医院ICU医院获得性感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的 分析医院重症监护病房(ICU)医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特征。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月连云港市东方医院ICU收治的1 312例患者临床资料,ICU医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特征。结果 1 312例ICU住院患者中128例发生医院获得性感染,感染率为9.76%。128例感染者共发现203处感染部位,其中67例属多部位感染。经单因素分析显示,ICU住院时间、是否机械通气、是否中心静脉插管、入住ICU前是否经历手术、是否使用免疫抑制剂、抗菌药使用时间均为ICU发生医院获得性感染的影响因素。128例共分离出致病菌211株,革兰阴性菌141株占比66.83%,革兰阳性菌57株占比27.01%,真菌13株占比6.16%。128例患者中64例感染耐药致病菌,耐药致病菌感染率为50.00%;211株致病菌中共有耐药致病菌89株,致病菌耐药性占比为42.18%,其中革兰阴性菌73株,革兰阳性菌16株。耐药菌株对阿莫西林的耐药性为100.00%,对氨苄西林的耐药性高于90.00%;革兰阴性菌对阿莫西林、氨苄西林及头孢唑林的耐药性均高于80.00%,对头孢哌酮、美罗培南的敏感性较高;革兰阳性菌对阿莫西林、氨苄西林及红霉素的耐药性均高于60.00%,所有耐药革兰阳性菌均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。结论 医院ICU医院获得性感染病原菌分布及耐药性具有明显特征性,且感染受多种因素影响,因此,临床应结合高危因素进行环境管理和防护,同时应对重点人群进行筛查和针对性干预;对于已经发生感染人群应做好致病菌分离鉴定及耐药性分析,依据结果合理用药。

血清vaspin水平与急性脑梗死患者病情严重程度、预后情况及炎性因子的相关性

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清vaspin水平的变Lianyungang重程度、预后状况及炎性因子的相关性。方法:ACI患者105例,根据不同卒中程度分为轻度卒中组、中度卒中组、重度卒中组3组,同时按预后情况分成预后良好组、预后不良组。取同期健康体检者34例作为健康对照组。采用ELISA法测定血清vaspin水平,同时测定白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)及其他生化指标,并做统计学处理。结果:ACI组vaspin水平显著低于健康对照组,IL-6、hsCRP显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);重度卒中组vaspin水平低于轻度卒中组、中度卒中组,IL-6、hsCRP水平高于轻度卒中组、中度卒中组;中度卒中组vaspin水平低于轻度卒中组,IL-6、hsCRP水平高于轻度卒中组,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关分析显示,ACI组血清vaspin与FBG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、IL-6、hsCRP呈负相关,r值分别为(-0.409、-0.341、-0.305、-0.286、-0.357、-0.415、-0.388,P<0.05),与BMI、HDL-C呈正相关,r值分别为(0.459、0.375,P<0.05),与年龄、BSP、HSP无相关性(P>0.05)。结论:ACI患者血清vaspin水平降低,且与患者卒中程度、预后情况以及炎性因子IL-6、hsCRP表达水平具有相关性。Vaspin可以作为判断患者病情严重程度、预后评估的依据。

老年呼吸道感染患者病原细菌的临床检验方法探讨

目的研究探讨老年呼吸道感染患者病原细菌的临床检验方法和价值。方法对2014年4月~2016年4月确诊的160例老年呼吸道感染患者的痰液标本进行培养检验和药敏试验检测。结果所有患者的痰液标本共检出革兰氏阳性菌50株（31.30%）,革兰氏阴性菌86株（53.80%）和真菌24株（15.00%）,其中革兰氏阳性菌对青霉素的耐受率为63.25%~90.37%,对万古霉素不耐受;革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐受率为91.87%~100.00%,对头孢曲松的耐受率为43.16%~83.19%。结论老年呼吸道感染患者常见病原细菌以革兰氏阴性菌为主,其临床耐药性较高,故治疗方案中应该合理进行抗生素给药治疗,以确保患者的临床疗效和康复质量。

