小剂量激素联合环孢素A与环磷酰胺对膜性肾病治疗的临床疗效影响

特发性膜性肾病(IMN)为临床多见疾病,临床表征为高脂血症、大量蛋白尿、高度水肿及低蛋白血症等,患者病情自发波动、病程较长、药物治疗相对不太敏感及预后差别比较大,目前临床无公认有效的治疗方案[1,2].对于反复发作或者激素治疗依赖及无效者都可采取细胞毒性药物进行治疗,临床常用的环磷酰胺(CTX)治疗时其不良反应较严重,患者耐受度低[3].环孢霉素A(CsA)从1985年在肾病综合征中治疗开始取得了较好的治疗效果,但近些年来CsA所引发一些毒副反应逐渐引起人们的关注.因此,本研究经过分析小剂量激素联合CsA与CTX对IMN治疗的疗效影响,为临床患者诊疗提供一些借鉴.

他克莫司治疗成人激素抵抗型肾病综合征血药浓度与临床效果及不良反应的相关性分析

肾病综合征(NS)是肾小球疾病所致的一组临床综合症候群,特征性的临床表现为大量蛋白尿即尿蛋白定量(24 h)≥3.5 g、低蛋白血症即白蛋白含量<30 g/L、高度水肿、高脂血症等[1]。糖皮质激素是目前治疗肾病综合征常用且有效药物,但是由于患者个体差异,对激素的治疗反应不同,根据反应结果将原发性肾病综合征分为激素敏感型(SSNS).

早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响

急性胰腺炎为临床常见急腹症,是胰腺及周围组织自身分泌胰酶消化的化学性炎症。重症急性胰腺炎病情较重,患者临床症状包括急性胰腺炎的局部体征,同时常出现全身性并发症,预后极差,严重甚至威胁患者生命安全[1-2]。重症急性胰腺炎可引起腹内压升高,持续升高腹内压可导致腹腔隔室综合征[3]。

高压氧联合内固定治疗对踝关节骨折患者临床疗效及踝关节功能恢复的影响

目的探讨高压氧联合内固定治疗对踝关节骨折患者临床疗效及踝关节功能恢复的影响。方法选取2020年8月至2022年9月运城市中心医院关节外科收治的90例踝关节骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者采用经皮微创空心螺钉内固定治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗。比较2组患者治疗后的骨折愈合时间、肿痛消失时间和完全负重时间。采用酶联免疫吸附法测定治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。检测2组患者治疗后角速度120°时踝关节肌肉收缩相对峰力量、力矩加速能和耐力,评估等速肌力。在治疗前及治疗3个月后,采用Olerud-Molander踝关节主观评分(OMAS)、美国矫形足踝学会(AOFAS)评分和Kofoed评分评估2组患者术后踝关节功能的恢复情况。记录2组患者术后钉道感染、切口感染、深静脉血栓等并发症发生情况。结果研究组患者治疗后骨折愈合时间、肿痛消失时间和完全负重时间均明显短于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平明显降低,且研究组治疗后上述指标均明显低于对照组(P<0.01)。研究组患者治疗后外翻、内翻、趾屈、背伸的相对峰力量、力矩加速能、耐力均显著高于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后OMAS评分、AOFAS评分、Kofoed评分明显提高,且研究组治疗后上述指标均明显高于对照组(P<0.01)。研究组术后并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合内固定治疗可以显著减轻踝关节骨折患者的炎症反应,提高临床疗效,促进踝关节功能恢复。