连云港地区2726例支原体感染及药敏情况

目的:研究连云港地区支原体感染及药物敏感情况。方法:收集疑为泌尿生殖道感染的2 726例病人的支原体培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:2 726例受检对象中,支原体感染1 226例(44.97%),其中解脲脲原体(UU)阳性病人995例(81.16%),人型支原体(MH)阳性病人30例(2.45%),UU+MH混合阳性病人201例(16.39%)。女性支原体感染阳性率(54.54%),高于男性(26.48%)(P<0.01)。UU阳性病人对美满霉素、强力霉素、克拉霉素最为敏感,MH阳性病人对交沙霉素、强力霉素、美满霉素最为敏感,UU+MH混合感染病人对美满霉素、强力霉素最为敏感。结论:支原体对部分抗菌药物都产生了不同程度的耐药性,连云港地区支原体感染以UU为主,其次是UU和MH混合感染,治疗上可首选美满霉素、强力霉素治疗。

脉冲电刺激联合姜黄素对小鼠足背皮肤黑素瘤的影响

目的:观察脉冲电刺激联合姜黄素对小鼠足背皮肤黑素瘤的影响。方法:将B16-F10小鼠黑素瘤细胞注射到C57/BL6小鼠足背皮下,制备足背黑素瘤模型;脉冲电刺激、姜黄素独立或联合处理黑素瘤,并观察其对肿瘤大小生长情况及对肿瘤细胞凋亡的影响。结果:脉冲电刺激独立或联合姜黄素具有抑制黑素瘤瘤体增大的作用(P<0.01),联合疗法更加有效(P<0.05),且联合治疗组肿瘤细胞凋亡的数量增加(P<0.05)。结论:足背黑素瘤模型便于观察肿瘤形态和测量体积,具有一定优势;脉冲电刺激联合姜黄素可以通过引起细胞凋亡而抑制黑素瘤的生长,是一种有效的治疗黑素瘤的手段。

二甲双胍缓解小鼠放射性皮炎引起的病理性疼痛:基于抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路

目的探讨二甲双胍(Met)对放射性皮炎病理性疼痛的治疗作用及其可能机制。方法将32只SPF级雄性ICR小鼠随机分为4组,即正常对照组(Control组)、放射性皮炎模型组(Model组)、二甲双胍干预组(Met组)及阳性药物加巴喷丁组(GBP组),8只/组。小鼠模型制备成功后,Met组小鼠采用腹腔注射方式给药,每次剂量为200 mg/(kg·d),连续给药16 d,GBP组加巴喷丁灌胃[100 mg/(kg·d)],连续灌胃16 d,Control组及Model组小鼠腹腔内注射与二甲双胍组等体积生理盐水。末次给药后评估各组小鼠放射性皮炎分级情况;分别于建模前及建模后第1、4、8、12、16天观察并记录各组小鼠建模侧(右侧)后足机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL);Westernblot检测脊髓L_(4)~L_(6)节段p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化(p)-p38MAPK、磷酸化(p)-NF-κB p65蛋白表达。ELISA检测脊髓组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与Control组相比,Model组、Met组及GBP组小鼠右后足表现出明显的放射性皮炎症状(P<0.05);与Model组及GBP组相比,Met组放射性皮炎症状减轻(P<0.05)。与Control组相比,Model组小鼠MWT和TWL降低(P<0.05);与Model组比较,Met组及GBP组MWT和TWL明显提高(P<0.05)。与Model组相比,Met组小鼠脊髓组织中p-p38MAPK及p-NF-κB p65蛋白表达降低(P<0.05),其炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平也明显降低(P<0.05)。结论二甲双胍可缓解放射性皮炎小鼠的病理性疼痛症状,且该作用可能是通过抑制p38MAPK/NF-κB信号通路的活化实现的。

