赖氨大黄酸和紫杉醇对肺癌细胞增殖的抑制作用和凋亡诱导作用

目的:研究赖氨大黄酸(RHL)、紫杉醇单独和两者联合对人肺癌H460细胞增殖和凋亡的影响,阐明其作用机制。方法:选取处于对数生长期肺癌细胞株H460,随机分为对照组(不加药物)、紫杉醇组(1μmol.L-1紫杉醇)、RHL组(100μmol.L-1 RHL)和紫杉醇联合RHL组,并设空白组。采用MTT法和流式细胞术分别检测各组处理后48h的细胞增殖率和凋亡率;采用Western blotting方法检测凋亡相关蛋白和MEK/ERK蛋白的表达水平。结果:细胞培养48h后,联合用药组细胞增殖率显著低于对照组、紫杉醇组和RHL组(P<0.05),联合用药组细胞凋亡率显著高于对照组、紫杉醇组和RHL组(P<0.05),联合用药组caspase-3和poly ADP-ribose polymerase(PARP)的切割片段蛋白表达强度明显高于对照组、紫杉醇组和RHL组,联合用药组Bcl-2和NF-κB蛋白表达强度明显低于对照组、紫杉醇组和RHL组,同时RHL组紫杉醇上调的MEK和ERK蛋白磷酸化强度降低。结论:紫杉醇和RHL均可抑制肺癌H460细胞增殖,诱导细胞凋亡;RHL通过降低ERK活性、上调caspase-3和PARP的切割片段蛋白表达,增强紫杉醇抑制肺癌细胞增殖和凋亡诱导作用。

肾癌术后应用α-干扰素的疗效观察

目的观察肾癌术后应用α-干扰素(α-IFN)的治疗效果。方法肾癌患者102例随机分为治疗组52例和对照组50例。治疗组肾癌切除术后应用α-IFN治疗,对照组单纯行肾癌切除术治疗。比较2组治疗效果。结果 2组早期(Robson分期Ⅰ～Ⅱ期)肾癌患者5年生存率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组晚期(Ⅲ期)肾癌患者5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期(Ⅲ期)肾癌切除术后应用α-IFN治疗能延长患者生存期,提高长期生存率,值得临床推广应用。

三参方对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织细胞凋亡及相关基因蛋白表达的影响

目的探讨三参方治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法将实验大鼠60只随机分为正常组、模型组、三参方高剂量组、三参方低剂量组、维霉素组、三九胃泰组各10只,采用复合因素造模法复制大鼠慢性萎缩性胃炎模型,观察各组大鼠胃组织病理形态学、胃组织细胞凋亡,相关基因Caspase-3、Bcl-2和Fas蛋白表达的变化。结果模型组大鼠胃组织细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)明显升高,Caspase-3和Fas蛋白表达增强,Bcl-2蛋白表达减弱;三参方高剂量组、三参方低剂量组、维霉素组和三九胃泰组均能降低AI(P<0.01);各治疗组均能升高G_2/M、S期百分数和细胞增殖指数(proliferation index,PI)(P<0.05);三参方高剂量组、三参方低剂量组、维霉素组和三九胃泰组均能降低Caspase-3 PI和Fas免疫荧光指数(fluorescence index,FI)(P<0.05);三参方高剂量组降低Fas FI较维霉素组和三九胃泰组更多(P<0.05)。结论三参方可通过调控Caspase-3、Bcl-2和Fas蛋白的表达,降低胃组织细胞凋亡率,该方可用于治疗慢性萎缩性胃炎。

唐山地区食管癌患者癌组织中HPV16/18感染及p53基因多态性的检测

目的探讨HPV16/18感染和p53基因多态性与唐山地区食管癌的关系。方法收集唐山地区食管癌患者45例,食管良性肿瘤20例,健康对照组20例,采用原位杂交法检测HPV16/18,用PCR-RFLP方法检测p53基因多态性,对照分析其与食管癌发生率的关系。结果食管癌组患者、食管良性肿瘤与健康对照组HPV16/18检出率分别为88.9%、5.0%、2.5%,食管癌组患者HPV16/18检出率明显高于其他组(P<0.05)。p53基因Arg/Arg基因型频率在食管癌组患者、食管良性肿瘤组患者与健康对照组患者中分别为42.2%、35.0%、20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者癌组织中三种基因型Pro/Pro、Arg/Arg和Pro/Arg构成比在HPV16/18感染组和未感染组差异有统计学意义(P<0.05)。结论唐山地区食管癌高发区可能与高危型HPV16/18的感染有关,个体携带p53 Arg/Arg基因型更容易发生HPV16/18相关的食管癌。

