非教学医院运动医学研究生培养中存在的问题与解决方案——以国家体育总局运动医学研究所运动创伤骨科为例

非教学医院在临床教学中存在很多问题,该文就国家体育总局运动医学研究所运动创伤骨科在运动医学硕士研究生带教中存在的问题(导师组专业,时间受限;运动队医疗服务不完善;运动队需求与医院培养之间差距等)与解决方案(注重临床实践前的教育,增强安全第一意识;加强医院各个科室间的沟通;加强相关单位间的交流;增加运动队学习时间;增加阅读能力,注意交流沟通;加强院企合作,增加就业机会等)进行总结,为其他非教学医院在教学中提供一定的借鉴。

六十华载续写新篇--北京大学运动医学研究所建所60周年记

北京大学运动医学研究所是国内第一家运动医学研究所,于1959年1月成立于北医三院。经过近60年的风雨历程,研究所已发展成为涵盖运动创伤、运动营养、运动康复和医务监督4个专业,集医疗、教学、科研及下队服务为一体的综合性运动医学研究所,技术力量雄厚,学术梯队完整,全面开展对运动损伤的防治及运动相关疾病的研究工作,为国家各级运动员、奥运会等体育赛事和全民健身提供了高质量的医疗服务和强有力的医疗保障。

北京大学运动医学研究所：逆风飞翔 援鄂抗疫

2月6日,元宵节前夕,怀揣着抗击疫情的坚定决心,北京大学第三医院第三批援鄂队伍整装待发。援鄂团队共包含本院医师25名,护理87名,医务管理1名,浩浩荡荡的抗疫队伍中有7名可敬可爱的运动医学人。北京大学运动医学研究所医师孟庆阳、史尉利,护士李蕊、刘宁婧、罗敏(机场院区护理骨干,本部轮转)、王永洁、赵亚娟接到院内统一派遣援鄂的通知,全体抗疫队伍于一小时内集合完毕。

男性精英运动员感染新冠后症状统计及重返赛场的相关因素研究

【目的】统计某球类团体项目男性精英运动员感染新型冠状病毒后的症状表现情况,并探讨影响运动员早期重返赛场的相关因素。【方法】通过对19名纳入样本的新冠感染男性运动员病例的回顾性研究,收集运动员的基础数据、感染新冠期间的症状、康复性训练时受影响时间和重返赛场情况;进行百分比统计、描述性统计及Spearman相关性分析。【结果】被感染的运动员首发症状中咽痛(52.6%)及发热(47.4%)较常见;发病期发热(100%)为基本症状,其次是咽痛(84.2%)、咳嗽(78.9%)、咳痰(73.7%)、鼻塞(68.4%)及头痛(68.4%);转阴后恢复训练初期运动员面临的问题主要是憋气(42.1%),其次是各种头部不适(21.1%)和胸闷(15.8%)。被感染的运动员转阴时间为8.63±1.01天,发热天数为2.79±0.79天,最高体温38.52±0.43℃,康复性训练时受影响时间4.84±4.25天。重返赛场与发热天数(r=0.466,P=0.044<0.05)、康复性训练时受影响时间(r=0.694,P=0.001<0.01)呈正相关性,康复性训练时受影响时间与发热天数(r=0.525,P=0.021<0.05)呈正相关性;发热天数与最高体温(r=0.489,P=0.033<0.05)呈正相关性。发热体温低于38.5℃时,发热天数常为2-3天,体温等于38.5℃时体温从1-4天不等,发热体温超过38.5℃,发热天数常为3-4天。【结论】男性精英运动员在感染新冠后首发期症状中咽痛及发热常见,发病期主要症状为发热、咽痛、咳嗽、咳痰;转阴后的康复性训练期主要症状是憋气、头部不适和胸闷。运动员感染新冠后能否尽快重返赛场与发热天数和康复性训练时受影响时间相关。

