宫颈癌低氧放疗的疗效分析

目的 探讨宫颈癌低氧放疗的临床应用价值 .方法 1995 - 0 2 / 1998- 0 6 ,80例宫颈癌随机分为低氧放疗组和常规放疗组各 40例 .两组均采用腔内照射与外照射相结合的方法 .腔内照射剂量 40～ 5 0 Gy/ 8～ 10 wk,体外照射剂量 5 0Gy/ 6～ 8wk.低氧组佩戴低氧呼吸装置 (相当于呼吸含氧量为 10 .5 %的低氧气体 ) .结果 低氧组和常规放射治疗组的肿瘤完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、无效应 (NR)分别为6 0 .0 %和 6 2 .5 % ,35 .0 %和 32 .5 % ,5 .0 %和 5 .0 % ;直肠炎、膀胱炎、阴道粘连、厌食、恶心或呕吐、腹泻的发生率分别为2 .5 %和 15 .0 % ,0 %和 7.5 % ,12 .5 %和 45 .0 % ,5 .0 %和32 .5 % ,2 .5 %和 12 .5 % ,37.5 %和 45 .1% ;白细胞数变化分别为 (3.9± 0 .8)× 10 9· L- 1 和 (2 .8± 10 .7)× 10 9· L- 1 .结论 低氧放疗可减轻宫颈癌患者的放疗副作用和降低并发症的发生率 .

食管癌低氧放疗的临床研究

目的 :探讨食管癌低氧放疗的临床应用价值。方法 :1992年 2月～ 1993年 6月 ,112例食管癌随机分为低氧放疗组和常规放疗组各 5 6例。两组均采用腔内照射与外照射相结合的方法。腔内照射 :6Gy/次 ,1次 /周 ,总剂量DT18Gy。体外照射 :1.8～ 2 .0Gy/次 ,5次 /周 ,照射剂量DT60Gy。低氧组佩戴低氧呼吸装置 (相当于呼吸含氧量为 10 .5 %的低氧气体 )。结果 :低氧组和常规放疗组的肿瘤消退情况Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ和Ⅳ级分别为2 9.5 %和 3 2 .2 % ,46.0 %和 42 .5 % ,14.1%和 15 .3 % ,10 .4和 10 .0 % (P >0 .0 5 ) ,两组比较差异无显著意义 ;低氧组和常规组的 1,3 ,5年生存率分别为 65 .5 %和 2 6.6% ,2 5 .4%和 10 .7% ,2 1.8%和 8.1% ,两组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。低氧组放疗副作用和并发症的发生率较常规放疗组低。结论 :低氧放疗可能会提高食管癌病人的生存率 ;

帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的获益与安全性

目的 探究帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的获益与安全性。方法 前瞻性选取2021年5月至2022年5月在运城市中心医院进行治疗的HER2阳性乳腺癌患者486例纳入本研究,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=243)和研究组(n=243)。对照组接受传统含蒽环类化疗方案,研究组接受帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助化疗,两组化疗后均接受手术治疗。比较两组疗效,检测并记录两组治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原、癌抗原(CA)125、CA153]水平,并记录两组不良反应发生情况和预后情况。结果 研究组的治疗总有效率为90.12%,高于对照组(76.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的癌胚抗原、CA125、CA153水平均较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的癌胚抗原水平为(1.89±0.78) pg/mL,低于对照组[(1.89±0.78) pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05),但两组间的CA125、CA153水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的复发率、转移率、病死率及总预后不良率分别为4.94%、6.58%、10.70%、22.22%,均低于对照组(10.29%、13.58%、22.63%、46.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌患者是一种有效、安全的治疗方案。其可提高治疗有效率,且不会给患者带来额外的不良反应,改善患者的预后情况。