血常规检验在贫血鉴别诊断中的应用效果分析

目的:综合分析贫血患者资料,探究其血常规检验的临床成效。方法:本次研究对象(n=60例)均来自江苏省东海县中医院,筛选起始时间在2018年4月,截止时间在2021年4月,患者疾病分类为:贫血,而后依据贫血类型不同进行分组,具体名称为[A组(地中海贫血患者)、B组(缺铁性贫血患者),纳入各组30例,并展开血常规检验,对比两组最终效果,包括诊断准确率及血常规指标:红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW-CV)]。结果:(1)诊断准确率方面,A组地中海贫血患者、B组缺铁性贫血患者对比(90.00%比96.67%,P>0.05),组间数据无意义;(2)关于A组地中海贫血患者MCV(64.81±1.55)fl、RDW-CV(14.02±0.25)%指标,相比B组缺铁性贫血患者[(71.64±1.86)fl、(20.73±0.71%)数据较低(P<0.05);A组MCHC指标[(319.07±21.92)g/L比(258.97±13.01)g/L,P<0.05]较B组较高;MCH指标方面,A组(23.83±1.74)pg、B组(24.11±1.65)pg无差异(P>0.05)。结论:鉴别贫血类型期间,在地中海贫血、缺铁性贫血方面,展开血常规检验效果确切,显著表现在MCV、RDW-CV及MCHC指标方面,可大力推行。

缺氧诱导因子-1抑制剂与紫杉醇联合使用治疗大鼠卵巢癌的研究

目的 探讨缺氧诱导因子-1(HIF-1)抑制剂与紫杉醇联合使用治疗大鼠卵巢癌的研究。方法 构建荷卵巢癌SD大鼠模型,应用HIF-1抑制剂LW6和紫杉醇对荷瘤大鼠进行分别干预和联合干预。干预后,观察大鼠的精神状态,分离肿瘤组织,对肿瘤重量进行称重统计;酶联免疫吸附试验法检测肿瘤组织中肿瘤坏死因子(TNF)及HIF-1水平;化学发光法检测大鼠血清中人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)水平;荧光定量PCR技术检测肿瘤组织中原癌基因细胞周期素D1(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达量。结果 HIF-1抑制剂组及联合治疗组荷卵巢癌大鼠肿瘤重量明显低于常规治疗组及模型治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1抑制剂组和联合治疗组肿瘤组织中TNF及HIF-1水平明显低于模型对照组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1抑制剂组和联合治疗组HE4及CA125水平明显低于模型对照组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组Cyclin D1及PCNA表达量明显低于模型对照组及常规治疗组和HIF-1抑制剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抑制HIF-1的表达能明显抑制肿瘤生长,而常规紫杉醇化疗法与HIF-1抑制剂联合使用,可能更有利于阻止肿瘤的进展,可为临床治疗肿瘤提供新的思路。

血清HOXC9和AFP在早期肝癌患者中的水平及临床意义

目的分析血清同源盒基因9(HOXC9)与甲胎蛋白(AFP)联合检测在早期肝细胞癌(HCC)诊断中的价值。方法选取2020年1月至2021年12月在连云港市东方医院就诊的120例肝病患者作为研究对象,其中包括58例早期HCC患者(早期HCC组)和62例良性肝病患者(良性肝病组),另选取同期在该院体检的60例健康体检者作为对照组。分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光法检测血清HOXC9、AFP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HOXC9、AFP单独及联合检测对早期HCC的诊断效能;采用Spearman相关分析血清HOXC9和AFP的相关性。结果早期HCC组、良性肝病组和对照组血清HOXC9、AFP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);早期HCC组和良性肝病组血清HOXC9、AFP水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清HOXC9单独检测诊断早期HCC的曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.722~0.878)、灵敏度为91.8%、特异度为72.6%;血清AFP单独检测诊断早期HCC的AUC为0.611(95%CI:0.538~0.794)、灵敏度为77.8%、特异度为94.1%。血清HOXC9和AFP联合检测诊断早期HCC的AUC为0.956(95%CI:0.840~0.984),明显高于血清HOXC9和AFP单独检测(Z=0.871、0.511,P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清HOXC9水平与AFP水平无相关性(r=0.015,P=0.129)。结论血清HOXC9检测对早期HCC患者有一定的诊断价值,与AFP联合检测可显著提高对早期HCC的诊断效能。

