国产与进口氯吡格雷对冠状动脉支架置入后影响的等效性比较:1798例总结

背景:有研究显示国产氯吡格雷与进口氯吡格雷在冠状动脉支架置入后的应用中具有相似的疗效及安全性,但国内尚缺少二者对冠状动脉支架置入后疗效及安全性的前瞻性大规模、大样本临床对比研究。目的:探讨等剂量国产和进口氯吡格雷对冠状动脉支架置入后的疗效及安全性是否相同。方法:前瞻性入选1 798例接受冠状动脉支架置入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分为国产氯吡格雷组(n=1 104)及进口氯吡格雷组(n=694),在冠状动脉支架置入前给予300 mg负荷剂量,序贯75 mg/d,随访3-28个月,观察对急性、亚急性、晚期、极晚期支架内血栓和心肌梗死、心源性死亡、脑卒中联合终点事件及出血等相关不良反应的影响。结果与结论:两组支架内血栓、靶血管重建、心源性死亡、出血和大出血事件及联合终点事件发生率差异无显著性意义,两组无事件生存率差异无显著性意义。两组治疗后的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数均低于治疗前(P<0.05),且国产氯吡格雷组血红蛋白较进口氯吡格雷组下降明显(P<0.05)。表明等剂量国产与进口氯吡格雷对经皮冠状动脉支架置入后的疗效及安全性相似。

病毒感染与扩张型心肌病关系的临床研究

目的探讨甲、乙、丙型肝炎病毒感染以及人类免疫缺陷病毒与扩张型心肌病发病之间的关系。方法纳入经病史、临床症状、体征、超声心动图和冠状动脉造影确诊的扩张型心肌病患者(DCM组)130例,并同时调查同期冠状动脉造影阴性的心律失常或心血管神经症患者(对照组)351例,收集一般临床特征资料以及甲、乙、丙型肝炎病毒抗原、抗体检测结果和人类免疫缺陷病毒初筛抗体结果,并进行统计分析。结果对照组甲型肝炎病毒抗体(HAVAb)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)、丙型肝炎抗体(HCVAb)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIVAb)阳性患者分别为0、10、150、1、26、47、3、0;DCM组HAVAb、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HCVAb、HIVAb阳性患者分别为0、5、54、0、11、16、2、0;两组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在中国人中甲、乙、丙型肝炎病毒感染以及人类免疫缺陷病毒与DCM发病之间不存在明确的关系,上述病毒感染可能不是DCM的发病原因。

全身麻醉联合与不联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除患者血浆内皮素、血栓素及免疫功能影响比较

腹腔镜胆囊切除术麻醉以其快速、短效和安全,并降低人工气腹带来的不利影响,使患者尽早康复为原则,受到广大外科医生、患者及家属的青睐.但由于腹腔镜手术需要CO2气腹的辅助,加之不同麻醉药物、方法的干预,机体仍可发生不同程度呼吸、循环及血浆内皮素（endothelin,ET）、血栓素A2（thromboxane-2,TXA2）及免疫功能的变化,故麻醉方式的选择显得尤为重要[1].现对机体发生的不同应激反应观察如下.

正常高值血压人群的动脉硬化相关影响因素研究

目的探讨正常高值血压人群的亚临床动脉硬化病变的相关危险因素.方法：186例正常高值血压受试者按照血脂水平分为高脂血症组（n=72）、非高脂血症组（n=114）;按照口服糖耐量试验结果分为IGT组（n=88）、非IGT组（n=98）,分别比较两组间baPWV、ABI、IMT.结果：正常高值血压人群中,血脂影响IMT的发展,但对于baPWV、ABI影响较小.IGT明显影响IMT、baPWV、ABI的发展.结论：血压正常高值人群中, IGT是影响动脉硬化的独立危险因素,血脂可能是影响因素之一.