中性粒细胞减少、NLR指标及TNF-α、IL-8水平对早期宫颈癌放化疗的预后作用研究

目的探讨中性粒细胞减少、NLR指标及TNF-α、IL-8水平在早期宫颈癌放化疗中的预后作用分析。方法选取2020年6月至2022年1月于我院就诊的宫颈鳞状细胞癌患者115例,对患者的基本资料、临床分期、病理结果等信息进行回顾性分析。患者均行根治性子宫切除术伴淋巴结切除术,并行术后辅助CCRT。在辅助CCRT治疗期间,每周对患者行血细胞计数测定,每周进行血清炎性因子的检测。根据是否有中性粒细胞减少分为A(中性粒细胞减少)、B(中性粒细胞未减少)两组,对两组患者临床资料进行比较,采用Cox回归模型检验影响预后的独立因素,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果A组患者发生深基质入侵比例显著低于B组,A组发生淋巴血管空间侵犯比例显著高于B组,A组血清炎性因子TNF-α、IL-8水平明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示具有淋巴结转移的患者中中性粒细胞减少患者的无病生存率(DFS)相较无中性粒细胞减少患者增加(P=0.033),具有淋巴结转移的患者群中,A组无病生存率较B组增加(P<0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示中性粒细胞减少与TNF-α、IL-8水平为复发的预后因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅助CCRT引起的中性粒细胞减少可能是宫颈癌复发的一个预后因素,建议在宫颈癌的临床治疗中,在骨髓抑制的安全范围内给予患者个体化CCRT剂量方案,同时定期监测患者血清炎性因子TNF-α、IL-8水平。

自MR-T2图像勾画肝细胞癌患者放疗靶区精度研究

目的研究MRI-T2加权像扫描(MR-T2)图像对肝细胞癌(HCC)患者放疗靶区勾画精度的影响。方法2019年5月~2020年5月我院诊治的36例HCC患者,在接受放疗前行CT和MRI检查,勾画大体肿瘤体积(GTV),经形变配准后获得大体内靶区(IGTV)和计划靶区(PTV)。应用Reg Refine图像形变配准。记录2%、50%、95%和98%PTV体积的受照剂量(分别记为D2、D50、D95和D98)。结果经Reg Refine配准后,门静脉x、y和z轴向位移分别为(0.5±0.2)mm、(0.8±0.3)mm和(0.7±0.3)mm,显著小于自动形变配准[分别为(2.9±0.4)mm、(4.8±0.5)mm和(3.9±0.6)mm,P<0.05],腹腔干x、y和z轴向位移分别为(0.8±0.4)mm、(0.7±0.3)mm和(0.6±0.3)mm,显著小于自动形变配准[分别为(3.2±0.5)mm、(3.0±0.7)mm和(2.4±0.4)mm,P<0.05];形变配准后GTV和IGTV分别为(379.8±103.9)cm^(3)和(430.1±120.6)cm^(3),显著大于形变配准前[分别为(330.4±92.8)cm^(3)和(375.2±95.5)cm^(3),P<0.05],PTV为(542.7±130.2)cm^(3),显著小于形变配准前[(690.2±150.3)cm^(3),P<0.05];形变配准后D2、D50、D95和D98靶区剂量分别为(56.0±12.9)Gy、(53.0±6.8)Gy、(49.8±5.3)Gy和(52.9±8.1)Gy,与形变配准前[(55.7±13.2)Gy、(52.8±7.3)Gy、(50.1±4.6)Gy和(53.3±7.7)Gy]比,差异均无统计学意义(P>0.05);形变配准后肝脏V5、V10、V20、V30和V40受照剂量分别为(52.7±9.4)%、(32.0±5.6)%、(20.1±4.6)%、(13.5±5.2)%和(7.4±3.8)%,显著低于配准前[分别为(58.2±10.1)%、(39.3±7.5)%、(24.8±5.8)%、(17.2±4.4)%和(10.1±3.9)%,P<0.05]。结论应用MR-T2图像勾画HCC放疗靶区有助于扩大靶区范围和运动轨迹,提高肝癌靶区勾画精度。

全程同步加量调强放疗与常规调强放疗对Ⅲ期食管癌患者的临床疗效比较

食管癌是消化道常见恶性肿瘤,其发病率与病死率居恶性肿瘤第4位[1]。多数食管癌确诊时已属Ⅲ期,失去了手术机会,同步放化疗成为主要治疗手段之一。调强放疗(IMRT)是三维适形放疗的一种,与二维放射治疗相比可在提高靶区剂量的基础上减轻了放射性损伤。近年来,随着精确放疗技术进展,食管癌IMRT的剂量学优势也得到越来越多研究证实,但常规IMRT不良反应发生率仍较高[2]。基于此,本研究选取我院Ⅲ期食管癌患者76例,从肿瘤控制、毒副反应等方面探讨全程同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与常规IMRT的临床疗效,报告如下。

食管癌三维适形放疗的护理分析

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，对患者的身心健康损害较大。目前临床上应用三维适形放疗治疗此类疾病尚未广泛开展，但已有文献指出此种治疗方法对患者的预后和生存质量均有较高的提升，它能对靶区进行全方位的照射，同时避免对正常组织的照射，将放疗控制在一个相对可靠的范围，

