中西医结合疗法防治骨科术后深静脉血栓形成的效果观察

目的观察中西医结合疗法防治骨科手术后深静脉血栓形成的疗效。方法选取190例骨科术后患者,按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组95例,对照组按术后常规进行治疗护理,治疗组在对照组基础上采用"舒筋通络、活血化瘀"中医疗法,即在单纯西药治疗的基础上加用自拟方剂"活血逐瘀通络方"及中药熏洗热敷,并辅以针灸、穴位按摩中医技术,行通脉道、顺气血之功,以预防血栓形成,观察比较2组临床预防血栓形成情况及患者血液流变学、凝血指标变化情况。结果中西医结合疗法治疗深静脉血栓(DVT)效果明显优于单纯西医治疗。总有效率指标方面,治疗组为90.52%,对照组为72.63%,二者差异有统计学意义(P<0.05);血液流变学、凝血酶原时间及患者血浆D-二聚体和血小板计数与DVT发生率等指标方面,治疗组优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法在防治骨科手术后深静脉血栓形成具有明显优势,其优点在于可有效预防血栓的形成,且降低了出血的可能,方法安全可靠,临床应用价值较高,推广应用前景广阔。

药物及饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症的临床研究

目的观察药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症的临床疗效。方法将213例心血管神经官能症患者随机分为3组。治疗组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服,同时以合理配伍、品种全面、适当烹饪为原则补充富含维生素B6、维生素B12和叶酸的食物;对照1组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服;对照2组71例予谷维素片20 mg,每日3次口服。3组均以30 d为1个疗程。观察3组症状、血压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)变化,同时回顾性对比参归养血片口服治疗43例的临床疗效。结果 3组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照1组,对照1组疗效优于对照2组;3组治疗后Hcy、收缩压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩发生率与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组Hcy改善优于对照1组及对照2组;治疗组、对照1组心率改善优于对照2组;期前收缩发生率改善治疗组优于对照1组,对照1组优于对照2组;心电图非特异性ST-T改变发生率改善治疗组优于对照1组和对照2组;回顾性比较治疗组治愈率明显高于参归养血片(P<0.05)。结论药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症疗效确切,机制可能与改善Hcy水平有关。

饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症的临床研究

2009-08—2010-10,我们采用饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症56例,并与谷维素片口服治疗54例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料110例均为河北省唐山市丰润区人民医院心内科门诊患者,随机分为2组。治疗组56例,男17例,女39例;年龄37～59岁,平均（42.4±23.5）岁;病程1～40个月。对照组54例,男19例,女35例;年龄31～55岁,平均（41.6±21.7）岁;病程1～38个月。2组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。

急性脑梗死患者血清炎性因子及血流动力学变化及意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清炎性因子水平及血流动力学指标变化及临床意义。方法:选取本院收治的55例急性脑梗死(ACI)患者作为观察组,及55例健康体检者作为对照组进行研究,采用ELISA法检测炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,WA-880心脑综合型数字血流动力学监测仪检测双侧颈动脉血流速度、血流量、外周阻力。结果:观察组血清IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血流速度、血流量均小于对照组,而外周阻力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着梗死面积的增大,血清IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平呈递增现象,各组间比较有统计学意义(P<0.05);随着梗死面积的增大,血流速度、血流量相应减少,而外周阻力相应增加,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:血清炎性因子和血流动力学指标的变化可以用来判断ACI早期脑梗死及梗死面积大小的指标,临床动态监测其变化,对急性脑梗死患者病情严重程度与预后的判断具有重要意义。

心血管神经官能症与同型半胱氨酸相关性临床研究

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是一种血管损伤性氨基酸,高Hcy作为多种疾病的独立危险因素越来越受到关注[1]。2007-09—2009-12,我们研究性分析187例心血管神经官能症的血清Hcy、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌钙蛋白T（TnT）、