NDC1基因在结肠癌中诊断及预后价值的生物信息学分析

目的基于生物信息学分析NDC1基因在结肠癌患者诊断和预后价值的作用。方法从癌症基因图谱(TCGA)数据库对NDC1基因的RNA-Seq数据进行狭窄,并狭窄对应患者的临床病理和预后参数,使用R软件绘制散点图,并以癌旁正常组织为参照,对比NDC1在结肠癌的表达差异,绘制受试者曲线(ROC),并分析NDC1基因表达在结肠癌鉴别诊断中的诊断效能。分析NDC1基因表达与结肠癌患者预后生存期、临床病理特征的相关性。通过单、多因素Cox回归模型对结肠癌预后的相关影响因素进行分析。结果NDC1表达量及在45对配对组织中的NDC1表达量均较正常组织更高(P<0.05);与低表达患者相比,NDC1高表达的患者的淋巴结转移数及肿瘤淋巴侵犯更少,且病理分期更佳(P<0.05)。NDC1基因低表达的结肠癌患者的总体生存率较低(P<0.05)。单因素COX分析,结肠癌患者的年龄、T、N、M及病理各项分期、淋巴侵犯及NDC1基因的表达均是其预后影响因素(P<0.05)。多因素COX分析,结肠癌患者的年龄、M及病理分期是其预后的独立影响因素(P<0.05)。结论NDC1基因在结肠癌诊断及预后评估中的价值确切。

冠心病患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂与炎性因子的相关性

目的探讨冠心病(CHD)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)与炎性因子的关系。方法选择CHD患者139例,健康对照者52例,依据相关诊断标准将CHD患者分为稳定性心绞痛(SAP)组54例、不稳定性心绞痛(UAP)组48例、急性心肌梗死(AMI)组37例,同时根据冠状动脉病变支数将CHD患者分为1支病变组60例、2支病变组46例、≥3支病变组33例。采用ELISA法测定血清中vaspin、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、1,25二羟维生素D3〔1,25(OH)_2D_3〕,并做统计学处理。结果 CHD组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于健康对照组,TNF-α、IL-6、IL-10高于健康对照组(P<0.05)。按临床类型分组:AMI组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于SAP组、UAP组,TNF-α、IL-6、IL-10高于SAP组、UAP组(P<0.05);UAP组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于SAP组,TNF-α、IL-10高于SAP组,(P<0.05)。将CHD患者按照血管病变的情况分组:≥3支病变组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于1支病变组和2支病变组,TNF-α、IL-6、IL-10、Gensini积分高于1支病变和2支病变组(P<0.05)。2支病变组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于1支病变组,(TNF)-α、(IL)-10、Gensini积分高于1支病变组,(P<0.05)。Spearman相关分析显示,在CHD组血清vaspin与BMI、1,25(OH)_2D_3呈正相关(r值分别为0.462、0.214,P<0.05),与TNF-α、IL-6、IL-10呈负相关(r值分别为-0.320、-0.238、-0.321,P<0.05)。根据血管病变支数分组:Gensini积分与vaspin、1,25(OH)_2D_3呈负相关(r值分别为-0.538、-0.242,P<0.05),与TNF-α、IL-6、IL-10呈正相关(r值分别为0.385、0.265、0.341,P<0.05)。结论 CHD患者具有较低浓度的vaspin,vaspin含量与炎性因子相关,与CHD的血管病变严重程度有关。