46例中晚期肺癌放疗患者的护理体会

目的:分析探讨中晚期肺癌患者在放疗治疗过程中的临床护理方法及效果评价。方法:回顾性分我院放射治疗科46例患者的临床护理方法,本组均为我院2008年2月～2010年2月住院的中晚期肺癌患者,所有患者均应用了放射治疗。结果:本组中晚期肺癌放疗患者46例通过采用积极的护理措施,均能够顺利完成放疗的治疗周期,护理工作有效。没有与治疗相关的死亡病例发生。结论:做好中晚期肺癌患者的护理工作,积极采取相应的护理措施,对保证放疗的顺利完成和提高患者生命质量、延长生命起着重要的作用。

护理干预对宫颈癌放疗患者生活质量的影响

目的:通过观察,了解宫颈癌放疗患者生活质量的影响,给予护理干预,提高其生命质量。方法:问卷调查,全方位随访,参与指导患者生活方式给予心理疏导。结果:进行护理干预的宫颈癌放疗患者,生活质量有所提高。结论:护理干预可以提高宫颈癌放疗患者的生活质量。

化疗对乳腺癌患者放疗前的症状特征的影响分析

放射治疗是乳腺癌的一种常见的辅助治疗[1]。放射治疗可在一定程度上降低复发及长期死亡的风险[1]。在开始接受放疗之前,一部分乳腺癌患者往往根据病情已经接受化疗方面的治疗[2]。化疗与多种临床症状(例如疲劳、恶心、消化道症状)有关。此外,女性也可能会遇到性功能障碍、认知功能障碍、睡眠障碍、疲劳、抑郁和发热等症状[3]。最近的研究表明,放疗前接受治疗的女性乳腺癌患者会出现的多种症状往往降低她们的机体功能状态[4]。本研究的目的是评估放疗前接受和未接受化疗治疗的患者之间症状发生情况,严重程度的差异。

乳腺癌放疗患者的临床护理体会

针对乳腺癌放疗患者的临床症状、反应及其护理措施进行探讨,为广大病患者、护理人员提供材料参考。

赋能教育模式联合人文关怀对初产妇产后纯母乳喂养率的影响

人文关怀模式为初产妇围生期常用护理模式,该模式以人为本,针对产妇文化程度、主观心理、社会背景,通过营造良好的人文环境,尊重产妇个人隐私、人格尊严、生命价值,重视语言交流,讲述分娩相关知识,传授分娩经验,旨在为产妇提供个性化、全方位护理服务。赋能教育模式以产妇为中心,实施分阶段交叉健康教育,调动产妇主观能动性,从而达到提高产后纯母乳喂养率的目的。目前,临床上多单纯采用人文护理模式及赋能教育模式对初产妇进行护理,但关于二者联合施行较为鲜见。本研究选取110例初产妇,分析赋能教育模式联合人文关怀对初产妇分娩方式及产后纯母乳喂养率的影响。

放化疗联合药物治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效

目的分析放化疗联合唑来膦酸对非小细胞肺癌骨转移患者的近期疗效;方法选择运城市中心医院68例该病患者作为研究对象,随机分为三组,在治疗结束时及之后1、3、6个月和一年时进行随访,记录研究对象的止痛效果、生活质量、骨转移病灶治疗效果、不良反应情况;结果 (1)止痛效果有效率及生活质量改善效果,治疗结束及治疗结束后1、3个月时,治疗Ⅲ组患者显著高于治疗Ⅰ组、Ⅱ组,且都具有统计学意义(P<0.05);6个月、一年时三组基本无差别(P>0.05)。(2)骨转移灶疗效、不良反应相比,三组差异不明显(P>0.05)。结论同步放化疗联合唑来膦酸能明显降低该病患者疼痛、改善其生活质量,虽然骨转移灶局部控制率有所改善,但效果不明显。

品管圈对孕妇母乳喂养自信心影响研究

母乳喂养是目前提倡的婴儿喂养方式,因为母乳中包含新生儿成长所需的全部营养成分,其中的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素等成分,易于新生儿消化及吸收,而且含有助于大脑发育的优质蛋白、必需脂肪酸,同时可以增加婴儿抵抗力[1]。但在当前我国绝大部分产妇在6个月的纯母乳喂养时间前停止了母乳喂养。既往研究证实,产后孕妇对母乳喂养的信心不足,是影响孕妇产后母乳喂养的程度及持续时间的主要因素。因此,树立孕妇产后母乳喂养的信心非常重要。品管圈(QCC)活动的推行,可使得医院内工作内容类似的人员组成小集团,在实践的过程中,对护理工作过程中存在的问题进行维持和改善。运城市中心医院妇产科2017年3月4日成立QCC活动小组,将100例母乳喂养孕妇作为研究对象进行对照分析,在提高孕妇母乳喂养自信心水平,延长母乳喂养时间和提高母乳喂养程度方面取得了初步成效,现总结如下。

