肠内免疫微生态营养对胆源性胰腺炎患者血清内毒素和TNF-α及肝功能的影响

探讨肠内免疫微生态营养对急性胆源性胰腺炎患者内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)的影响。选取急性胆源性胰腺炎患者102例,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=46),观察组在对照组常规治疗的基础上给予肠内免疫微生态营养,观察两组患者血浆内毒素、TNF-α及肝功能情况。治疗后14 d观察组内毒素和TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05),对照组TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05),观察组内毒素和TNF-α明显低于对照组(P<0.05),治疗后14 d观察组和对照组白蛋白、ALT、AST和TBIL较治疗前明显降低(P<0.05);观察组ALT、AST和TBIL明显低于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后14 d观察组APACHE-Ⅱ评分和感染并发症比例明显低于对照组(P<0.05)。肠内免疫微生态营养能降低患者内毒素、TNF-α、ALT、AST和TBIL水平,减少感染,提高临床疗效,值得临床进一步研究。

腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床效果回顾性分析

对胆总管一期缝合、T管引流相关内容全面分析,探究腹腔镜胆总管探查术患者该措施应用成效。方法:筛选研究患者60例,均于本院收入,分为2组后,组别名称为:对照组、观察组,依据原则为:电脑随机法,且全部患者调查统计发现,均开展腹腔镜胆总管探查术干预,其资料收集时间在:2018年1月至2021年4月;其中,术后T管引流治疗用于30例患者,术后胆总管一期缝合治疗用于另外30例患者,并将前者、后者分别设为研究对照组,研究观察组,对比2组腹腔镜胆总管探查术患者临床疗效,具体包括:手术指标(手术用时、胃肠功能恢复用时、住院用时),并发症发生率(切口感染、胆管炎、残余结石)情况。结果:(1)对观察组患者予以评测,其手术用时(29.97±0.15min)、胃肠功能恢复用时(1.01±0.15d)、住院用时(7.23±1.11d)相比对照组(54.19±0.23min、2.14±0.21d、13.65±2.47d),观察组有更低显示,P<0.05;(2)比较并发症发生率,观察组(6.67%)VS对照组(26.67%),评测数据有更低显示,P<0.05。结论:腹腔镜胆总管探查术后,在术中用时、胃肠功能恢复用时、住院用时缩短方面,有效预防并发症,降低发生率方面,胆总管一期缝合治疗具备明显优势,推广价值高。

腹腔镜阑尾切除术后腹痛病因分析

目的分析腹腔镜阑尾切除术后腹痛病因。方法回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术后出现腹痛患者14例的临床资料。结果 14例患者中,腹壁损伤导致的腹痛5例,残端漏1例,戊二醛化学刺激性腹痛4例,腹腔残余感染2例,肠易激综合征1例,原因不明1例。除原因不明1例患者半年后复查仍未明确病因外,余13例均经抗炎及对症治疗后治愈。结论明确的术前诊断,重视术中、术后的每一个操作环节是预防腹腔镜阑尾切除术后腹痛发生的关键。

硫酸镁对胆总管取石术后患者胆道压力和胆汁分泌的影响

目的探讨硫酸镁对胆总管取石术后患者胆道压力和胆汁分泌的影响。方法行胆总管切开取石术后T管引流患者20例均分为两组:实验组予25%硫酸镁10ml+生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,治疗8d;对照组仅予生理盐水250ml静脉滴注。治疗期间,每天利用T管测定胆道压力,记录24-h胆汁引流量。结果术后第4-8天,实验组静脉输液后胆道压力低于对照组(P<0.05),且24-h胆汁引流量少于对照组(P<0.05)。结论胆总管取石术患者术后静脉应用硫酸镁可降低胆管压力,减少胆汁引流量。