中心型非小细胞肺癌术前支气管动脉灌注化疗疗效分析

目的 评价非小细胞肺癌 (NSCLC)术前支气管动脉灌注化疗 (BAI)近期疗效。方法 经影像学判断手术切除难度较大 ,或不能手术切除的中心型NSCLC患者 2 0例行前瞻性术前BAI。BAI后行手术切除。结果 BAI治疗前后TNM分类改变 5例 ,其中N下降 1例 ,5例均有T改变 ;临床分期下降 2例。PR 8例 ,缓解率为 40 % ,其中鳞癌 6例 ,腺癌 2例 ;NC 12例 ,其中腺癌 1例 ,其余为鳞癌。BAI前后肺不张改善的 9/ 12例 ( 75 % ) ;与周围组织关系密切或受侵改善的 6 / 15例 ( 37 5 % ) ;纵隔淋巴结肿大缩小的 12 / 18例 ( 6 6 6 7% )。结论 BAI作为NSCLC ,尤其是鳞癌的术前辅助治疗 ,具有一定的近期疗效 ,与其它辅助治疗具有同样重要的临床意义 ,是一种特殊的NSCLC新辅助化疗形式。BAI后CT扫描尚不能完全反应残存肿瘤及肿瘤坏死、纤维化等组织学方面的改变 ,具有局限性。CYFRA2 1

测定FDPD－二聚体的血标本保存条件探讨

测定ＦＤＰＤ－二聚体的血标本保存条件探讨邓新立，丛玉隆（解放军总医院临检科，北京１００８５３）薛慧芳（山西省运城地区医院检验科）关键词纤维蛋白，（原）降解产物，Ｄ－二聚体，血浆ＦＤＰ（Ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｐｒｏｄｕｃｔ）为纤维蛋...

支气管动脉灌注(BAI)治疗对中央型支气管肺癌的疗效分析——CT与病理学对照研究

目的 观察支气管动脉灌注 (BAI)对中央型支气管肺癌的疗效并进行CT与病理学对照研究。方法 对2 7例经组织学证实的中央型支气管肺癌进行支气管动脉灌注 (BAI)治疗 ,通过对比疗前、疗后CT评价原发灶及纵隔淋巴结等的改变 ;2 1例BAI治疗后限期手术切除 ,对照分析其疗后CT和病理学的表现。结果 疗后病灶较前缩小2 3例 (2 3/ 2 7) ,纵隔肿大淋巴结疗后较前缩小 16例 (16 / 2 2 ) ,BAI治疗后病灶与周围结构关系有改善者 8例 (8/ 19) ,BAI后肺不张明显改善或消失 12例 (12 / 15 ) ,BAI治疗使病变T分期下降 8例 (8/ 2 7) ,使病变N分期下降 1例 (1/2 7) ,临床分期下降 2例 (2 / 2 7)。BAI后病理学检查发现残存肿瘤细胞周围伴有坏死 (10 / 2 1)、间质纤维化 (10 / 2 1)等成分 ,有时可有出血 (1/ 2 1)或钙化 (2 / 2 1)等。BAI后手术切除病例中 ,5 (5 / 2 1)例在原发灶及纵隔淋巴结内均未发现残存肿瘤成分。坏死成分的CT表现为肿瘤中心的不规则低密度区 ,或伴有空洞 (6 / 10 )。其余病理改变没有特征性的CT表现。结论 支气管动脉灌注 (BAI)治疗对中央型支气管肺癌有较好的近期疗效。CT扫描可以从病变大小和密度的改变方面评价BAI的疗效 ,但在反应残存肿瘤及肿瘤坏死、纤维化的构成比等组织学改变方面 。

处方点评对医师合理用药指导意义

目的:指导临床医师合理使用药物。方法:根据山西省肿瘤医院2008年6～12月处方点评信息,严格点评并指导医师合理用药,提高院内处方合格率;药师下临床指导医师规范书写处方、合理使用抗生素。结果:处方点评前全院处方合格率85%,处方点评后全院处方合格率为95%。结论:提高了处方合格率,避免了大处方出现,药品临床应用更安全合理、处方书写更科学规范。

消化道Dieulafoy病出血的治疗体会（附15例报告）

回顾性分析了笔者10年间收治的消化道Dieulafoy病15例，其中男性11例，女4例，年龄17—75岁，平均年龄46岁。病变位于食管下段1例，胃体小弯近贲门处2例，胃小弯侧3例，胃底7例，回肠1例，降结肠1例。均以不明原因间歇发作性大呕血、黑便、休克为临床表现。出血量600—3000ml不等。

消化道Dieulafoy病出血的治疗体会

一、临床资料 本文收集1989年10月～1999年10月间治疗的消化道Dieulafoy病15例,其中男11例,女4例,年龄17～75岁,平均年龄46岁.病变部位于食管下段1例,胃体小弯近贲门处2例,胃小弯侧3例,胃底7例,回肠1例,降结肠1例.