导致微柱凝胶卡式交叉配血试验假阳性结果的原因分析

目的探讨凝胶卡式交叉配血试验中出现假阳性的原因及处理办法。方法对2 648例微柱凝胶卡式交叉配血试验的过程和结果进行回顾性分析。结果在2 648例试验中假阳性16例,其原因有:缩短温育时间7例,占43.75%;红细胞悬液混匀不充分5例,占31.25%;降低离心速度、缩短离心时间3例,占18.75%;血型错误1例,占6.25%。结论微柱凝胶试验法在交叉配血中应标准化,实验室应建立阳性结果复检程序,确保结果准确。

酸碱度变化对实验室检测凝血4项指标结果的影响

目的探讨酸碱度变化对凝血功能4项指标检测的影响,阐明其在临床中的价值。方法通过在混合血浆中加入蒸馏水作为对照组,以加入一定梯度浓度的盐酸和氢氧化钠为实验组,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量,并进行比较分析,观察各检测指标的变化。结果实验组的PT、APTT、TT明显高于对照组,且随着酸碱强度的增高,影响越明显,经t检验分析差异具有统计学意义(P<0.05);而FIB实验组比对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酸碱度的变化对实验室检测PT、APTT、TT及FIB存在影响,在临床分析时,值得引起注意。

细胞质胸苷激酶1在原发性肝癌中的表达及其对预后的临床意义

目的:研究细胞质胸苷激酶1(TK1)在原发性肝癌(PHC)中的表达情况。方法:用免疫增强化学发光法与电化学发光法分别对33例PHC、38例肝硬化、36例肝炎和35例健康人的血清TK1、AFP水平进行检测。结果:PHC组TK1和AFP水平明显高于对照组、肝炎组、肝硬化组(P<0.05),PHC组TK1与AFP呈正相关(r=0.966,P<0.05),PHC组低分化患者TK1水平明显高于中/高分化患者,TNMⅢ+Ⅳ分期患者明显高于Ⅰ+Ⅱ分期患者,TK1≤2.0 pmol/L患者3年生存率和生存时间高于>2.0 pmol/L患者(P<0.05);TK1>2.0 pmol/L和TNM分期≥Ⅲ期是影响PHC患者总体生存率的独立危险因素。结论 :血清TK1可作为PHC诊断、疗效监测、预后评估的一项潜在指标。

血清AFP、TK1、DKK1联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、胸苷激酶1(TK1)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法收集112例PHC患者、85例良性肝脏疾病患者和63例体检健康者,用电化学发光法检测血清AFP水平;免疫印迹增强化学发光法检测血清TK1水平;ELISA法检测各组血清DKKI水平;用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUCROC)以评价各指标的诊断价值。结果 PHC患者血清AFP、TK1、DKK1水平明显高于良性肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(F为11.36,8.72,6.66,P均<0.05);良性肝病组血清AFP水平明显高于健康对照组(q=16.62,P<0.05);AFP、TK1、DKK1三项指标用回归方程P=1/[1+e-(-5.175+0.328x1+0.133x2+0.006x3+0.112x4)]综合分析诊断PHC,其敏感性(90.2%)和准确性(91.9%)最高;预测概率pre-1(AUCROC=0.935,P=0.000)高于各项指标单独检测。结论血清AFP、TK1、DKK1检测对PHC的诊断具有重要价值,3项标志物联合检测可提高PHC诊断的敏感性和准确性。

