妇科急诊超声诊断的特点及误诊原因分析

对妇科急诊超声诊断的特点以及误诊原因进行分析,以便为临床诊断提供依据。方法:回顾性分析我院2012年3月至2013年3月160例需要进行超声检查的妇科急诊患者病历资料,对超声诊断的特点以及误诊原因进行分析、研究。结果:阴道超声检查、腹部超声检查、联合检查的总确诊率分别为88.75%、83.13%、98.13%,阴道超声检查确诊率明显高于腹部超声检查,联合检查确诊率明显高于单项超声检查,均具有显著差异(P〈0.05),有统计学意义。结论:超声检查对提高妇科急症确诊率具有重要意义,且操作较为简单、安全。明确诊断的误诊原因,能够为临床诊断和及时治疗妇科急症提供重要帮助。

伏立诺他对干燥综合征大鼠免疫功能的影响

目的探讨伏立诺他(SAHA)调节白细胞介素6(IL-6)/信号转导及转录活化因子3(STAT3)信号通路对干燥综合征(SS)大鼠免疫功能的影响。方法采用弗氏完全/不完全佐剂免疫诱导法构建SS大鼠模型,并将造模成功的大鼠分为模型组,SAHA低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg)和SAHA高剂量+IL-6/STAT3信号通路激活剂组(100 mg/kg SAHA+0.05 mg/kg重组IL-6蛋白),每组10只;另选10只健康大鼠为对照组。各组大鼠腹腔注射相应药液/生理盐水,每天1次,连续2周。检测各组大鼠的饮水量(1 d)、唾液流量(10 min)和脾脏指数、颌下腺指数,观察其颌下腺组织病理变化,检测其血清干扰素γ(IFN-γ)、IL-17、IL-10水平和外周血T淋巴细胞亚群分化情况,并检测其颌下腺组织中IL-6/STAT3信号通路相关蛋白的表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠颌下腺组织可见明显的淋巴细胞局灶性浸润,腺泡细胞明显减少;其饮水量,脾脏指数,颌下腺组织病理评分,血清IFN-γ、IL-17水平,外周血辅助性T细胞1(Th1)、Th17比例,以及颌下腺组织中IL-6蛋白的表达水平和STAT3蛋白的磷酸化水平均显著升高(P<0.05);唾液流量、颌下腺指数、血清IL-10水平和外周血调节性T细胞(Treg)比例均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,SAHA各剂量组大鼠颌下腺组织病理损伤均有所减轻,各定量指标均显著改善,且有剂量依赖性(P<0.05);重组IL-6蛋白可逆转SAHA对大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论SAHA可减轻SS大鼠的颌下腺损伤,调节其免疫功能,上述作用可能与抑制IL-6/STAT3信号通路有关。

富马酸替诺福韦酯对高乙型肝炎病毒载量妊娠中晚期孕妇的影响

乙型肝炎病毒(HBV)感染在我国肝病患者中占有很大的比重,HBV高载量是日后发展成肝硬化和肝癌的高风险因素之一。在我国慢性HBV感染者中,母婴垂直传播是HBV的重要传播途径之一。在婴幼儿时期如果经母婴传播感染了HBV,常导致HBV的慢性化发展,进展成为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎会进一步发展成为肝纤维化、肝硬化和肝癌,严重威胁母婴健康。富马酸替诺福韦酯作为一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂被广泛用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗。本研究探讨富马酸替诺福韦酯对高乙型肝炎病毒载量妊娠中晚期孕妇的影响。

多普勒超声心动图联合心电图在高血压心脏病患者诊断中的应用价值

高血压心脏病为临床常见心脏疾病,可增加心肌耗氧量,促使冠脉粥样硬化,导致心肌梗死、心绞痛等,为心血管疾病死亡重要原因,严重威胁患者身心健康、生命安全[1]。高血压心脏病患者早期无特异性临床表现,诊断较为困难,而及时诊断、治疗对控制病情、改善预后具有重要意义[2]。心电图(ECG)、多普勒超声心动图(UCG)均具有无创、无痛等特点,临床应用较为广泛[3]。但临床对ECG、UCG联合应用价值缺乏报道。本研究选取我院118例高血压心脏病患者及同期72名健康体检者,探究UCG联合ECG应用效果,报告如下。

