老年细菌感染者PCT、WBC、N%、hs-CRP的结果分析

目的讨论老年细菌感染者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(N%)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义。方法选择2018年1-12月在该院治疗的微生物培养阳性患者60例(细菌性感染组)和微生物培养阴性患者60例(非细菌性感染组)作为研究对象。定量检测PCT、WBC、N%、hs-CRP水平,对检测结果进行分析比较。结果细菌性感染组PCT、WBC、N%、和hs-CRP水平均高于非细菌性感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别采用ROC曲线分析4个项目诊断细菌性感染的价值,ROC曲线下面积(AUC)由大到小依次为:PCT(0.85)、N%(0.74)、WBC(0.69)、hs-CRP(0.66)。敏感度从大到小依次为:hs-CRP(83.3%)、N%(81.7%)、PCT(76.7%)、WBC(61.7%)。特异度从大到小依次为:PCT(85.0%)、WBC(68.3%)、N%(65.0%)、hs-CRP(43.3)。结论PCT、WBC、N%、hs-CRP检测在老年性细菌感染者中均有较大的临床价值。PCT、N%、hs-CRP检测对细菌感染的诊断优于WBC,其中hs-CRP最敏感,但特异度低,而PCT特异度高,更适用于老年性细菌感染者的诊断。

老年肿瘤患者病原菌分布及耐药性分析

目的掌握护理院老年肿瘤患者医院感染病原菌的分布及耐药性。为临床合理用药提供依据。方法回顾分析2017-2018年本院老年肿瘤患者标本中分离出的病原菌的构成和耐药性情况。结果在临床送检的680例标本中共分离出病原菌146株,检出率为21.47%。其中革兰阴性杆菌123株占84.02%;革兰阳性菌19株占13.01%;真菌4株占2.74%。多重耐药菌27株占18.49%。在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高(33.56%),其次为铜绿假单胞菌(16.44%)和肺炎克雷伯菌(9.59%);在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率最高(5.48%),分离的病原菌前5位依次为:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼复合群不动杆菌和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对青霉素类、一、二代头孢菌素类耐药性较高,对碳青霉烯类药物耐药性低。铜绿假单胞菌对头孢类药物有一些耐药外,对大部分抗菌药物都比较敏感。肺炎克雷伯杆菌对头孢类药物耐药性高,还对庆大霉素(64.29%)、左氧氟沙星(64.29%)、哌拉西林(71、42%)等耐药。鲍曼复合群不动杆菌对氨苄西林的耐药率最高(91.84%),其次为头孢类药物。金黄色葡萄球菌对青霉素,红霉素,克林霉素、左氧氟沙星、庆大霉素等医院常用药物普遍耐药。本院常用抗菌药物为头孢他啶、头孢呋辛和左氧氟沙星,但是分离出常见病原菌对这几种抗菌药物均有不同程度的耐药。结论本院老年肿瘤患者相关感染的病原菌以革兰阴性菌为主,常见的病原菌对医院常用的抗菌药物均有不同程度的耐药,应引起重视,并针对相关因素采取有效地监测、预防措施。