伴多脏器系统功能损害的急性重症病毒性心肌炎误诊分析

目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特征,以及与急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）和应激性心肌病（stress cardiomyopathy,SCM）的鉴别诊断要点。方法 回顾分析1例误诊为AMI的伴多脏器系统功能损害的急性重症病毒性心肌炎患者临床资料。结果 本例以急性腹痛入院,经腹部超声诊断为急性胆囊炎,给予抗感染治疗效果不显,后查心肌损伤标志物升高,心电图V1~V4导联ST段弓背样抬高,误诊为AMI。后行冠状动脉造影未见明显异常,短期内出现急性心力衰竭症状,心电图出现反复多变的心律失常,转氨酶升高,追问病史得知发病前有发热史,综合分析病情,修正诊断为急性病毒性心肌炎、急性胆囊炎、急性肝炎,经抗病毒、改善心肌代谢、保肝等联合治疗症状渐好转,心肌损伤标志物及转氨酶明显改善,心电图恢复正常。结论 病毒性心肌炎患者有时无明确感染病史,可引起多脏器功能损害,早期与AMI及SCM鉴别困难;准确掌握该病临床特点,综合分析病情,仔细鉴别诊断,可有助于早期明确诊断,避免延误病情。

护理干预应用于冠心病护理的效果分析

目的研究并分析对冠心病患者使用护理干预的效果。方法收集冠心病患者共150例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(75例)和观察组(75例),对照组接受常规护理,观察组联合护理干预,将两组并发症发生率进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的并发症发生率更低,P均<0.05。结论在冠心病患者的护理过程中,护理干预能够显著降低疾病相关并发症的发生风险,使患者获得更佳预后,值得推广应用。

警惕体位性低血压

体位性低血压是一种临床常见疾病,可见于各个年龄段,随年龄增长而增加,老年患者发病率越来越高,大于65岁老年人患病率是15%,大于75岁老年人患病率高达30%~50%或更多,是被公认的跌倒、晕厥和心血管事件的危险因素,严重影响老年人的生活质量。

房颤致肺栓塞死亡一例

患者男，54岁，因＂间断胸闷气短7年，加重3 d＂于运城市中心医院就诊。既往诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，二尖瓣置换术后心律失常及心房颤动，2型糖尿病，支气管哮喘。患者长期口服华法林抗凝，同时口服强心、利尿等药物纠正心力衰竭，口服降糖药控制血糖，但血糖控制不理想，拒绝胰岛素治疗。

急性心肌梗死合并室间隔穿孔二例

病例1男,66岁,因“间断胸闷2d,加重6h”于2016年3月入院。既往高血压病史6年,血压190/110mmHg(1mmHg=0.133 kPa),未治疗。2007年患“急性心肌梗死”,服药1年后自行停药,吸烟50余年。