药物性肝损伤临床分型与影像特点的相关性分析

目的探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)不同临床分型之间与影像学的相关性,以利于早期识别和诊断DILI。方法回顾性分析2014年12月至2017年3月首都医科大学附属北京佑安医院出院诊断并经肝活检病理确诊为DILI的住院患者117例,收集患者的临床资料、病理组织学及影像学资料,建立DILI患者数据库,并做统计学分析。结果 117例患者中男38例(32.5%),女79例(67.5%),男女比例为1∶2.1;所有患者均行影像学检查,结果显示,超声不能区分急性或慢性DILI。综合CT/MRI影像学特征示,急性DILI患者出现肝各叶比例失调高于慢性DILI患者,且肝门静脉直径比慢性宽,慢性患者易出现胆管扩张。按3种不同临床分型分析,肝细胞型出现肝各叶比例失调比例明显高于其他2型,混合型出现动脉血流灌注不均的比例明显较高,差异均有统计学意义。结论急慢性DILI的影像学表现具有一定的特征性。DILI不同临床分型的影像学指标在一定程度上反映肝损伤的严重程度,可为临床识别及诊断DILI提供依据。