自拟宽胸通痹汤治疗心血瘀阻型不稳定型心绞痛临床观察

目的观察心血瘀阻型不稳定型心绞痛患者采用宽胸通痹汤治疗的临床疗效。方法选取连云港市赣榆区中医院心内科病区于2022年6月—2023年8月收治的64例心血瘀阻型不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组采用西医疗法,治疗组采用宽胸通痹汤联合西医治疗。治疗1周后,评估2组冠心病心绞痛及心电图治疗效果,并对心绞痛的发作频率进行统计对比。结果治疗后,经冠心病心绞痛和心电图疗效评定,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);与入院时相比,2组心绞痛发作频率均有所下降,且治疗组心绞痛的发作频率更低(P<0.05)。结论相较于单纯西药治疗,宽胸通痹汤联合西药用于心血瘀阻型不稳定型心绞痛的治疗,效果更佳。

益气逐瘀丸对气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者CX-CL16、MMP?9水平的影响

目的应用益气逐瘀丸治疗不稳定性心绞痛证属中医气虚血瘀型患者,观察其疗效及对CXC趋化因子16(CXCL16)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将62例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各31例。2组均予以西医规范化治疗,治疗组加服益气逐瘀丸每次6g,每日3次,疗程为4周。观察并比较2组疗效和治疗前后血清CXCL16、MMP?9水平的变化。结果 2组各有1例患者退出试验,最终纳入病例为治疗组、对照组各30例。2组治疗后中医证候积分均明显下降(P<0.05),治疗组下降程度明显优于对照组(P<0.05);2组中医证候疗效总有效率均为93.33%,无统计学意义(P>0.05),但治疗组显效率为50%,明显优于对照组的23.33%(P<0.05);2组CXCL16、MMP-9在治疗后均显著下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论益气逐瘀丸能有效改善气虚血瘀型不稳定性心绞痛患者的临床症状,还能显著降低患者血清CXCL16、MMP-9水平,该药的治疗作用可能与抗炎、保护血管内皮和稳定粥样硬化斑块等机制有关。

益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛100例临床观察

目的:观察益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法:将150名患者按2∶1随机分为治疗组100例,对照组50例;治疗组服用益心舒胶囊加硝酸异山梨酯治疗,对照组服用硝酸异山梨酯治疗,疗程均为4周。结果:治疗组的临床总有效率为95%,对照组为80%。治疗组对改善临床胸闷、气短、心悸、出汗、口干、头晕乏力及心绞痛等方面疗效明显好于对照组(P<0.05);两组治疗后均对心电图有一定的改善作用,组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗组患者经治疗后心率、收缩压、舒张压均有明显改善(P<0.05或P<0.01),对照组此3项指标无明显改善(P>0.05);治疗组降低收缩压比对照组疗效好(P<0.05)。结论:益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效。

60例急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理分析

目的回顾急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病（DM）患者的临床特点,总结护理体会。方法选择我院1998年6月~2010年6月AMI合并DM患者60例,并以同期单纯AMI患者62例做对照,比较两组患者临床表现、病死率及死亡原因,同时对比改进护理方法前后AMI合并DM患者的病死率。结果 DM患者有较高的AMI发生率且发病年龄较轻,合并DM组患者非典型胸痛、意识障碍、心律失常发生率均高于对照组。其更易出现心律失常、心力衰竭等并发症。改进护理方法后,AMI合并DM患者的住院病死率下降。结论 AMI合并DM患者有胸痛发生率低等特点,依据其特点改进护理方法,可以减少AMI合并DM患者并发症的发生率和病死率。

麝香保心丸治疗扩张型心肌病的临床研究

目的:研究麝香保心丸对扩张型心肌病心衰患者治疗前后心功能的影响。方法:30例患者观察治疗前后收缩期左室内径(SLVD),舒张期左室内径(LAD),左室搏出量(SV),左心输出量(CO),心脏指数(CI),射血分数(EF)及心功能的变化。结果:麝香保心丸组治疗后心功能明显改善。结论:麝香保心丸能改善扩张型心肌病心衰患者心功能。