血府逐瘀汤对慢性乙型病毒性肝炎相关指标的影响临床研究

慢性乙型病毒性肝炎发病率逐年上升,如果不能有效治疗,病情迁延日久,常常发展为肝硬化、肝癌[1]。2008-01—2010-12,我们在常规治疗基础上采用血府逐瘀汤治疗慢性乙型病毒性肝炎43例,并与单纯常规治疗43例对照,观察对慢性乙型病毒性肝炎相关指标的影响,

用酶联免疫吸附试验方法评价胶体金测试卡检测乙型肝炎病毒血清标志物的性能

在我国人群中，乙型肝炎病毒（HBV）感染率一直较高，尤其是20世纪80年代中期以前出生的人，HBV感染率超过10％。目前，临床领域免疫检测乙肝五项的方法主要有凝聚试验、放射免疫测定（RIA）、酶联免疫吸附测定（ELISA）、免疫层析测定以及化学放光免疫测定（TR—FLA）。其中ELISA测定乙肝五项指标具有灵敏度高、特异性好等优点，而被广泛应用于临床确诊检验。

芪杞方对2型糖尿病血糖及血液流变学相关指标的影响

2008-05—2010-12,笔者在常规治疗基础上采用芪杞方治疗2型糖尿病38例,并与单纯常规治疗38例对照,观察对血糖及血液流变学相关指标的影响,结果如下。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胃食管反流病相关性研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)的相关性。方法选取我院42例OSAHS患者及42例健康体检者为研究对象,分别设定为A、B两组,比较两组食管下括约肌(LES)、食管括约肌(UES)压力,同时进行De Meeter评分,并对所选患者采取阻抗检测,比较两组以上指标差异。结果 A组LES长度、UES持续及恢复时间显著低于B组(P<0.05);A组De Meeter评分为(12.25±3.64)分,显著高于对照组的(4.58±1.96)分(P<0.05),A组中3例呈胃食管反流阳性;A组酸反流次数、总反流次数显著高于B组(P<0.05),弱酸反流次数、非酸反流次数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS患者有明确的LES和UES异常,少数合并胃食管反流病,酸性物质为食管反流的主要类型。

中西医结合治疗围绝经期综合征61例疗效观察

目的观察八珍汤结合雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将121例围绝经期综合征患者随机分为2组。治疗组61例给予八珍汤加味,每日1剂,水煎服,尼尔雌醇2mg,每2周1次口服;对照组予尼尔雌醇2mg,每2周1次口服。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平和临床疗效、不良反应情况。结果治疗组显效率91.8%,对照组显效率73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后E2水平明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FSH、LH水平均有不同程度下降,但治疗组FSH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后E2、FSH、LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论八珍汤合用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征可以改变患者雌激素水平,从而改善患者临床症状,疗效优于单纯雌激素替代疗法,且症状改善快,疗效稳定,且明显降低雌激素替代疗法所引起的不良反应。

影响女性绝经后2型糖尿病患者脂肪肝的因素分析

脂肪性肝病（简称脂肪肝）是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪过多堆积的病变,健康者肝内脂肪占肝脏重量的2%~4%,当脂肪在肝脏内积聚超过肝重的5%,或5%以上的肝细胞发生脂肪沉积时称为肝脂肪变。

栗刺角膜异物两种摘出法比较及泪液检验分析

目的探讨两种不同治疗方法一纤维蛋白胶与机械性剔除法取出角膜栗刺的效果和泪液检验分析。方法回顾性分析栗刺致角膜异物48例（48眼）的临床资料。患者随机分为两组：纤维蛋白胶摘出组24例和机械剔除组（对照组）24例。纤维蛋白取出组涂布纤维蛋白胶于角膜表面，机械剔除组行裂隙灯显微镜下栗刺剔除。比较两种方法治疗所需时间及两组术后泪液检验分析。结果机械剔除组剔除栗刺时间为（11．5±4．0）min，纤维蛋白组去除栗刺时间为（3．5±2．0）min，两组差异具有统计学意义（t=9．771，P=0．021）。机械剔除组角膜上皮愈合时间为（14．5±2．1）d；纤维蛋白组角膜上皮愈合时间为（5．7±1．1）d，两组差异具有统计学意义（t=19．142，P=0．037），两组患者眼表指数、基础泪液分泌量及测量泪河高度差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。两组乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白和泪液总蛋白量，在术后1周均有不同程度下降，但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周纤维蛋白胶组的角膜基质水肿消退，角膜上皮已愈合完全，而机械剔除组角膜仍未愈合，并且角膜基质水肿明显。结论纤维蛋白胶法栗刺角膜异物取出能减少手术操作时间，有益于角膜愈合，是一种安全有效的方法。

