肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床疗效观察

目的:探讨肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择100例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将其随机均分成观察组和对照组各50例。对照组患者仅用恩替卡韦治疗,观察组患者采用肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗,两组治疗时间均为1年。治疗结束后对两组患者的肝功能、HBV、Child-Pugh评分以及DNA与纤维化指标变化等进行观察比较。结果:经过治疗,观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率比较差异显著(P<0.05)。治疗后两组患者的Child-Pugh评分、肝功能以及纤维化指标比较差异显著,且观察组各指标改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,不良反应较少,有较好的耐受性,值得临床推广应用。

恩替卡韦和替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果及HBeAg血清学转换的对比分析

目的比较恩替卡韦和替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果以及对HBeAg血清学转换的影响。方法选取我院收治的80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为研究对象，随机均分为两组，各40例，分别给予恩替卡韦和替比夫定治疗，观察两组患者治疗效果和血清学指标的变化。结果恩替卡韦组治疗总有效率为97．5％（39／40），替比夫定组治疗总有效率为95．0％（38／40），两组比较差异无统计学意义（x2=0．35，P〉0．05）。恩替卡韦组患者治疗后乙型肝炎病毒（HBV）DNA、HBeAg、前s1抗原以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）浓度分别为（3．21±1．08）U／L、（569．0±189．3）μg／L、（89．1±23．7）μg／L和（98．3±34．1）U／L，均低于治疗前（8．16±1．35）U／L、（834．3±314．9）μg／L、（148．3±78．3）μg/L和（170．3±98．3）U／L，两组差异均有统计学意义（t值分别为18．11、9．08、7．35、4．38，P均〈0．05）。替比夫定组患者治疗后HBVDNA、HBeAg、前s1抗原以及ALT浓度分别为（4．63±1．18）U／L、（342．1±135．1）μg／L、（56．2±12．4）μg/L和（134．6±78．2）U／L，均低于治疗前（8．24±1．13）U／L、（856．1±335．2）μg／L、（152．7±62．1）μg／L和（177．4±96．1）U／L，两组差异均有统计学意义（t值分别为13．97、4．72、6．05、2．18，P均〈0．05）。恩替卡韦组患者治疗后HBVDNA和ALT浓度均低于替比夫定组，而HBeAg和前s1抗原高于替比夫定组，两组差异均有统计学意义（t值分别为5．61、6．17、7．78、2．69，P均〈0．05）。结论恩替卡韦和替比夫定均可获得满意的抗HBV疗效，但恩替卡韦抑制HBVDNA和ALT浓度能力优于替比夫定，替比夫定降低HBeAg和前s1抗原能力优于恩替卡韦。