乌司他丁联合加速康复外科护理在肝移植患者中的应用效果观察

目的探讨肝移植患者采用乌司他丁联合加速康复外科护理对其肺功能与炎症因子的影响。方法选取2020年5月至2021年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的43例需行肝移植手术的患者,按照随机数字表法分为对照组(21例)和观察组(22例)。切皮时,给予观察组患者乌司他丁(10万U/kg体质量于生理盐水中稀释至100 mL进行静脉滴注1 h,之后每隔4 h重复输注,直至术毕)治疗,给予对照组患者等容量生理盐水,观察至出院,两组患者围手术期间均给予加速康复外科护理。比较两组患者手术时间、术中输血量、重症监护室(ICU)停留时间、无肝期时间,麻醉后手术切皮前(T_(1))、无肝期30 min(T_(2))、新肝期30 min(T_(3))、新肝期3 h(T_(4))等不同时间点血清高级糖基化终末产物可溶性受体(sRAGE)、克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)、表面活性蛋白D(SP-D)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平,以及治疗期间并发症发生情况。结果观察组患者ICU停留时间显著短于对照组;与T_(1)时比,T_(2)、T_(3)、T_(4)时两组患者血清sRAGE、CC16、SP-D、TNF-α、IL-8、IL-10水平均呈现先升高后降低的趋势,且T_(2)、T_(3)、T_(4)时观察组患者血清sRAGE、CC16、TNF-α、IL-8水平及T_(3)时SP-D水平均显著低于对照组,而血清IL-10水平显著高于对照组;观察组患者治疗期间并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论乌司他丁联合加速康复外科护理模式应用于肝移植手术中,能够减轻患者机体的炎症反应和肺损伤程度,缩短ICU停留时间,并减少肺部并发症的发生。