唐山地区食管癌与人乳头状瘤病毒感染及p53的相关性

目的研究人乳头状瘤病毒(HPV)在唐山地区食管癌、癌旁组织和正常食管组织中的感染情况和p53表达的关系。方法采用TCT法检测45例食管癌组织、相应癌旁组织和正常食管组织中HPV感染情况,免疫组化SP法检测p53的表达。结果 45例食管癌组织、相应癌旁组织和正常食管组织中HPV感染阳性率分别为20.0%、40.0%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.05),p53蛋白的检出率分别为97.8%、62.2%和4.4%。HPV和p53阳性表达与年龄、性别、TNM分期和淋巴结转移均无明显联系。HPV感染率与p53阳性表达程度呈正相关。结论唐山地区食管癌组织中存在HPV感染,与食管癌的发生、发展有关,与p53的表达有一定的相关性。

膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术并发症的观察和护理

目的探讨膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术后并发症的观察方法和护理经验。方法回顾性总结分析全膀胱切除原位T型回肠新膀胱术患者的并发症和护理经验,并探讨护理干预对并发症的预防作用。结果对全膀胱切除原位T型回肠新膀胱术后患者进行护理,20例术后共发生并发症2例,其中有1例不完全性肠梗阻及尿漏,经保守治疗治愈;另1例出现远期并发症排尿困难,经微创治疗治愈出院;有3例出现应激性消化道溃疡(上消化道出血)。无膀胱输尿管反流,电解质紊乱病例。结论经护理干预后,全膀胱切除原位T型回肠新膀胱术的并发症少。

微创穿刺引流术联合亚低温疗法治疗高血压脑出血的疗效及护理观察

目的探讨微创穿刺引流术联合亚低温疗法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将65例接受微创穿刺引流术联合亚低温疗法的高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,并分别于术后3 h内给予观察组亚低温治疗、对照组常规治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效及术后第2、5、7天时的颅内压。结果观察组治疗后临床疗效显著优于对照组,且死亡率略低于对照组,但差异无统计学意义;观察组患者术后第2、5、7天时的颅内压均显著低于对照组。结论微创穿刺引流术联合亚低温疗法能有效降低高血压脑出血患者的颅内压,缓解痛苦,提高生存质量及满意度。

乳腺癌手术患者的心理护理观察

目的探讨心理护理对改善乳腺癌手术治疗患者心理障碍的作用。方法选择认知能力无障碍的乳腺癌患者,入院时用焦虑自评量表(SAS)对患者进行测试,根据临床观察和焦虑自评量表测验结果,制定了乳腺癌患者常规护理加心理护理方案,出院前再用焦虑自评量表(SAS)对患者进行刚试,对比入院时、出院前的焦虑程度和配合治疗程度。结果乳腺癌患者入院时、出院时SAS结果比较差异有非常显著性(P<0.05)。结论实施合理的心理护理方案,可以有效地改善乳腺癌患者的心理状态,提高配合治疗程度,有利于手术的进行和疾病的恢复。

晚发型维生素K缺乏致颅内出血50例临床特点分析

维生素K缺乏出血是新生儿最常见的出血疾病之一[1],其中晚发型维生素K缺乏致颅内出血是1～6个月小儿颅内出血的最重要的原因[2],并且晚发型维生素K缺乏致颅内出血患儿临床起病突然,病情进展迅速,常误诊和漏诊,并且晚发型维生素K缺乏致颅内病死率高达19%～33%,

丹红注射液对高血压性脑出血血肿吸收及C反应蛋白的影响研究

目的研究探讨丹红注射液在高血压性脑出血血肿吸收过程中对血肿吸收的影响及对C反应蛋白的影响.方法将入院确诊的127例急性高血压性脑出血患者随机分为观察组（62例）和对照组（65例）.两组病例均给予常规和基础治疗,观察组在入院7天时加入丹红注射液30ml,静滴,每天一次,共两周.结果通过对两组患者治疗前后血肿体积变化及C反应蛋白水平变化进行研究,观察组血肿吸收率及C 反应蛋白减低程度优于对照组（P〈0.01）.结论丹红注射液可显著降低C反应蛋白水平,加快高血压性脑出血的血肿吸收,缩短了脑出血患者的病程.

