自然引流方式对非骨水泥型人工全髋关节置换术后失血量的预防效果

目的探讨自然引流方式对非骨水泥型人工全髋关节置换术后失血量的预防效果。方法选取该院符合研究标准的98例非骨水泥型人工全髋关节置换术患者,根据术后采取的不同引流方式将患者分为自然引流组(50例)与低负压引流组(48例),对比分析两组患者术后隐性和显性失血量、平均输血量、术后血红蛋白、血肿厚度及术后4、8、12个月的髋关节评分(Harris评分)等情况。结果自然引流组术后48 h引流量、显性失血量与输血量(132.57±11.31)ml、(162.88±10.34)ml、(328.14±25.61)ml均显著少于低负压引流组(368.62±15.62)ml、(384.27±16.49)ml、(893.45±46.21)ml,但其术后48 h隐性失血量(291.34±9.24)ml显著多于低负压引流组(164.79±10.37)ml(均P<0.05);两组患者术后血红蛋白水平、血肿厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);全部患者均获12个月的随访,术后随访时间越长,两组Harris评分逐渐增加,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后不同时间段比较差异显著,表现为术后4、8、12个月Harris评分结果比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。所有患者术后均无切口裂开、切口内血肿形成、血栓形成及感染等并发症。结论非骨水泥型人工全髋关节置换术后自然引流患者失血、输血情况明显优于术后低负压引流患者,且两种引流方式的术后血红蛋白水平、关节功能恢复、并发症发生情况相近,提示非骨水泥型人工全髋关节置换术后自然引流对术后失血具有预防价值。

胸腰段单椎体骨折患者内固定术后后凸畸形发生的危险因素分析

由于脊柱胸腰段特殊的解剖结构,导致骨折的概率较大,且随着承受应力的增加,可导致胸腰段出现后凸,需采用手术治疗,且在胸腰段单椎体骨折后一般采用内固定术,但术后再发后凸的概率较大,需在此手术治疗,增加患者的痛苦与经济负担[1]。内固定中各种原因导致矫正度丢失是引起术后后凸畸主要原因,因而需提高对内固定矫正度的重视度,以此降低术后并发症[2]。基于此,本研究旨在探讨胸腰段单椎体骨折患者内固定术后后凸畸形发生的危险因素,以此为后期临床干预方案提供指导,现报告如下。

用带锁髓内钉内固定术治疗成人胫骨干骨折的临床效果观察

目的探讨应用带锁髓内钉内固定术治疗成人胫骨干骨折的临床效果。方法对2013年3月~2014年4月笔者所在单位收治的60例成人胫骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照入院的时间顺序将其分为髓内钉组(30例)和钢板组(30例)。为髓内钉组患者采用带锁髓内钉内固定术进行治疗,为钢板组患者采用钢板内固定术进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效。结果与钢板组患者相比,髓内钉组患者术中的出血量较少,手术时间、术后住院的时间较短,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者术后骨折愈合的优良率相比较差异不明显(P>0.05),无统计学意义。髓内钉组患者术后并发症的发生率明显低于钢板组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论采用带锁髓内钉内固定术治疗成人胫骨干骨折的效果确切,而且具有创伤性小、术中出血量少、并发症的发生率低的优点,此法值得在临床上推广应用。