备战奥运国家队运动员餐厅食品安全保障体系的研究与应用

本文通过对驻训基地运动员餐厅实地调研,并结合文献资料和专家访谈,对国家队训练基地运动员餐厅食品安全保障体系进行了系统的研究,从运动员餐厅食品安全风险监控管理的应用,运动员餐厅食源性兴奋剂的防控措施,食品安全快检技术的应用,运动员及餐厅相关人员持续的营养素养培养与食品安全教育等方面进行了探讨和研究,对食品安全监管工作提出了合理的建议和措施。在提供高品质的营养和食品安全保障的同时,有效降低了运动员基地餐厅的食品安全风险。

运动员脑震荡后重返赛场标准研究进展

运动脑震荡(sport-related concussion)是一种常见且逐渐被大家重视的运动相关损伤。因缺乏诊断的金标准和临床表现的复杂性,尚未得出针对于脑震荡后重返赛场的明确标准。文章归纳总结近年来的研究成果,包括运动脑震荡后重返赛场的评估指标和阶段、参考因素及关于身体和认知休息的建议,旨在为运动脑震荡后重返赛场的评价标准寻找新的突破,为制订重返赛场指南提供理论支撑。

心血管运动医学指南

心血管运动医学指南旨在为心血管疾病的预防和治疗提供科学、实用的运动建议和管理策略。本指南由心血管代谢病学与运动医学专家编写,涵盖了运动相关定义、运动处方的基本内容、一般人群与高危心血管疾病患者的运动建议以及运动时心血管风险的筛查与评估、运动的禁忌证,强调了适量和规律运动在降低心血管疾病发病风险和改善患者生活质量方面的重要性,以期为心血管运动医学相关从业人员提供重要的参考依据。

运动性脑震荡评估方法的研究现状

随着运动的多元化发展和参与运动的人群越来越多,各界对运动性脑震荡的评估和管理的关注度越来越高。在此大环境和背景下,运动性脑震荡的评估工作逐渐成为医务人员和相关工作人员的挑战和压力。运动性脑震荡的本质是大脑发生微创伤,因而对机体的影响多方面的,所以各领域研究人员以脑震荡的评估方法为基础进行延伸。文章综合简述目前国内外关于脑震荡的相关评估方法和运动性脑震荡的标准化评估工具,意在为运动性脑震荡发现与评估提供理论参考。

综合运动干预对大学生非特异性腰痛的影响研究

目的:探讨综合运动干预方法对大学生非特异性腰痛的治疗效果。方法:招募符合实验要求的非特异性腰痛症状大学生54人,随机分为实验组(n=26人)和对照组(n=28人)。采用2*2双因素混合实验设计,组间变量为组别,即对照组和实验组;对照组接受相关健康教育,实验组在接受相关健康教育基础上,进行为期12周的综合性运动干预;组内变量为测量时间,即干预前、第4周、第8周、第12周,分别对两组进行视觉模拟评分(VAS)和脊柱功能自评量表(SSFS)测试。结果:VAS测评中,测量次数的主效应显著,F=24.229,P<0.001,偏η^(2)=0.592;测量时间对VAS主效应影响显著,F=7.981,P<0.001,偏η^(2)=0.324;与基线相比,实验组在干预4周后有明显的下降,干预12周后VAS评分显著性下降(P<0.05)。SFSS评分中,测量次数的主效应显著,F=100.730,P<0.001,偏η^(2)=0.660;测量次数对SFSS主效应影响非常显著,F=25.646,P<0.001,偏η^(2)=0.330;与基线相比,实验组SFSS在干预4周后既有明显的上升,后期每4周都呈非常显著性上升(P<0.01);对照组在实验第8周至第12周显著性上升(P<0.05)。结论:综合性运动干预可以有效改善大学生慢性非特异性腰痛的疼痛程度,缓解腰部功能障碍,提高脊柱整体功能状况。

研究复方阿替卡因在国家队运动员牙体牙髓病治疗中的临床效果分析

研究临床上阿替卡因肾上腺素注射液对于国家队运动员牙体牙髓病无痛治疗中的效果。本研究随机选取2020年10月到2023年10月国家体育总局运动医学研究所口腔科牙体牙髓病患者120例作为研究对象,随机分为两组,每组60例,对照组使用利多卡因注射液进行麻醉,观察组使用阿替卡因肾上腺素注射液进行麻醉,比较两组麻醉起效时间,麻醉持续时间,麻醉恢复时间,麻醉总有效率,不良反映发生率。结果显示:观察组患者的麻醉起效时间明显早于对照组(P<0.01),麻醉时间长于对照组(P<0.05),麻醉总有效率高于对照组(P<0.01),在不良反映发生率上也优于对照组(P<0.05)。得出结论:复方阿替卡因在国家队运动员牙体牙髓无痛治疗中临床效果明显。复方阿替卡因能够有效改善传统利多卡因注射液带来的麻醉问题,缩短治疗时间,降低不良反应的发生率。