氯化钙对活化部分凝血活酶时间测定的影响

目的探讨氯化钙(CaCl2)溶液对活化部分凝血活酶时间(APTT)测定结果的影响。方法分别用0.025、0.017、0.013mol/L3个浓度的CaCl2溶液分别以鞣花酸和白陶土2种激活剂检测APTT;同时将0.025mol/L的CaCl2溶液暴露于空气中不同天数,在2种原理的血凝仪上对临床样本和质控品进行APTT检测。结果 (1)随着CaCl2溶液浓度的降低,以鞣花酸或白陶土为激活剂测定APTT结果与浓度为0.025mol/L的CaCl2溶液组比较均延长(P<0.05),且以白陶土为激活剂的变化大于以鞣花酸为激活剂测定的变化(P<0.05)。(2)随着CaCl2溶液在空气中暴露天数的增加,在2台血凝仪上测定APTT的结果较0d(即刻)检验的APTT结果均延长(P<0.05),且在SysmexCA-500全自动血凝分析仪上测定的APTT小于在LG-Paber-1型血凝分析仪测定的结果(P<0.05)。结论临床检测APTT时,应严格控制CaCl2的浓度和开瓶暴露天数,应根据各实验室应用的激活剂和仪器建立参考范围。

维持性血液透析患者血浆D-二聚体及纤溶系统变化研究

目的观察维持性血液透析(MHD)患者血浆D-二聚体(D-D)水平及纤溶系统的变化,探讨血液透析对患者凝血及纤溶系统的影响。方法选择2012年5月至2013年5月江苏省连云港市东方医院血液透析中心治疗的尿毒症患者50例,分别测定透析前后D-D、纤维蛋白降解产物(FDP)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)水平,并与60例健康体检者(健康对照组)进行对照。结果透析前MHD组患者血浆D-D、FDP水平及t-PA活性明显高于健康对照组,PAI明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。透析后MHD患者血浆D-D、FDP水平及t-PA活性较透析前明显增高,PAI则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MHD患者本身存在着纤溶系统的紊乱,而血液透析过程使得这种紊乱更加明显。

血清AFP和高尔基体蛋白73联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法选择41例PHC患者(PHC组)、32例肝硬化患者(肝硬化组)和45例健康体检者(对照组),使用化学发光法检测AFP,ELISA法检测GP73水平,并对3组AFP、GP73水平进行比较。结果 PHC组、肝硬化组血清AFP、GP73水平高于对照组(P<0.05),PHC组AFP和GP73水平较肝硬化组明显增高(P<0.05);GP73检测PHC的敏感度和特异度均高于AFP(P<0.05),而将GP73和AFP联合检测后,其敏感度与单测GP73和AFP比较显著提高(P<0.05)。GP73和AFP联合检测特异度为93.33%。GP73和AFP用于诊断PHC的ROC曲线下面积分别为0.908、0.795。结论联合检测AFP和GP73对早期诊断和治疗PHC具有重要的临床意义。

不同糖耐量冠心病患者的血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、脂肪甘油三酯脂肪酶水平的变化

目的探讨不同糖耐量水平冠心病(CHD)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL)水平及其与糖脂代谢的关系。方法选取CHD患者139例,按其糖代谢状况分为糖尿病组(DM)31例,糖调节受损(IGR)组38例,正常糖耐量(NGT)组70例。采用ELISA法测定血清vaspin、ATGL水平,同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a〔LP(a)〕、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h INS)水平。结果 DM组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、2 h PG、FINS、2 h INS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LP(a)、Gensini积分均高于NGT组和IGR组,vaspin、ATGL、HDL-C低于NGT组和IGR组(P<0.05)。DM组和IGR组≥3支病变率明显高于NGT组(P<0.05),单支病变率显著低于NGT组(P<0.05)。vaspin、ATGL水平与Gensini积分呈明显负相关(r值分别为-0.538、-0.522,P<0.01),与血管病变支数呈负相关(r值分别为-0.495、-0.514,P<0.01)。结论 vaspin、ATGL水平与2 h PG、胰岛素抵抗及CHD患者血管病变严重程度密切相关。vaspin、ATGL参与了不同糖耐量CHD的发生、发展。