经会阴四维超声成像检测对诊断自然分娩后产妇盆底功能异常的临床意义

盆底功能障碍属于女性常见疾病类型,主要是由于盆腔脏器移位、盆底支持结构损伤等原因导致盆腔器官位置或功能异常,需及早发现、确诊,以采取早期盆底功能训练措施,促进病情恢复.临床检查属于常规诊断方式,仅凭手指指诊判断病变情况,无法保障检查全面性、可靠性.近年来,经会阴四维超声成像检测受到临床关注,可清晰显示盆底组织解剖结构及功能改变情况,为临床诊断提供有效信息.本研究选取我院自然分娩后盆底功能异常患者、同期自然分娩后盆底功能正常产妇各200例进行分组对比,旨在明确经会阴四维超声成像检测对其诊断的影响.

超声造影联合超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块诊断效能的影响

近年来,流行病学调查显示我国乳腺癌发生率与病死率分别占世界的12.20%、9.6%,严重危及患者生命安全[1]。因此尽早准确鉴别与诊断、实施对症治疗,以提高患者生存质量。近年来,随着医疗技术的快速更新与发展,超声因无创、可重复性高、动态扫描等显著优势广受临床疾病诊治青睐。超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)又称声学造影,其通过造影剂,借助造影谐波成像技术,可清楚显示病灶血流灌注情况。超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术借助组织软硬度信息与扩散成像,有助于克服传统超声不足,探测微小病灶。基于此,本研究选取78例乳腺癌患者为研究对象,旨在研究CEUS联合UE技术对良恶性肿块诊断效能的影响。具体分析如下。

经阴道彩色多普勒超声检查对子宫切口妊娠诊断符合率的影响

子宫切口妊娠是临床妇科常见特殊异位妊娠,且近年来随着剖宫产率上升而呈逐年升高趋势,若终止妊娠不及时,易引发严重休克、出血,危险性较高,会严重威胁孕妇生命安全[1]。目前多采用超声进行影像学检查确诊,传统经腹检测方法易受到肠道、脂肪等因素影响,且由于与早期妊娠表现具有相似性,会导致误诊、漏诊情况的发生[2]。而经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler sonography,TVCDS)能清晰客观显示宫腔、宫颈等部位的形态、回声改变,孕囊与子宫切口关系,明确孕囊周围血源,从而为子宫切口妊娠提供准确诊断依据[3]。本研究选取我院子宫切口妊娠患者87例,旨在探讨TVCDS检查的诊断效果。现报告如下。

超声介入在肝脓肿治疗中的应用分析

肝脏脓腔形成后,传统的治疗方式是实施开腹手术脓肿切开引流术,虽然有一定的治疗效果,但是缺点也比较显著,手术创口大、费用高、恢复时间长且预后较差等。随着超声介入术的发展与应用,微创技术的普及,临床治疗肝脓肿的方式也随之改变,超声引导下经皮穿刺置管引流术已成为当前治疗肝脓肿的首选方式,且取得了较好的临床效果。

实时心肌超声造影技术+四维应变成像检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室各节段心肌运动功能评估中的应用价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床常见心脑血管疾病,且近年来发病率呈逐渐升高趋势,且病情会进行性加重,最终会引发心力衰竭,从而威胁患者生命安全[1]。临床应积极了解心肌微循环灌注及各节段心肌运动功能,从而准确评估冠心病早期病情。

超声对甲状腺结节性质的诊断价值

甲状腺结节是发生于甲状腺腺体的局部异常改变,多数无明显症状,一般经触摸或体检等发现,待其病灶不断扩大并且压迫组织时,会逐渐出现憋气、吞咽不适等症状。甲状腺结节有良恶性之分,不同性质结节治疗方案完全不同,早期诊断能够为临床治疗提供指导[1]。超声影像技术的不断发展,彩色多普勒超声、超声造影等的应用大幅提升了甲状腺结节的诊断效果[2]。本研究分析不同性质甲状腺结节超声影像学特征,旨在为该类患者的超声诊断提供参考。

