《伤寒论》胃肠壅滞与神志状态分析

《伤寒论》是一部专门阐述急性外感热病的专著,该书将病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种,即所谓"六经"。《伤寒论》对胃肠病的病因病机、治疗方药进行了详细的总结,并对神志病也有独到的见解。在《伤寒论·阳明篇》中也提到胃肠病对神志的影响,这对现代医学"脑肠相通"的学说奠定了理论根基。本文从《伤寒论》阳明病的病因病机、演变过程入手,分析胃肠壅滞与神志状态的相关性。

补虚生肌方治疗痔瘘术后创面不愈合及感染的临床观察

目的观察补虚生肌方治疗痔瘘术后创面不愈合及感染的临床疗效。方法将200例痔瘘术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组100例术后予常规治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上加补虚生肌方治疗。2组均治疗14天。比较2组疗效;比较2组治疗前后创面情况;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)变化;比较2组治疗前后炎症指标变化;比较2组创面愈合时间、住院时间。结果治疗组总有效率95.00%(95/100),对照组总有效率80.00%(80/100),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后创面面积、创面分泌物评分、创面肉芽形成评分、创面出血评分、创缘水肿评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组创面面积、创面分泌物评分、创面肉芽形成评分、创面出血评分、创缘水肿评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、5-HT、SP、NPY水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组疼痛VAS、5-HT、SP、NPY水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TNF-α、IL-8、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间、住院时间均较对照组提前(P<0.05)。结论补虚生肌方治疗痔瘘术后患者,能促进创面愈合,减少术后创面感染,缩短疗程。

嵌顿痔不同治疗方法疗效分析

目的探讨嵌顿痔不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月迁西县人民医院确诊为嵌顿痔的160例患者的临床资料,其中采取外剥内扎法的80例患者作为A组,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合外痔血栓剥除术的80例患者作为B组。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、住院费用等指标及临床疗效,对比分析两组术后6个月并发症发生情况。结果B组患者的手术时间、住院时间显著少于A组[(15.4±1.1)min比(38.7±0.5)min,(5.3±0.6)d比(12.4±1.3)d,P<0.01];B组患者的有效率显著高于A组(88.8%比66.3%),而总体并发症发生率及复发率显著低于A组(17.5%比33.8%,5%比18.8%,P<0.05)。结论 PPH结合外痔血栓剥除术临床疗效显著。

外剥内扎术与PPH结合外痔血栓剥除术治疗嵌顿痔疗效观察

目的比较外剥内扎术与PPH结合外痔血栓剥除术治疗嵌顿痔的临床疗效。方法选取2012年7月至2013年7月在我院住院治疗的84例嵌顿痔患者,应用随机数字表法将其分成两组,每组42例。其中对照组患者采用外剥内扎术;观察组患者采用PPH结合外痔血栓剥除术,对两组患者的手术结果进行对比分析。结果观察组在治疗中的手术时间、住院时间、愈合时间以及术后出血、肛门坠痛、复发概率小等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于外剥内扎术,PPH结合外痔血栓剥除术对于嵌顿痔患者是一种更加安全有效的方法,值得临床上推广应用。

PPH切除术与MMH切除术治疗重度痔的对比研究

目的:探讨重度痔的手术治疗方法及痔上直肠黏膜环切术(PPH)与Mi l l i gan-Morgan切除术(MMH)对其临床临床疗效。方法:选择2010年8月～201212年8月,在我院收治的重度痔患者120例,按随机数字表将其分为两组,一组行PPH切除术治疗重度痔(P组);另一组行MMH术治疗重度痔(M组),每组病例60例。观察和比较两组患者的临床疗效,手术、住院及伤口愈合时间,近期、远期并发症等。结果:PPH组患者其治愈率、显效率以及总有效率显著高于MMH组(P<0.05),无效率显著低于MMH组(P<0.05);PPH组手术和住院以及创面愈合时间分别为21.63±43.27mi n、3.0±1.24mi n和8.5±1.5mi n,显著短于MMH组(P<0.05),而MMH组住院总费用为5682.0±1068.0元,显著低于PPH组(P<0.01);PPH术后远期总并发症率为13.33%,显著低于MMH组(P<0.05);两组术后患者满意度和生活质量评分无显著差异(P>0.05)。结论:PPH疗效显著、手术时间短、恢复快、远期并发症少,适合重度痔的手术治疗。