AFP、AFP-L3、DKK1联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的分析3种肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)单独或联合检测原发性肝癌(PHC)的临床意义。方法采用电化学发光法检测PHC组、良性肝病组和健康对照组血清AFP水平;采用亲和吸附层析法检测AFP-L3水平,计算AFP-L3在AFP中比例;采用ELISA试剂盒检测血清标本中DKK1水平。结果单独检测PHC患者的3种肿瘤标志物,AFP、AFP-L3、DKK1灵敏度分别为60.9%、76.8%、69.6%,特异度分别为88.7%、91.5%、95.8%。3项指标联合检测的灵敏度是91.3%,特异度是87.3%,与单项指标检测相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论AFP、AFP-L3、DKK1的联合检测能提高PHC血清学检测的灵敏度和特异度,在PHC诊断方面比目前大多数传统的组合方法更准确。

乙醇对凝血功能四项指标检测的影响

目的探讨乙醇对凝血功能四项指标检测的影响。方法在血浆中加入不同浓度的乙醇为实验组,在血浆中加入蒸馏水和(或)生理盐水为对照组,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量。观察各组指标的变化情况。结果加入生理盐水组与蒸馏水组,各指标均数间比较差异无统计学意义(P>0.05);加入乙醇组与加入蒸馏水组,PT、APTT、TT指标均数间比较差异有统计学意义(P<0.05),并且随着加入乙醇浓度的增大,各指标明显增加。FIB均数间比较变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达到一定浓度的乙醇对PT、APTT、TT指标检测结果存在影响,对FIB检测结果无影响。

2型糖尿病患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)与糖脂代谢的关系。方法用ELISA法测定80例2型糖尿病,69例空腹糖耐量受损患者,73例健康对照者血清中vaspin的水平,同时测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HBA1C)、超敏CRP(hsCRP),并做统计学处理。结果 2型糖尿病组vaspin水平显著高于健康对照组和空腹糖耐量受损组(P<0.05),空腹糖耐量受损组vaspin水平高于健康对照组(P<0.05)。同组患者中肥胖亚组vaspin水平高于非肥胖亚组(P<0.05),2型糖尿病组中血清vaspin与体质指数(body mas index,BMI)、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、hsCRP呈正相关(r值分别为0.472、0.464、0.302、0.347、0.268、0.311,P<0.05)。结论 Vaspin是联系2型糖尿病糖脂代谢的重要脂肪因子,与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、hsCRP呈正相关,可为2型糖尿病治疗提供新思路。

CA199、CA242、DKK1联合检测在胰腺癌中的诊断价值

目的探讨糖类抗原199(CA199)、糖类抗原CA242(CA242)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)对胰腺癌的诊断价值。方法应用电化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测112例胰腺癌和58例胰腺良性疾病组及62例体检健康者血清CA199、CA242和DKK1水平,采用Kruskal-Wallis单因素方差分析与Mann-Whitney秩和检验进行统计学比较,Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUCROC)以评价各指标的诊断价值。结果胰腺癌患者血清CA199、CA242和DKK1水平明显高于胰腺良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义(H值分别为76.30、61.2、47.60,P<0.05);CA199、CA242和DKK1对胰腺癌诊断的敏感度分别为76.7%、69.6%、85.7%,特异度分别为95.0%、96.7%、92.5%,准确度分别为86.2%、83.6%、89.2%,3项指标运用回归方程P=1/[1+e-(-4.163+0.21 X1+0.156 X2+0.342 X3)]综合分析诊断胰腺癌,敏感度、特异度和准确度分别为94.4%、90.8%、92.2%;CA199、CA242、DKK1及pre-1的ROC曲线下面积分别为0.736、0.862、0.886、0.949。结论检测血清CA199、CA242和DKK1水平对胰腺癌的诊断具有重要的价值,3种标志物联合检测能明显提高胰腺癌诊断的敏感度和准确度。