超声评价亚临床动脉粥样硬化与非酒精性脂肪性肝病相关性的初步研究

探寻发现动脉粥样硬化的前期病变,即亚临床动脉粥样硬化（SA）的无创诊断方法,已经成为当前心血管研究领域的热点^（[1]）。非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,NAFLD患者发生临床或亚临床型动脉粥样硬化概率显著增高,可能已经成为SA的病因及心血管疾病的独立危险因素。

超声弹性成像联合超声造影对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探讨超声弹性成像联合超声造影对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法 200例行乳腺超声造影检查患者,患者均接受超声弹性成像联合超声造影检查,以手术病理结果为金标准,观察患者病理诊断结果、超声弹性成像评分、超声造影情况,并记录超声造影、超声弹性成像、超声弹性成像联合超声造影的诊断结果。结果病理诊断结果显示:纤维腺瘤110例(55.00%),炎性结节12例(6.00%),腺病12例(6.00%),乳腺囊肿6例(3.00%),浸润性乳腺癌54例(27.00%),粘液癌6例(3.00%)。超声弹性成像评分:1~2分共102例(51.00%), 3分42例(21.00%), 4~5分56例(28.00%)。超声造影结果显示:均匀增强118例(59.00%),不均匀增强82例(41.00%)。超声弹性成像联合超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于超声弹性成像,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像联合超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确度略高于超声造影,超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确度略高于超声弹性成像,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对乳腺良恶性肿块实施超声弹性成像联合超声造影的诊断效果确切。

加压法在超声检查中的应用

超声探查方法对提高诊断准确率十分重要,常用探查方法包括平行移动法、扇形扫查法、十字交叉法、加压法等。本文对加压法进行分类,探讨其在全身各系统疾病中的应用。

实时三维超声心动图与门控心肌灌注显像在PCI术中评估左心功能的应用价值

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)与门控心肌灌注显像(GMPI)对评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后左心功能的应用价值。方法回顾性研究,选取2019年1月至2020年11月运城市中心医院收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象(观察组),分别于术前术后采用RT-3DE与GMPI检测其左心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)],另选30名同期健康体检的志愿者作为对照组并测定其左心功能指标参数。对比分析两组测量手段所测参数并采用Pearson分析二者之间的相关性。结果RT-3DE与GMPI所测结果均显示,观察组术前及术后1个月的LVEF均低于对照组,LVEDV和LVESV均高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。RT-3DE与GMPI所测LVEF、LVEDV和LVESV相比,差异无统计意义(P>0.05)。Pearson分析结果显示,两种方法所测LVEF、LVEDV和LVESV均呈正相关(r术前=0.437、0.917、0.936,r术后=0.495、0.899、0.758,P<0.05)。结论三维超声心动图与门控心肌灌注显像对评估急性心肌梗死患者PCI术后左心功能具有较好的应用价值,临床可酌情联合应用。

产前超声检查对宫腔粘连带的诊断及鉴别诊断价值

目的观察产前超声检查对宫腔粘连带的诊断、鉴别诊断及临床价值。方法结合剖腹产术后结果,回顾性分析我院2016年8月~2017年9月接收的产前超声诊断78例宫腔粘连带患者和30例非宫腔粘连带患者。结果 108例剖腹产患者中有100例与产前诊断一致,具有极好一致性,其中宫腔粘连带患者74例,非宫腔粘连带患者26例。结论产前超声检查可有效提高宫腔粘连带临床检出率,对其诊断及鉴别诊断有临床意义。

胎盘绒毛膜血管瘤并球拍样胎盘一例超声及临床表现

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤的产前超声诊断、临床表现及其妊娠结局。方法对1例胎盘绒毛膜血管瘤病例进行超声、临床、病理方面的分析。结果此例产前诊断为胎盘绒毛膜血管瘤的孕妇孕产过程顺利,并经病理证实无误。结论胎盘绒毛膜血管瘤尤其是瘤体较大时可能造成不良孕产结局,产前超声检查时应加强对胎儿附属物的检查,临床、超声医师应加强对本病的认知。