女性及其男性性伴侣HPV感染状况及型别分析

目的人乳头瘤病毒(HPV)感染可致宫颈癌等多种恶性肿瘤,控制HPV感染极为重要。文中旨在探讨女性及其男性性伴侣HPV感染状况基因型分布,为制定HPV防控措施提供依据。方法收集2015年12月至2016年5月在连云港市第一人民医院及连云港市东方医院皮肤科HPV阳性的110例女性患者及其男性性伴侣。采集女性患者的宫颈脱落细胞及其男性性伴侣尿道口上皮细胞,并进行HPV分型检测,对结果进行分析。结果 110例女性患者中单一型别感染患者68例(61.82%),多重型别感染患者42例(38.18%)。110例男性性伴共检测到HPV感染37例,感染率33.64%,单一型别感染23例(62.16%),多重型别感染14例(37.84%)。HPV感染的男性共检测出HPV型19种,高危HPV型别出现频次39次(65%),低危HPV型别出现频次21次(35%)。性伴双方HPV吻合率为54.05%,完全及部分吻合率均为27.03%。结论HPV感染女性的男性性伴有较高的HPV感染率且男女双方型别一致性高;对男性进行HPV干预,常规开展男性HPV检测具有重要意义。

黄芪甲苷对成纤维细胞的毒性研究

目的:探索黄芪甲苷(astragaloside-Ⅳ,AS-Ⅳ)对小鼠成纤维细胞L929的毒性及影响机制,为AS-Ⅳ在皮肤创伤治疗中的应用提供实验依据。方法:体外培养L929细胞,在倒置显微镜下观察各组细胞形态,采用CCK8检测细胞增殖,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,Western blotting检测细胞内cleaved Caspase-3和γ-H2AX蛋白表达,细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果:与Control组相比,30、60、120μmol/L的AS-Ⅳ处理L929细胞12 h、24 h,随给药浓度及给药时间增加,圆形细胞逐渐增多,悬浮细胞增多,死亡细胞逐渐增多。30、60、90、120μmol/L AS-Ⅳ处理L929细胞12 h和24 h,其OD值均低于Control组(P<0.05~P<0.01);在同一处理时间,随着给药浓度增加,其OD值逐渐降低(P<0.05~P<0.01);同一浓度AS-IV处理L929细胞12 h和24 h,其OD值均低于处理6 h(P<0.05~P<0.01)。30、60、120μmol/L AS-Ⅳ干预L929细胞24 h,细胞凋亡率均高于Control组(P<0.05~P<0.01)。与Control组相比,60μmol/L AS-Ⅳ干预L929细胞6 h、12 h、24 h均能升高细胞内cleaved Caspase-3及γ-H2AX蛋白表达(P<0.05~P<0.01);与Control组相比,30、60、120μmol/L AS-Ⅳ处理L929细胞12 h均能升高细胞内γ-H2AX和cleaved Caspase-3蛋白表达(P<0.05~P<0.01)。与Control组相比,30、60、120μmol/L AS-Ⅳ干预L929细胞12 h及24 h,相对迁移率均下降(P<0.05~P<0.01)。结论:AS-Ⅳ浓度大于30μmol/L时能抑制L929细胞增殖、迁移,诱导其凋亡。

超脉冲CO_2点阵激光治疗痤疮后表浅凹陷性疤痕的疗效观察

目的观察超脉冲CO_2点阵激光治疗痤疮后表浅凹陷性疤痕的疗效。方法选取2013年9月至2015年11月我院收治的122例痤疮后表浅凹陷性疤痕患者作为观察目标,按照自愿原则分为对照组和试验组,各61例,对照组予以常规手术治疗,试验组予以超脉冲CO_2点阵激光治疗,对两组临床疗效进行分析和比较。结果试验组治疗总有效率为96.7%,与对照组治疗总有效率75.4%进行比较,组间显著性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光治疗痤疮后表浅凹陷性疤痕的疗效优于常规手术治疗方案,具有积极的临床选择和进一步推广价值。