中国冬残奥会运动员夏训中的运动损伤流行病学研究

目的:该研究旨在通过分析备战2022年北京冬残奥运动员在2018年6~9月夏季训练期间的运动损伤情况,为残疾人运动员运动损伤的针对性预防提供科学依据。方法:对高山滑雪、冰橇冰球、越野滑雪、单板滑雪4支残奥运动队开展运动损伤流行病学调查,共纳入运动员174人,统计不同项目运动损伤的发生率、损伤率和损伤类型,并对统计结果进行分析。结果:夏季训练期间,4支队伍的总损伤发生率为14.8次/每1000运动员训练日[95%CI:(12.3~17.6)]。其中,冰橇冰球的损伤发生率最高,为25.0次/每1000个运动员训练日[95%CI:(13.4~42.4)]。其次分别是为单板滑雪、高山滑雪和越野滑雪。女性运动员46.4%的损伤率及15.3次/每1000个运动员训练日[95%CI:(11.2~20.4)]的损伤发生率均高于男性运动员。结论:夏季训练期间,4支冬残奥队伍中有44.8%的运动员出现了至少一次的损伤;单板滑雪运动员损伤率最高;冰橇冰球运动员损伤发生率最高;过度使用引起的肌肉劳损在损伤中占比较高;女性运动员损伤发生风险高于男性运动员;26~34岁运动员损伤发生风险较高,应采取针对性预防措施。

“带动三亿人参与冰雪运动”的多元价值研究

“带动三亿人参与冰雪运动”是习近平总书记对开展群众性冰雪运动的谆谆嘱咐,是我国冰雪运动发展的重要目标。把“以人民为中心”作为指导思想,结合价值理论,运用文献资料法、逻辑分析法等研究方法,研究发现:深刻理解“带动三亿人参与冰雪运动”在保障、产业、文化、教育和体育五个方面的多元功能与价值,对于凝聚各方共识、提升我国群众性冰雪运动普及发展水平具有重要意义。有针对性地提出了以冰雪经济带动区域经济、大力发展冰雪产业、广泛传播冰雪文化、深化冰雪运动体教融合、积极发展群众性冰雪运动的政策建议,旨在为巩固和扩大“带动三亿人参与冰雪运动”成果提供理论支持,为助力建设体育强国作出理论贡献。

第62届美国运动医学学会年会之健康促进模式研究综述

通过对第62届ACSM年会现场考察和有关健康促进模式文献的分析,综述了当前健康促进模式研究的动态,发现健康促进模式成为第62届ACSM年会的亮点和热点,尤其重视特定人群健康促进模式研究,提出健康指导的理念,并认为健康指导将成为健康促进的新兴模式。

母鼠长期高脂饮食及运动干预对雄性子代能量代谢的影响研究

目的:构建孕前和孕期高脂饮食与运动干预模型,观察母体长期运动对雄性子代中老年期代谢的遗传保护效应。方法:将3周龄C57BL/6雌性小鼠随机分成3组,普食安静组(standard diet group,SC)、高脂安静组(high-fat diet group,HFD)和高脂运动组(high-fat diet+exercise group,HFD-Ex),孕前和孕期游泳运动干预16周后自然分娩;保留雄性子代小鼠,普食喂养至52周龄;子代在第8、12、24、36和52周进行葡萄糖耐量测试(glucose tolerance test,GTT)和胰岛素耐量测试(insulin tolerance test,ITT),第52周龄时进行能量代谢测试和体成分分析;后处死,提取血清组织,利用悬液芯片对IL-6、insulin、leptin和胃肠激素肽YY等因子进行测定。结果:与普食安静组相比,高脂安静组子代在52周龄时GTT与ITT显著下降、体脂含量显著上升(P<0.05);与高脂安静组相比,高脂运动组子代在夜间运动量、能量消耗等指标上有显著改善(P<0.05),高脂运动组子代血清代谢因子IL-6、insulin和神经肽YY显著改善(P<0.05),leptin指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1)母鼠孕前和孕期高脂饮食导致雄性子代中老年期不良代谢风险增加;2)母鼠孕前和孕期游泳运动可以有效改善雄性子代中老年期能量代谢水平,进而部分抵消生命早期高脂暴露带来的永久性代谢风险。