养阴生津中药缓解慢性心衰患者应用利尿剂后口干疗效观察

目的:观察养阴生津中药缓解慢性心衰患者应用利尿剂后口干的疗效。方法:60例患者随机分为2组各30例,2组均给予标准心衰治疗方案,在此基础上治疗组给予养阴生津中药口服,对照组口干时含服冰块,疗程均3周。结果:治疗组口干缓解明显优于对照组,P<0.05。提示:养阴生津中药可很好地缓解慢性心衰应用利尿剂后口干症状,改善生活质量,提高服药依从性。

阵发性心房颤动动态心电图分析

目的探讨阵发性心房颤动(PAF)患者动态心电图特征。方法选择经动态心电图诊断为PAF的患者56例,统计24 h心房颤动发作的次数,房性早搏总数,观察心房颤动发作开始有无触发性房早。并测定其偶联间期(CI)及早搏指数(PI),观察房颤发作前的长短周期现象。结果 PAF共发作216次,其中164次房颤发作前可见触发性房性早搏(75.92%),其联律间期CI(346.7±38.5)ms及早搏指数PI(0.41±0.05),明显短于/小于非触发性房早(CI为412.3±40.2ms,P<0.01;PI为0.56±0.07 P=0.002)。53.05%的PAF发生前存在长短周期现象。结论阵发性心房颤动大多有房早始动,且触发性房早联律间期更短,早搏指数更小,部分阵发性心房颤动发作时存在长短周期现象。

心脏的解剖结构说课设计

说课是指授课教师在备课的基础上,面对同行或教研人员,讲述自己的教学设计,然后由听者评说,达到互相交流,共同提高的目的的一种教学研究和师资培训活动。本文通过对心脏的解剖结构进行教学设计与分析,并对教学过程进行了详细阐述。

参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常疗效探析

目的探讨参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法方便选取该医院2015年4月—2016年1月收治的77例缓慢性心律失常患者随机分组,对照组(n=38)采用常规西药治疗,治疗组(n=39)则在常规西药基础上加用参松养心胶囊,对比2组患者治疗总有效率、治疗后24 h心率。结果 1治疗组患者的治疗总有效率94.9%,高于对照组的71.1%(P<0.05);2治疗组治疗后24 h心率是(65.5±2.1)次/min,高于对照组的(51.7±2.4)次/min(P<0.01)。结论参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效显著,值得推广。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清sOX40L、MMP-9的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性OX40配体(sOX40L)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法选择ACS患者60例,健康对照组20例。随机将ACS患者分为20 mg瑞舒伐他汀治疗组(20 mg组)30例和10 mg瑞舒伐他汀治疗组(10 mg组)30例,比较治疗前后各组间血清sOX40L、MMP-9的水平变化。结果治疗前2个治疗组血清sOX40L、MMP-9水平高于对照组(P<0.01)。瑞舒伐他汀治疗2周后,2个治疗组患者血清sOX40L、MMP-9水平均较治疗前明显降低(P<0.01),其中20 mg组较10 mg组降低更为明显(P<0.05),但2组仍高于对照组(P<0.01)。结论 ACS患者早期使用较大剂量瑞舒伐他汀可明显减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块,改善ACS患者预后的作用。

急性冠状动脉综合征患者可溶性OX40配体与基质金属蛋白酶9的变化

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉不稳定斑块破裂、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。在不稳定斑块的发生、演变及破裂过程中，炎症及细胞外基质（ECM）的代谢扮演重要角色。

脉血康胶囊对急性冠脉综合征患者血脂趋化因子CXCL16的影响

近年来，我国冠心病的发病率逐年增加，其中因冠脉内斑块破裂血栓形成致冠脉急性狭窄或闭塞而发生的急性冠脉综合征患者亦日益增多，且危害巨大，严重危害人民群众的身体健康。目前研究表明，在动脉粥样硬化的发展过程中炎症反应起到了重要作用，趋化因子CXCL16是近年在人巨噬细胞中发现的一种新的趋化因子，其参与了炎症反应，可加重病情，并伴随病情的加重而升高^[1]。2012-01-2013-O1，笔者运用脉血康胶囊治疗急性冠脉综合征30例，并与西医常规治疗30例对照观察，结果如下。

