm的平行线,后再做距岩浅大神经5.47 mm±0.95 mm的平行线,两平行线相交点即为植入点("Z"点)。植入点与面神经沟的距离仅为0.67mm±0.15mm,最小值甚至为0.00 mm,而面神经沟的下部即蜗神经管,并且蜗神经管比面神经沟更为凸前,在植入点开窗极易损伤蜗神经起始段。通过模拟手术验证,用以上植入点确定方法,行开窗,不能保证进入耳蜗底转上部,更不能保证准确进入前庭阶,并有损伤蜗神经的可能。结论:颅中窝进路人工耳蜗植入点选择,不能在不磨除颞骨岩面骨质的情况下行精确定位。手术时应以面神经裂孔为定位点,先确定岩浅大神经与面神经管迷路段内侧壁投影线,然后磨除距两者1.00 mm平行线夹角内区域的骨质,尽量轮廓出耳蜗底转上部,颜色呈蓝线时,靠蓝线后部行植入点定位开窗,这样既可以将电极准确植入耳蜗底转,又可以因不暴露岩浅大神经管内段和面神经迷路段,避免其损伤。

微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床研究

进行了微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床效果及应用价值分析。全部患者均为2016年4月8日—2017年4月8日雅安市石棉县人民医院收治的96例患者(手部骨折),把患者分为2组(抽签)各48例,分别实施微型钢板螺钉内固定(观察组)以及常规石膏固定(对照组)进行治疗。结果表明:治疗后观察组和对照组的手术时间分别为(37. 79±6. 28、37. 65±6. 14) min、手术出血量分别为(14. 83±3. 22、38. 74±5. 62) m L以及愈合时间分别为(6. 71±1. 34、8. 08±1. 97)周,对比均差异显著(P <0. 05); 2组治疗优良率分别为95. 83%与75. 00%,对比差异显著(P <0. 05); 2组并发症发生率分别为4. 17%与29. 17%,对比差异显著(P <0. 05),说明微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折效果显著,值得推广。

师生共建型科研团队创新解剖学教学实践

大学生科研能力是创新素质的直接体现。以肇庆医学高等专科学校为例，通过指导学生开展解剖学创新实践活动，包括文献查阅、基金课题申报、科研实验开展和成果论文撰写以及指导科研团队取得“挑战杯”省级奖项等，具体阐述师生共建型科研团队是培养学生创新能力的有效途径，以期为高职高专院校创新人才培养体系建立提供有益探索。