不锈钢丝与镍钛丝的临床应用比较

近年来，标准方丝弓矫正技术在正畸临床上广泛应用。作者通过对临床５７例牙列拥挤病例分别采用不锈钢圆丝和镍钛丝矫正后。

小儿恶性组织细胞增生症17例综合报告

本文报告17例小儿恶性组织细胞增生症(恶组),2例为同胞兄弟,家系中还有一兄弟患同样疾病死亡,3兄弟均为婴幼儿期发病,临床表现相同,其病因可能与遗传因素有关;还报告2例首先侵犯非造血组织的少见病例。提出凡对可疑本病者应反复多部位骨穿,涂片检查时必须注意边缘和尾部.同时注意细胞的形态和特点。对病变首先侵犯非造血组织者,采取病损局部活检是获得早期诊断的重要手段。恶组并非罕见,出于临床缺乏特异性,早期诊断较困难。

我院抗感染药物使用现状及对策

随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药日趋严重.人类进入后抗生素时代,多重耐药病原菌不断增多,人类将面临对感染性疾病无药可治的局面.如何合理使用抗感染药物成为医疗各学科面临的重要问题.本文对我院自2003.7至2004.7一年中抗感染药物的使用现状进行分析、评估,并提出临床合理使用抗感染药物的对策.……

大剂量人血丙种球蛋白静滴治疗GBS临床疗效观察

迄今,格林——巴利综合征(GBS)死亡率较高。尤其对部分重型或有合并症的患者,尚无特效疗法。我科采用大剂量人血丙种球蛋白静点方法治疗7例,已获得满意疗效,现报告如下: 资料与方法 一般资料 7例中,男3,女4,年龄8～70岁。农民4人。市民3人。病前有感染史3例。发病后就诊时间1～4天。全部病例呈四肢软瘫,肌力0～1级,伴呼吸肌麻痹6例,球麻痹3例。脑髓液呈典型的蛋白—细胞分离2例,正常5例。

中药直肠点滴救治危重病举隅

危症、重症,不能口服中药的患者,中医如何救治?笔者多年来体会,在准确辨证论治的基础上,选用中药汤剂直肠点滴,是救治危重病的有效给药途径。现举两例,以飨同道。例1:昏迷抽搐案高××,女,42岁,农民。患者发热、昏迷、抽搐10天。住×县医院治疗5天无效,于1991年3月24日转入我院中医科。体温38.5℃,心率110次/分,血压17/11kPa,神志昏迷。

纤维胆道镜的临床应用(附96例报告)

目的 :探讨纤维胆道镜 (下称纤胆镜 )在降低胆管残余结石发生率和治疗残石中的应用价值。方法 :回顾性总结 1989～ 1999年纤胆镜治疗胆管结石 96例 ,其中术中检查 30例 ,术后经T管窦道应用 6 6例。结果 :手术探查认为结石取净 ,术中行纤胆道检查后仍有 16 .7% (5 / 30 )残留结石。术后 6 6例中 9例T管造影正常 ,行纤胆镜检查后仍有结石 ;8例造影有结石 ,行纤胆镜检查未见结石。经T管窦道取石 5 8例 ,成功率 96 .6 %。结论 :术中及术后应用纤胆镜检查可降低残余结石的发生率 ,经T管窦道取石是治疗术后残余结石最安全有效的方法 。

藻酸双酯钠的临床应用

藻酸双酯钠又称多糖硫酸酯(Polysaccharide sulphate,简称PSS),是由山东海洋大学海洋药物研究室、青岛医学院脑血管病和血液病实验室及青岛第三制药厂联合研制,从褐藻中分离提取而制成的一种新的类肝素药物。为我国首创的抗血栓新药。经动物实验及,正常人体验证.Pss具有明显抗凝血、降低血粘度、降低,血脂。

肝脓肿治疗模式的临床研究

目的 探讨肝脓肿的治疗方式和减少并发症的途径。方法 对 117例肝脓肿的各种治疗方法进行回顾性总结。结果非手术治疗 12例 ,经腹切开引流 46列 ,B超引导下经皮穿剌抽脓或置管引流 5 9例 ,全部治愈。介入超声治疗组术后平均住院日比手术引流组少 6 .2d (P <0 .0 1) ,并发症明显减少 (P <0 .0 1)。结论 经皮穿刺抽脓或置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少 ,并发症和病死率低 ,可用于治疗大多数肝脓肿。

穿蛭散治疗脑梗塞34例

本临床研究采用穿蛭散治疗脑梗塞34例,基本痊愈19例,显著进步9例,进步3例,总有效率为91.8％;对照组(维脑路通治疗)33例,基本痊愈13例,显著进步5例,进步3例,总有效率为63.62％,穿蛭散组疗效明显优于对照组(P<0.01)。穿蛭散组血小板最大聚集率、血液粘稠度和红细胞压积治疗后均有明显下降,肌力治疗后有明显提高。

绝经后妇女垂体性腺轴激素的改变

介绍绝经后78例患者血清中LH、FSH、E_2、P、T、PRL6项垂体性腺轴激素的改变,并设正常健康妇女46例作为对照,检查结果绝经妇女E_2、P、PRL、水平均降低,而T、FSH、LH明显升高。

小脑梗塞的外科治疗进展

小脑梗塞临床上并不少见,梗塞后水肿的小脑半球可压迫第四脑室引起脑积水,小脑扁桃体挤入枕大孔阻塞脑脊液通路,加重颅内高压或使脑干直接受压,导致致命性后果。近年来采用枕下开颅减压术治疗小脑梗塞者报告增多,疗效满意。文章就有关小脑梗塞的外科治疗现状进行了综述。