老年妇科恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐与癌因性疲乏的关系及其影响因素

目的分析老年妇科恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)现状、影响因素及其与癌因性疲乏(CRF)的关系。方法选取2021年3月至2022年9月运城市中心医院乳腺科收治的206例老年妇科恶性肿瘤化疗患者为研究对象。根据CINV发生情况,将患者分为CINV组92例及非CINV组114例。收集患者临床资料。采用多维疲劳量表(MFI-20)评估患者CRF情况,并分析其与CINV的关系。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验或秩和检验。采用logistic回归模型分析影响老年妇科恶性肿瘤患者CINV的危险因素。结果206例患者中,92例(44.66%)发生CINV。其中,52例(56.52%)为急性CINV,40例(43.48%)为延迟性CINV;34例(36.96%)为轻度CINV,35例(38.04%)为中度CINV,23例(25.00%)为重度CINV。多因素logistic回归分析显示,胃部疾病史(OR=2.438,95%CI 1.106~5.372)、晕车史(OR=3.051,95%CI 1.460~6.376)、含顺铂化疗方案(OR=3.678,95%CI 1.519~8.911)、焦虑(OR=2.542,95%CI 1.174~5.508)、抑郁(OR=2.333,95%CI 1.098~4.959)及CRF(OR=2.769,95%CI 1.232~6.221)均为CINV的独立危险因素(均P<0.05)。不同CINV程度患者的CRF程度、MFI-20评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有胃部疾病史、有晕车史、含顺铂化疗方案、焦虑、抑郁及CRF均为CINV的独立危险因素,其中CRF程度与CINV程度密切相关。

新生儿高胆红素血症261例影响因素分析

新生儿黄疸是指新生儿在出生后28 d内体内血液中胆红素蓄积过高,从而使巩膜、黏膜以及皮肤出现黄染的各种表现[1],约有60%的新生儿可以出现不同程度的黄疸[2],可以是生理现象,又可以是病理现象。在临床上,把病理性黄疸称为新生儿高胆红素血症。王瑾等[3]研究发现,高胆红素血症在新生儿住院常见疾病中排名第二,约占24.48%,仅次于早产儿。

替罗非班联合尼可地尔早期应用对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后再灌注损伤及心功能的影响

目的探讨替罗非班联合尼可地尔早期应用对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后再灌注损伤及心功能的影响。方法选取山西省运城市中心医院2020年3月至2021年3月行急诊PCI的急性STEMI患者106例,按随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。对照组术中及术后予替罗非班治疗,观察组在对照组基础上予尼可地尔治疗。比较2组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级比例及校正的TIMI血流帧数(CTFC),手术前后心功能指标、血清炎性因子水平以及术后心血管不良事件发生情况。结果PCI术后,观察组TIMI血流3级比例高于对照组[86.8%(46/53)比60.4%(32/53)],CTFC低于对照组[(15±6)帧比(20±8)帧],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月2组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积指数均低于术前,且观察组均低于对照组,左心室射血分数、峰值射血率均高于术前,且观察组均高于对照组;血清髓过氧化物酶、C反应蛋白、白细胞介素6、B型脑钠肽水平均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用替罗非班联合尼可地尔可明显减轻急性STEMI患者急诊PCI术后心肌再灌注损伤,改善患者心功能短期预后,抑制炎症反应,减少心血管不良事件的发生率。

瑞舒伐他汀联合丹红注射液对冠心病患者冠状动脉介入术术后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ基质金属蛋白酶-9水平变化及生活质量的影响

目前,经皮冠状动脉介入术(PCI)是临床治疗冠心病(CHD)的重要手段之一.本研究选取我院97例CHD患者,分组探讨瑞舒伐他汀联合丹红注射液对PCI术后血清胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平变化及生活质量的影响,报告如下.

强化剂量瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对急性冠脉综合征患者术后心功能及ICAM-1、TIMP-1水平的影响

目的探讨强化剂量瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对急性冠脉综合征患者术后心功能及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平的影响。方法选取本院2017年5月至2018年6月收治的急性冠脉综合征患者118例,随机数字表法分为对照组(n=59)与观察组(n=59)。两组均采取经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗,在此基础上对照组采取替格瑞洛+常规剂量瑞舒伐他汀,观察组采取替格瑞洛+强化剂量瑞舒伐他汀,均治疗1个月。统计两组治疗前及治疗后血清ICAM-1及TIMP-1水平,血清炎性因子IL-6、IL-17、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(CO)]及不良反应发生率。结果⑴治疗后两组血清ICAM-1较治疗前降低,TIMP-1水平较治疗前增高,且观察组ICAM-1水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组(P<0.05);⑵治疗后两组血清IL-6、IL-17、hs-CRP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);⑶治疗后两组HDL-C水平较治疗前增高,LDL-C、TC及TG水平较治疗前降低,且观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TC及TG水平低于对照组(P<0.05);⑷治疗后两组LVEF、CI、CO水平较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.05);⑸观察组不良反应发生率(10.17%)与对照组(6.78%)间差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合强化剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征患者,可有效改善其血脂水平及心功能,降低血清炎性因子含量,减轻体内炎性反应程度,调节ICAM-1及TIMP-1水平,且不会增加不良反应发生风险,安全性高。

前列地尔对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用

目的探讨前列地尔在老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病预防中的应用效果。方法将2014年2月1日至2017年1月31日在运城市中心医院接受介入治疗的60例老年冠心病患者采用抽签随机法分成两组，每组30例。对照组实施水化治疗，观察组在水化治疗的基础上增加前列地尔治疗。比较两组生化检验指标在术前和术后3d的变化情况以及造影剂。肾病的发生状况。结果两组患者术前和术后3d的肿瘤坏死因子-α、β2微球蛋白、尿素以及血肌酐均未发生明显变化；术后3d24h尿蛋白、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、白细胞介素-6及C反应蛋白水平两组都有升高，但观察组升高幅度更小，术后3d观察组上述五项指标数据依次为（185．54±86．47）mg、（2．01±1．32）mg／L、（6．18±2．13）μg/L、（135．56±41．58）ng／L、（1．21±1．05）mg／L，与同期对照组差异有统计学意义（t、P值依次为1．21、1．24、1．50、1．26、1．22，0．03、0．03、0．04、0．03、0．04）；术后3d观察组肌酐清除率（98．67±21．56）rnL／min大于同期对照组肌酐清除率（t=2．71，P=0．01）；观察组造影剂肾病发生率（3．33％）低于对照组（x2=5．19，P=0．02）。结论前列地尔可有效预防老年冠心病患者介入治疗后发生造影剂肾病。