国家队中运动医学医师团队的培养机制及展望

我国国家队中医疗团队教育背景参差不齐,文章针对运动医学教育背景中发现的一些存在问题,就高校、教材、实习基地、教师知识背景等方面进行总结,并提出医疗团队的主要成员在高等教育阶段的知识背景,以及建立高水平专业的措施。

疫情防控常态下运动队备战大型赛事的研究——以东京残奥会中国代表团游泳队防疫相关工作为例

新冠肺炎大流行在全世界范围内蔓延,它不仅对公民日常生活造成了影响,也对全球体育格局和体育产业造成了重大影响,导致全球多项职业体育比赛取消。其中,运动员最瞩目的奥运会也遭遇推迟。基于疫情的传播速度和方式,奥运会的整体筹备工作难度成倍增加。在此背景下,该文结合笔者参加东京奥运会的亲身经历,讲述中国游泳代表团面对的困难以及运动员需要准备的预防措施,尤其针对残疾运动员面对大型赛事会的特殊困难和相关应对方案。希望这些经验和建议会对疫情防控常态下参与大型赛事的备战带来启示。

自由跤运动员专项训练时的血流限制对其肌肉力量和形态的影响

目的:探讨4周自由跤专项训练时,血流限制对女子自由跤运动员肌肉力量以及身体成分、肢体围度、肌肉厚度的影响。方法:将20名专项训练经历在5年以上的北京队一线女子自由跤运动员随机分为加压组和对照组。两组受试者使用相同的专项训练内容,加压组训练时在上肢或下肢佩戴加压带进行血流限制。比较两组受试者4周训练前后肌肉力量以及身体成分、肢体围度和肌肉厚度的变化。结果:4周训练后,1)与训练前相比,加压组和对照组的身体成分均无显著性变化(P>0.05),但加压组出现骨骼肌量增加、脂肪量减少的趋势,加压组体重增加了0.57%,骨骼肌量增加了4.10%,脂肪量下降了1.48%;2)与训练前相比,加压组右上臂紧张围增加(P<0.05),其余围度指标均无显著性变化(P>0.05),加压组上臂围度增加幅度大于对照组;3)与训练前相比,加压组放松状态下的肱二头肌厚度、放松和紧张状态下的大腿前侧肌肉厚度增加(P<0.05),且放松状态下的肱二头肌和大腿前侧肌肉厚度增加幅度较大(26.59%和22.36%);训练后,加压组放松状态下的肱二头肌厚度、放松和紧张状态下的大腿前侧肌肉厚度高于对照组(P<0.05);4)与训练前相比,加压组左膝屈和右膝伸峰值力矩增加(P<0.05),且加压组增加幅度(6.00%和8.87%)大于对照组(5.42%和0.00%);5)与训练前相比,加压组深蹲、卧推、卧拉的最大静力增加(P<0.05);训练后,加压组的卧推最大静力(70.63 kg)显著高于对照组(51.07 kg)(P<0.05),且加压组提升幅度(9.45%)高于对照组(0.46%)。结论:4周自由跤专项训练结合血流限制干预,在保持运动员体重的同时,提高了上下肢主要肌肉的体积,提高了深蹲、卧推和卧拉等的最大力量和局部关节力量,效果优于传统专项训练。