罗格列酮降压作用的临床观察

目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮对肥胖的1级高血压患者血压的影响,探讨其作用机制。方法:选取肥胖的1级高血压患者60例,随机分为罗格列酮治疗组(RSG组)和安慰剂组(PLBO组)各30例,以血压正常的非肥胖者30例作为对照组(CTRL组),8周后观察3组患者血压的变化,并检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(LP)、甘油三酯(TG)及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标,分析血压与各检测指标的相关性。结果:RSG治疗后,与同期PLBO组相比,RSG组SBP、DBP、FINS、LP、FFA、TG下降,ISI升高(P<0.01),FBG无明显改变(P>0.05)。而CTRL组与PLBO组各指标与实验前相比无明显变化(P>0.05)。结论:RSG可降低肥胖的1级高血压患者的血压。其机制主要通过改善胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高瘦素血症起降血压作用。

冠状动脉介入术后肝素致血小板减少一例

患者男，62岁，因“反复口干多饮15年，加重半个月”在我院内分泌科住院治疗，于2008年1月11日出现胸骨后疼痛持续不能缓解，诊断为“急性ST段抬高型前壁心肌梗死”，转入我科治疗。行急诊冠状动脉造影术，发现前降支中段完全闭塞并见大量血栓影。因血栓负荷较重，介入干预风险较大，决定择期行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗。

滋补肝肾法干预高血压患者微量白蛋白尿的临床研究

目的:观察滋补肝肾法干预原发性高血压患者微量白蛋白尿(MAU)的临床疗效。方法:将60例符合标准的高血压MAU阳性患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组在常规治疗的基础上加用杞菊地黄丸治疗,对照组仅给予常规治疗,8周为1个疗程。观察治疗前后两组血压、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)变化。结果:治疗组MAU达标率明显优于对照组,具有较好的临床疗效,且无不良反应发生。结论:杞菊地黄丸是治疗高血压MAU的有效方药。

湿润烧伤膏和美宝创疡贴治疗压迫性溃疡的护理体会

目的观察美宝湿润烧伤膏和美宝创疡贴治疗压疮的疗效,并探讨护理对策。方法对20例压疮患者在治疗原发病的同时,给予美宝湿润烧伤膏和美宝创疡贴治疗,并加强护理。结果经过治疗和护理,本组20例患者38处压疮,除1例心梗死亡外,36处治愈,治愈率94.7%。结论在积极的护理配合下,应用美宝湿润烧伤膏和美宝创疡贴治疗压疮疗效显著,是安全易行的治疗方法。

产后子宫复旧中西医研究进展

产后子宫复旧与剖宫产、非母乳喂养、未接受健康教育及未进行产后恢复治疗等因素密切相关。因各种原因,剖宫产术后恶露时间明显长于自然分娩,影响子宫复旧,且术后易出现宫腔积液,产后病率增加。产后多虚多瘀,中医多采用生化汤加减治疗。B超可早期监测产后并发症,对子宫复旧过程中的各径线动态直观观察。

CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI检测的临床意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆ET-1、GMP-140和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平的变化及意义。方法:应用放射免疫分析和酶免法对96例CHD患者进行了血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平的测定,其中稳定型心绞痛(SAP)36例,不稳定型心绞痛(UAP)41例,急性心肌梗死(AMI)19例。并与35例正常健康人作比较。结果:CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平均非常显著的高于正常人组(P<0.01),急性AMI组和UAP组又高于SAP组(P<0.05),且血清cTnI水平与血浆ET-1、GMP-140水平呈正相关。结论:检测CHD患者血浆ET-1、GMP-140和血清cTnI水平的变化对CHD的发生和发展以及疗效和预后观察均具有重要的临床意义。