高频超声在四肢神经卡压性病变诊断中的应用

目的:证实高频超声在四肢神经卡压病变临床诊断中的使用价值。方法:将2014年10月—2016年7月收治的100例四肢神经卡压病变患者应用高频超声进行检侧。分别运用超声及高频超声进行诊断并与手术结果对比。结果:与手术结果对比,高频超声的检出率为100%,超声对腓总神经、桡神经、正中神经、尺神经病变的的检出率分别为84.6%、88%、84.6%、86.9%,相对较低。结论:高频超声临床诊断率高,基本可以确诊四肢神经卡压性病变。

实时三维斑点追踪技术在中老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后左心室整体收缩功能评估中的应用价值

目的探讨实时三维斑点追踪技术(3D-STI)在中老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室整体收缩功能评估中的应用价值.方法选取2016年7月至2018年9月我院71例行PCI术的中老年AMI患者作为研究组,纳入同期健康体检者75名作为对照组,均行超声心动图、3D-STI检查,统计2组左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房大小、左心室舒张末期内径(LVEDD)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS),并分析3D-STI左心室整体应变参数与LVEF的相关性.结果研究组ESV、左心房大小、LVEDD水平较对照组高,LVEF水平较对照组低(P<0.05),2组LVPW水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组3D-STI左心室GLS、GRS、GAS水平较对照组低(P<0.05);3D-STI左心室整体应变参数GLS(r=-0.817)、GAS(r=-0.899)与LVEF呈负相关,GRS(r=0.860)与LVEF呈正相关(P<0.05).结论3D-STI能定量分析中老年AMI患者PCI术后左心室整体收缩功能,为PCI术后疗效评估提供有利依据,值得临床推广及应用.

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的作用分析

探讨腔内彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠诊断结果的准确度,为提高临床诊断正确率提供可靠依据,使患者尽早接受治疗,达到满意疗效。采用彩色多普勒超声诊断仪对33例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行腔内及腹部彩色多普勒超声检查,观察并记录患者不同检查方法所得结果,给予统计学分析,得出结论。33例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者经腹部彩超检查与病理结果符合率为72.73%,经腔内彩超检查与病理结果符合率为93.94%,两种检查途径结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在条件允许的情况下,对剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行腹部与腔内联合进行彩色多普勒超声检查,能够将两种途径优缺点相互弥补,从而有效提高诊断正确率,快速确诊早期剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠,有利于患者尽快接受治疗,保障患者生活质量与生命安全,但临床在选择彩色多普勒超声检查方式时,还应根据患者实际情况等因素综合考虑决定。

心脏彩超诊断慢性心力衰竭的应用价值分析

目的探讨应用心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的价值,为临床诊断提供参考。方法回顾性选取2018年1月至2020年11月运城市中心医院收治的120例多病因慢性心力衰竭患者作为研究对象(研究组),根据左室射血分数(LVEF)值分为两组,LVEF正常者31例(A组),LVEF下降者89例(B组);根据心功能美国纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅰ级21例,Ⅱ级49例,Ⅲ级31例,Ⅳ级19例。另选同期年龄段相近健康体检者80名作为对照组。检测并统计分析3组受试者LVEF、左心室舒张末期内径(LVDD)和左心房内径(LAD)的差异性及其与心功能分级的关系。结果研究组LVEF为(46.86±8.91)%,显著低于对照组[(69.85±7.47)%],LVDD和LAD分别为(56.57±7.44)、(47.67±7.31)mm,显著高于对照组[(49.93±5.13)、(22.95±6.05)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组LVEF为(62.61±12.27)%,显著高于B组[(35.94±11.63)%],LVDD和LAD分别为(55.37±7.31)、(44.73±7.51)mm,显著低于B组[(58.97±7.17)、(48.65±6.79)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅲ级和Ⅳ级的患者LVEF显著低于Ⅰ级和Ⅱ级的患者,LVDD和LAD明显低于Ⅰ级和Ⅱ级的患者,差异均有统计学意义(P<0.05),但心功能Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级的患者LVEF、LVDD及LAD相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏彩超可动态显示患者心脏结构、血液流速及波动速度状态,可作为多病因慢性心力衰竭诊断、治疗评估及治疗方案调整的辅助手段,但不能作为鉴别诊断的单一依据,须结合临床症状、体征、病因、病史等进行系统鉴别。