中国冬季项目残疾运动员静息心电图特点分析及异常发生率研究

目的:对参加2022年北京冬残奥会的运动员进行心电图检查,以评估运动员的心脏状况,规避运动风险,保障运动员训练和比赛的顺利进行。方法:对参加北京冬残奥会各项目的189名运动员进行安静心电图检查,排除重复和成像不清晰的心电图,共将167份心电图纳入分析。涉及6个项目,包括冰橇冰球、单板滑雪、越野滑雪、高山滑雪、轮椅冰壶、越野滑雪兼冬季两项。由专业人员通过GE MAX 5500心电图机采集运动员安静呼吸时仰卧位标准12导联心电图,纸速为25 mm/s。结果:该研究中共有32名运动员出现心电图异常,其中高山滑雪组(7人,14.6%)与轮椅冰壶组(10人,55.6%)差异明显(P<0.05),轮椅冰壶项目(10人,55.6%)与单板滑雪(4人,11.4%)有明显差异(P<0.05)。高山滑雪组(26人,54.2%)与轮椅冰壶组(2人,11.1%)大致正常的心电图结果也存在明显差异(P<0.05)。其余各组大致正常的心电图比例结果有差异,但无统计学意义。结论:冬季项目残疾运动员的心电图检查是必要的,能够为训练监控提供医学资料,以规避运动风险。心电图异常运动员应定期复查安静心电图,以保障运动员训练与比赛的顺利进行。

前交叉韧带重建术后大腿等速肌力与步态不对称性的相关性研究

目的全面分析前交叉韧带(ACL)重建后伸膝肌、屈膝肌的向心、离心等速肌力的不对称性与步行膝三维运动学与动力学不对称性的相关性。方法采用回顾性病例系列研究分析25例ACL重建患者临床资料,均为男性,年龄17~47岁[(29.4±5.2)岁]。术后进行标准的康复治疗流程。采集术后1年大腿等速肌力测试数据。采集受试者步行过程的三维运动学及动力学。通过Spearman相关分析研究等速肌力的双侧对称指数(LSI)与步态参数LSI的相关性。结果ACL重建术后1年,180°/s等速向心伸膝肌力的LSI与步态支撑期膝关节屈曲力矩峰值LSI显著相关(R=0.449,P<0.05),60°/s等速向心伸膝肌力的LSI与步态支撑期膝关节内旋力矩峰值LSI显著相关(R=0.421,P<0.05);术后1年180°/s等速向心屈膝肌力的LSI、300°/s等速向心伸膝肌力的LSI、60°/s等速离心屈膝肌力的LSI与步态支撑期膝关节屈曲角度峰值LSI显著相关(R=0.462,R=0.415,R=0.536,P<0.05)。结论ACL重建患者1年后大腿等速伸膝肌力不对称性与步态支撑期膝关节屈曲力矩、旋转力矩、屈曲角度峰值不对称性显著相关,屈膝肌力不对称性与步态支撑期膝关节屈曲角度峰值不对称性显著相关。提示ACL重建患者1年后仍需进行规律康复训练,提高肌力与运动功能水平,以降低ACL再断裂及继发损伤风险。

中国高水平运动员心电图异常分析

目的:通过对中国高水平运动员进行心电图检查并诊断,评估性别、运动年限和运动类型对运动员心电图改变的影响。方法:对2016年至2019年进行心电图检查的891名中国高水平运动员的心电图进行检测。根据2010年欧洲心脏病学会指南(ESC)将心电图分为:组0(正常心电图)、组1(常见与训练相关心电图)、组2(不常见与训练不相关心电图)。分析运动员的性别、训练年限(4~6年、7~10年和≥11年)和运动类型(技巧类、力量类、耐力类、混合类)对各组心电图改变的影响。结果:(1)不常见与训练不相关的心电图改变的发生率在不同性别、不同训练年限和不同训练类型的运动员间均不存在显著性差异。(2)常见与训练相关的心电图改变在男运动员中发生率显著高于女运动员(58.9%vs 47.4%);在训练超过11年运动员中发生率最高,与训练4~6年相比具有显著性差异(P<0.05);在不同运动类型间具有显著差异(P<0.01),在混合类中发生率最高,为64.6%;窦性心动过缓在混合类和耐力类运动中的发生率显著高于其他运动类型(P<0.05)。结论:中国高水平运动员与训练相关的心电图改变与性别、训练年限和运动类型均有关。