小柴胡汤加减联合乳果糖口服液治疗功能性便秘伴抑郁的疗效观察

目的 观察小柴胡汤加减联合乳果糖治疗功能性便秘伴抑郁的临床疗效。方法 将90例符合诊断标准的患者随机分成3组,治疗组采用小柴胡汤加减联合口服乳果糖,对照组1单纯口服乳果糖,对照组2口服乳果糖口服液联合抗抑郁西药,观察3组患者治疗前、后便秘症状有效率和HAMD评分。结果 治疗组总有效率为87.0%,HAMD评分为(6.28±1.56)分,对照组1总有效率为63.3%,HAMD评分为(11.23±1.98)分,对照组2总有效率为66.7%,HAMD评分为(10.54± 2.07)分,3组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 小柴胡汤加减联合乳果糖治疗功能性便秘伴抑郁,既可快速缓解便秘症状,又能有效缓解患者的抑郁状态。

吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔效果

目的了解外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔的临床效果。方法急性嵌顿痔病人84例,随机分为两组,各42例。对照组应用外剥内扎术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组围手术期指标和并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间和切口愈合时间显著短于对照组,差异有显著性（t=8.695~14.570,P〈0.05）。观察组术后出血、肛门坠痛评分低于对照组,差异有显著性（t=5.042、5.919,P〈0.05）;肛管狭窄、肛缘水肿、肛门瘙痒和复发率与对照组比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔效果好于外剥内扎术。

小柴胡汤联合乳果糖治疗功能性便秘伴抑郁的临床观察

目的观察小柴胡汤加减联合乳果糖治疗功能性便秘伴抑郁的临床疗效。方法将90例符合诊断标准的患者随机分成2组,治疗组采用小柴胡汤加减联合口服乳果糖,对照组单纯口服乳果糖,观察2组患者治疗前、后便秘症状有效率和HAMD评分。结果治疗组总有效率为87.0%,HAMD评分为(6.28±1.56)分,对照组总有效率为65.9%,HAMD评分为(11.23±1.98)分,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论小柴胡汤加减联合乳果糖治疗功能性便秘伴抑郁,既可快速缓解便秘症状,又能有效缓解患者的抑郁状态。

中药内补黄芪汤联合康复新液对痔瘘术后创面愈合的影响

目的探讨中药内补黄芪汤联合康复新液对痔瘘术后创面愈合的影响。方法随机对照试验研究。选取2020年1月-2021年6月唐山市中医医院90例痔瘘术后患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组术后给予康复新液治疗,观察组在对照组基础上加用中药内补黄芪汤。2组均连续治疗14 d。分别于治疗前后进行创面症状评分;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8水平;观察创面愈合时间,计算创面愈合率;记录不良反应,评价疗效。结果观察组总有效率为93.33%(42/45)、对照组为66.67%(30/45),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.89,P=0.002)。治疗后,观察组疼痛[(0.63±0.14)分比(0.97±0.27)分,t=7.50]、渗出[(0.67±0.12)分比(1.09±0.31)分,t=8.48]、水肿[(0.78±0.17)分比(1.25±0.36)分,t=7.92]、瘙痒[(0.78±0.20)分比(1.32±0.33)分,t=9.39]评分低于对照组(P<0.01);血清TNF-α[(33.46±2.86)μg/L比(45.78±3.92)μg/L,t=25.39]、IL-6[(41.86±5.84)μg/L比(56.12±6.75)μg/L,t=15.98]、IL-8[(27.40±3.58)ng/L比(36.16±3.84)ng/L,t=16.69]水平低于对照组(P<0.01)。观察组创面愈合时间早于对照组(t=8.60,P<0.01),创面愈合率高于对照组(t=24.65,P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为11.11%(5/45)、对照组为6.67%(3/45),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.14,P=0.711)。结论中药内补黄芪汤联合康复新液可促进痔瘘术后患者创面愈合,降低炎症因子水平,减轻疼痛和渗出,提高临床疗效,且安全性较好。