椎管内肿瘤65例诊治体会

目的：探讨椎管内肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法：根据患者肿瘤部位及年龄不同,采用不同手术方法。结果：随访2-5年,疼痛缓解率88.6%（51/58）,感觉障碍改善率76.3%（50/65）,运动障碍改善率90.5%（53/59）,括约肌功能改善率88.9%（52/58）。结论：椎管内肿瘤良性居多,且大多位于髓外,手术效果好,宜早诊断尽早手术;髓内病变恶性居多,疗效较差,宜适时手术。

后额部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压性基底节区出血

高血压性基底节区出血发病率、致残率及病死率高,尤其出血量〉40ml时,保守治疗效果极差,致残率及病死率很高。传统的外科开颅及以往经颞部微创虽使其致残率及病死率降低,但致残率仍较高。

星形细胞瘤术后再发错构瘤

女性，16岁，4年前因突发头痛伴呕吐6天住院。查体：左面部感觉较右侧稍减弱，余（-），头颅MRI示右颞叶占位病变（囊实性）。考虑胶质瘤可能性大（图1）。术中见肿瘤于颞叶皮层1cm深处，灰黄色，边界清，瘤体质脆，部分坏死囊变，供血丰富。术后普通病检示，星形细胞瘤I-Ⅱ级；免疫组化示，胶质纤维酸性蛋h（＋）。术后3月行γ-刀治疗，病人症状完全消失，无任何后遗症。3．5年后，又以头痛呕吐1周住院。

根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术患者的出院指导

目的提高根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱手术的护理配合质量,使术后患者尽快恢复规律排尿及健康。方法选择迁西县人民医院2008年1月~2013年1月行根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术患者23例,通过正确评估,制定出个性化出院指导,采取心理指导、治疗指导、生活指导相结合而进行系统化的出院指导。结果经过系统化的出院指导23例患者无一例发生并发症,半年后都能从事正常的工作和生活。结论系统化出院指导是膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术后患者尽快恢复健康及预防并发症的有效方法,值得临床推广应用。

癌胚抗原和CA19-9联合检测对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值

目的:探讨癌胚抗原和CA19-9联合检测对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值。方法:分别测定2006年1月～2012年1月我院收治的75例Ⅳ期胃癌腹膜转移患者和75例同期Ⅳ期胃癌无腹膜转移患者的癌胚抗原和CA19-9水平,比较两组患者癌胚抗原和CA19-9水平。结果:Ⅳ期胃癌腹膜转移患者组的癌胚抗原水平(59.21±11.84)ng/mL和CA19-9水平(72.16±13.81)U/mL明显高于Ⅳ期胃癌无腹膜转移患者组(P<0.05);肿瘤直径越大、淋巴结转移越多,癌胚抗原水平及CA19-9水平越高,肿瘤直径、淋巴结转移,腹水与CEA及CA19-9水平呈正相关(r=14.394,P<0.05)。结论:癌胚抗原和CA19-9联合检测可作为识别Ⅳ期胃癌有无腹膜转移及其严重性的重要指标,对Ⅳ期胃癌的诊断与估计预后有重要意义。

外伤性脾切除术后肠梗阻的临床分析

目的总结手术外伤性脾切除术后肠梗阻的诊治体会。方法分析2004年6月—2013年12月收入院的脾切除术后肠梗阻手术患者共45例,均行手术治疗,术式包括单纯的粘连松解术和粘连松解术加肠切除吻合术。结果术中见梗阻位置多在原脾脏损伤附近。结论外伤性脾切除术后肠梗阻的梗阻位置多同原脾脏损伤相关。

开窗减压、脑室穿刺引流术治疗高血压脑出血临床观察

高血压脑出血具有高病死率、高致残率.基底节区脑出血占高血压脑出血60%[1],大量出血常破人脑室.笔者应用开窗减压、脑室穿刺引流术治疗基底节区破入脑室的高血压脑出血28例,取得较好疗效,现报告如下.

骨窗开颅术后并发皮下积液21例诊治分析

骨窗开颅血肿清除时脑脊液产生及循环发生障碍，常会术后出现皮下积液，而且随积液增多，术区头皮张力会随之增高，从而影响头皮血运，影响切口的愈合，甚至引起切口感染，感染严重者则会危及生命。现将笔者收治的21例骨窗开颅术后并发皮下积液患者的诊治情况总结如下。

颅脑外伤患者血糖变化与病情及预后的关系

我国每年有数十万人死于创伤，其中大多数是死于致命的颅脑外伤（TBI）。TBI后产生的高血糖是多因素作用的结果，具体的机制目前仍不清楚，本研究通过对264例颅脑外伤患者临床资料进行分析，以探讨TBI患者血糖变化与预后的关系。