急性心肌梗死患者急性应激反应状况及其影响因素

目的了解急性心肌梗死患者急性应激反应情况及其相关影响因素。方法对2015年7月—2016年3月唐山工人医院和迁西县人民医院急性心肌梗死住院患者420例,采用一般资料调查表和斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)进行评测。结果 420例患者SASRQ总分介于40~56分者占21.2%,57~150分者占28.3%;有分离症状者占43.3%,有创伤再体验症状者占56.2%,有回避症状者占41.4%,有焦虑或警觉性增高症状者占46.9%。结果显示,肌酸激酶同工酶(CK-MB)(β=0.105)、高中专及以上教育程度(β=-0.119^-0.108)、糟糕天数(β=0.428)、烦扰程度(β=0.279)最终进入回归方程(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者存在明显的急性应激症状,受教育水平低、CK-MB值高、糟糕天数多、烦扰程度重的患者发生急性应激障碍的可能性越大。

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值

目的探讨与分析血清肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的价值。方法选取迁西县人民医院自2012年7月至2014年10月收治的63例肺癌患者作为试验组,另选择同时期收治的良性病变患者30例作为对照组,采取酶联免疫法对两组患者的血清血清癌胚抗原(CEA)及鳞癌相关抗原(SCCAg)含量进行检测。结果血清CEA水平在腺癌中最高,其分别与鳞癌、良性病变患者相比组间差异显著(t=3.67,P<0.05;t=6.21,P<0.05;t=7.76,P<0.05)。血清SCCAg水平在鳞癌最高,其分别与腺癌、良性病变患者相比组间差异显著(t=3.29,P<0.05;t=2.98,P<0.05;t=2.57,P<0.05)。肺癌患者血清CEA、SCCAg水平均高于良性病变患者。鳞癌患者中血清SCCAg诊断阳性率分别与血清CEA诊断阳性率相比组间差异显著(χ2=5.66,P<0.05);腺癌患者中血清CEA诊断阳性率分别与血清SCCAg诊断阳性率相比组间差异显著(χ2=7.98,P<0.05)。血清CEA联合SCCAg检测灵敏度分别与单纯血清CEA、血清SCCAg检测灵敏度相比具有显著差异(χ2=7.02,P<0.05;χ2=7.34,P<0.05)。结论血清CEA、SCCAg含量对于肺癌的诊断有着突出的临床意义,同时还可为判断病理类型提供可靠依据,此种检测方法值得在临床上推广应用。

美常安联合洛哌丁胺治疗化疗相关性腹泻临床研究

目的探讨美常安联合洛哌丁胺治疗化疗相关性腹泻(CID)临床效果。方法选择迁西县人民医院2008年1月至2010年6月结直肠癌和胃癌住院行化疗期间发生CID的患者108例,随机分为治疗组(55例)和对照组(53例),对照组采用思密达治疗,治疗组采用美常安联合洛哌丁胺治疗,观察两组疗效、腹泻次数、肠鸣音次数和KPS评分。结果治疗组总有效率为92.73%,对照组为69.81%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腹泻次数及肠鸣音改善情况和KPS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论美常安联合洛哌丁胺治疗化疗相关性腹泻能显著提高治疗效果,改善患者临床症状,具有起效快、费用低、效果好等特点。