膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疼痛的临床观察

目的:探讨膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛的临床疗效观察。方法:60例膝骨性关节炎疼痛病人,按随机数字表随机分为两组,每组30例:对照组(A组):痛点注射组,行膝周痛点注射加关节腔内玻璃酸钠注射。观察组(B组):膝周痛点冲击波组,行膝周痛点冲击波治疗加关节腔内玻璃酸钠注射;分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月和治疗后6月记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)以及不良反应。结果:A组治疗后1周疼痛VAS评分较治疗前显著降低(P<0.01或P<0.05);B组治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月的疼痛VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.01或P<0.05);与A组相比,B组治疗后6周、3月和6月的疼痛VAS评分均显著降低(P<0.01或P<0.05)。两组病人治疗后1周骨关节炎指数均降低,B组骨关节炎指数治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月显著低于A组(P<0.01)。两组病人均未发生明显的不良反应。结论:膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疗效良好,比痛点注射治疗效果更持久。

腰脊神经后内侧支射频毁损在腰椎术后腰痛治疗中的应用

目的:观察腰脊神经后内侧支射频毁损治疗腰椎术后腰痛的有效性。方法:40例临床诊断腰椎术后腰痛患者,随机分为脊神经后支射频毁损组(R组)和脊神经后支阻滞组(B组),在X线透视引导下行双侧腰脊神经后内侧支射频毁损或阻滞,评价患者治疗前、治疗后5 min、1周、4周和12周时的腰痛VAS评分和腰椎活动度,记录治疗中和治疗后的并发症。结果:两组患者治疗前VAS评分和腰椎活动度的基础值无明显差异(P>0.05),治疗后5 min、1周时的VAS评分明显低于基础值(P<0.05),腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05)。治疗后4周、12周时的VAS评分和腰椎活动度与基础值比较,B组无明显差异(P>0.05),R组VAS评分明显低于基础值,腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05)。两组治疗后5 min、1周时的VAS评分和腰椎活动度相近(P>0.05),但R组治疗后4周、12周时的VAS评分明显低于B组(P<0.05),腰椎活动度明显高于B组(P<0.05)。结论:腰脊神经后内侧支射频毁损是治疗腰椎术后腰痛的有效方法。

颈痛颗粒联合椎旁阻滞治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察颈痛颗粒联合椎旁阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,治疗组60例采用颈痛颗粒一次1袋,一日3次,椎旁阻滞一周1次,4周为1疗程;对照组60例采用椎旁阻滞一周1次,4周为1疗程。结果疗效评价参照国家中药管理局制定的诊断疗效标准及McGill疼痛询问量表。治疗组与对照组总有效率分别为98.3%和83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈痛颗粒联合椎旁阻滞治疗神经根型颈椎病疗效确切,是临床上治疗神经根型颈椎病的理想方法。

下颌神经干射频热凝术治疗第三支三叉神经痛的效果观察

目的探讨下颌神经干射频热凝术治疗三叉神经痛的方法和疗效。方法选取24例三叉神经痛(第3支)患者局麻下行下颌神经穿刺,电生理测试位置准确后给予60℃-70℃-75℃-80℃射频热凝。结果穿刺成功率为100.0%,优良率为95.8%(23/24),常见并发症为面部感觉减退,2例出现穿刺局部肿胀,1例出现张口轻微受限。术后1年随访,3例8个月后复发。结论下颌神经干行射频热凝术治疗三叉神经痛是一种操作方便、创伤小、安全有效的方法。

综合注射疗法治疗肩周炎68例的临床观察

目的通过肩周炎综合注射治疗疗效观察,探讨治疗肩周炎的有效方法。方法依据病情选择肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱、星状神经节阻滞。结果本组有效率100%,治愈率94%。结论综合注射疗法治疗肩周炎是一可行的治疗方法。

使用星状神经节阻滞治疗外伤性癫痫一例的临床效果观察

星状神经节阻滞具有调节植物神经系统、内分泌系统和免疫系统功能、维持人体内环境的稳定性、纠正植物神经失调性疾病的作用。我院采用星状神经节阻滞治疗一例因车祸致头部撞击伤,经开颅手术治疗后病情痊愈,术后一年突发癫痫的患者,取得了较好的效果。星状神经节阻滞可减轻外伤后神经元挛缩灶、梗塞灶周围半暗带的神经细胞的缺血状态,增加此类神经细胞受损机能的恢复速度,故可有效地治疗癫痫。随着对星状神经节机能研究的不断深入,星状神经节阻滞可成为一种治疗癫痫的重要疗法。

射频热凝术治疗膝骨关节炎的疗效观察

膝骨关节炎是一种慢性进行性骨关节病,又称为退行性、增生性和肥大性骨关节炎等[1]。其临床症状以关节疼痛、关节肿胀、活动障碍及晨僵为主,严重时还会造成膝关节畸形,对患者的日常生活造成严重的影响[2]。射频热凝是近年来应用于膝骨关节炎的治疗中较为常见的技术之一,具有定位准确、创伤小等特点。本研究采用射频热凝术对100例患有膝骨关节炎的患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。

综合注射疗法治疗肩周炎68例的临床观察

目的通过肩周炎综合注射治疗疗效观察,探讨治疗肩周炎的有效方法方法依据病情选择肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱、星状神经节阻滞结果本组有效率100%,治愈率94%

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛临床分析

目的对CT引导经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果进行分析和评价。方法选取三叉神经痛患者52例，在CT三维引导下对三又神经第Ⅱ支痛、第Ⅲ支痛、Ⅱ＋Ⅲ支痛患者应用前入路卵圆孔穿刺半月神经节，术中验证靶点，并在全身麻醉下进行标准射频靶点温控毁损。结果52例患者中，经治疗效果优49例，良1例，差2例，优良率为96．15％。结论对三叉神经痛患者采用CT引导经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗，简单、安全，且患者易于接受，治愈率较高，值得借鉴和推广。

椎间孔镜微创治疗各种特殊类型腰椎间盘突出症的临床研究

探讨椎间孔镜微创治疗各种特殊类型腰椎间盘突出症的效果。方法 于2022年1月-2022年12月期间在我院选取各种特殊类型腰椎间盘突出症患者分析病例,共60例,分为实施传统的开窗术治疗(对照组)与实施椎间孔镜微创技术(观察组),2组均为n=30。比较两组效果。结果 观察组术后恢复情况均好于对照组,治疗后观察组的疼痛程度低于对照组,生活质量高于对照组,治疗后观察的负性情绪组低于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,(p<0.05)。结论 通过临床实施椎间孔镜微创技术来改善各种特殊类型腰椎间盘突出症患者,值得推广。