乳腺癌患者睡眠障碍发生状况及影响因素分析

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来随着乳腺癌诊断水平的逐步提高和综合治疗策略的不断优化,乳腺癌患者的长期生存率也得到了明显的改善。但是,一些研究证实乳腺癌症患者中睡眠障碍的发病率明显高于健康人群,由于睡眠是与健康和生活质量密切相关的重要因素,因此乳腺癌患者的睡眠问题将越来越受到关注[1]。

晚期胆道恶性肿瘤患者放化疗联合靶向治疗的疗效探讨

胆道恶性肿瘤为常见消化系统肿瘤病变,发病率为消化系统肿瘤的3%~4%[1]。目前临床上对胆道恶性肿瘤的治疗,仍以手术治疗为主,但并非全部患者均具备手术治疗适应证,有数据表明,临床上可接受手术治疗的胆道恶性肿瘤患者占比不足1/3,而其余患者,放化疗成为其主要治疗方式[2]。随着研究深入,靶向药物在各类恶性肿瘤病变治疗中发挥的作用得到凸显。但对于靶向药物联合放化疗在晚期胆道恶性肿瘤治疗中的效果并无过多研究。本次研究回顾性分析60例晚期胆道恶性肿瘤患者的临床资料,探讨晚期胆道恶性肿瘤患者给予放化疗联合靶向药品的价值及效果。报告如下。

结肠镜检查引发疼痛的特点及影响因素325例分析

结直肠癌的发病率在我国呈逐年上升趋势,早发现,早治疗是改善预后的重要因素.结肠镜检查是诊断、治疗及筛查结直肠疾病的有效手段,重视结肠镜检查有助于结直肠癌的早发现早治疗[1].但结肠镜是一项侵入性检查,其所引发的疼痛是患者是否愿意接受肠镜检查的主要影响因素[2].现就结肠镜检查患者的术后3 d的疼痛程度进行调查研究,以及探讨与疼痛相关的可能因素,为内镜医生和护士对检查者的疼痛判断提供的依据.

肝癌的放射性粒子植入方式研究进展

原发性肝癌根据其组织学来源可分为肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型癌,其中肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)占比约85%~90%。原发性肝癌的主要危险因素包括:感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎,食用被黄曲霉毒素污染的食物,以及其他原因引起的肝硬化等[1]。肝癌恶性程度高,预后较差,自然病程平均生存期仅有1~4个月,发病率居我国第4位,死亡率在我国占第2位.

宫颈癌放射治疗护理体会

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的健康.放射治疗（放疗）是宫颈癌的主要治疗手段,适用范围[1],以腔内照射配合体外照射应用最普遍.腔内照射;主要照射宫颈癌的原发区域;体外照射：主要照射宫颈癌的盆腔蔓延和转移区域.

调强配合后装放射治疗同步化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 观察中晚期宫颈癌患者通过调强配合后装放射治疗同步化疗方案治疗后的疗效。方法 66例宫颈癌（Ⅱb～Ⅳa期）患者随机分为对照组和治疗组各33例。对照组首先进行常规盆腔大野前后对穿照射30Gy，之后在中间挡铅改为四野照射，照射剂量20～25Gy，常规照射同时用铱192行后装治疗，每周1次。DT＝（30～42）Gy/（6～7）次，总疗程7 ～ 8周，后装治疗日不再做外照射。治疗组采用调强放疗并给予GTV1[ 宫颈原发及宫旁直接侵犯肿瘤＞ 60 ～ 66 Gy（ 30 f）-1 ·（5 周）-1]。在调强治疗结束后进行后装治疗。两组在放疗同时给予单药顺铂周疗化疗，顺铂40mg/m2，共6次，静脉滴注。结果 两组治疗有效率比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组的不良反应中，骨髓抑制、胃肠道反应发生率较高。结论 中晚期宫颈癌患者采用调强放疗同步化疗方案，每周一次同时后装放射治疗，使患者的局部肿瘤控制率及生存率明显提高，不良反应减轻。