mTOR-S6K1-Gli1信号通路在小鼠慢性瘙痒中的作用

目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白-核糖体蛋白S6激酶1-胶质瘤相关癌基因同源蛋白-1(mTOR-S6K1-Gli1)信号通路在慢性瘙痒中的作用。方法:取雄性昆明小鼠40只,分为空白对照组、溶剂对照组、致痒组、致痒+抑制剂组和致痒+抑制剂溶剂组,每组8只。后3组小鼠采用定期反复予恶唑酮溶液(乙醇为溶剂)涂抹腰背部皮肤的方法建立慢性瘙痒模型,溶剂对照组给予乙醇,致痒+抑制剂组和致痒+抑制剂溶剂组除致痒处理外,分别给予GANT61(Gli1抑制剂)溶液和相应溶剂鞘内注射。实验第0、7、9、12、14、16、19天记录涂抹恶唑酮溶液后30 min内小鼠搔抓次数;实验第19天,5组小鼠各取3只处死,取给药处皮肤行HE染色,观察局部病理变化,同时用Western blot法测定脊髓组织Gli1蛋白的表达;取溶剂对照组和致痒组小鼠各3只,采用免疫组化法观察mTOR、S6K1、Gli1蛋白在脊髓组织的定位。结果:与空白对照组和溶剂对照组相比,致痒组小鼠搔抓次数增加(P<0.05),局部皮肤出现广泛炎症细胞浸润,提示建模成功。与致痒组相比,致痒+抑制剂组小鼠搔抓次数减少(P<0.05),皮肤组织炎症细胞减少。与溶剂对照组相比,致痒组脊髓组织Gli1蛋白的表达升高(P<0.05),而致痒+抑制剂组无明显变化(P>0.05)。免疫组化结果显示mTOR、S6K1、Gli1主要表达在致痒组小鼠脊髓背角浅层。结论:mTOR-S6K1-Gli1信号通路可能参与了慢性瘙痒的发生。

梅毒螺旋体感染者血清Tim-3水平与机体免疫功能相关性分析

目的:分析梅毒螺旋体感染者血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)水平,探讨其与机体免疫功能的相关性。方法:选择梅毒螺旋体感染者105例,其中一期梅毒病人26例、二期梅毒病人27例、三期梅毒病人21例、隐性梅毒病人31例,另选择30名健康体检者作为对照组,检测各组血清Tim-3水平、体液免疫功能指标及T淋巴细胞亚群水平,并检测活动期梅毒治疗后血清Tim-3水平变化。结果:梅毒组病人血清Tim-3、IgG、IgM、IgA水平明显高于对照组(P<0.01);二期、三期梅毒组Tim-3水平高于一期梅毒组和隐性组(P<0.05~P<0.01)。梅毒组病人CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+值均明显低于对照组(P<0.01),CD8+T细胞水平明显高于对照组(P<0.01)。活动期梅毒经正规驱梅治疗后,血清Tim-3水平和外周血CD8+T细胞水平明显低于治疗前(P<0.01),外周血CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+值均明显高于治疗前(P<0.01)。Pearson相关分析显示,梅毒螺旋体感染者Tim-3水平与CD8+T细胞水平呈正相关关系(r=0.52,P<0.05),与CD4+T细胞水平呈负相关关系(r=-0.46,P<0.05),与IgG、IgM、IgA无明显相关关系(P>0.05)。结论:梅毒螺旋体感染者存在Tim-3水平的升高、体液免疫功能的亢进及细胞免疫功能的失衡,血清Tim-3水平与CD4+、CD8+T细胞水平存在相关性,可能参与了梅毒细胞免疫功能紊乱的过程,加速了病程进展。

不同取皮法对白癜风自体移植表皮角质形成细胞的影响探究

目的分析采用切削取皮以及负压吸疱两种不同取皮方法对白癜风患者自体移植的表皮角质形成细胞所产生的影响。方法对经过免疫化验为稳定期的30例白癜风患者．为观察组．分为单纯切削组、单纯吸疱组以及同时采用两种方式组。并选取10例正常皮肤作为对照组。分析其自体表皮的CASPASE-3以及PCNA表达状况。结果切制纽以及负压吸疱纽取皮在阳性表达率中存在着显著差异（P〈O．05），而跟正常皮肤比较阳性表达率，切削组不存在显著差异（P〉O．05），负压吸疱组存在显著差异（P〈O．05）。切削组以及负压吸疱组跟正常皮肤比较阳性表达率，均不存在显著差异（P〉O．05）。结论对于移植表皮来说，表皮细胞的增殖功能能起到促进成活的作用，同时，采用切削取皮法，对角质形成细胞增殖功能的影响比负压吸疱法小．值得推广应用。

SAPHO综合征1例

SAPHO综合征临床罕见,有多种临床表现,涉及皮肤、关节、脊柱等多方面,极易误诊。本文回顾分析我科收治的1例SAPHO综合征患者,现报告如下。患者,男,51岁,因“反复腰背部疼痛不适及皮疹11余年”于2018年11月13日来我院就诊。患者11年前无明显诱因出现腰背部疼痛不适,并伴有面部痤疮、双手掌部及双足底脓疱病,曾就诊于当地医院,行药物治疗(具体不详)后症状有所缓解,期间病情间断发作。3年前因腰背部疼痛较重,翻身困难,于我院风湿免疫科就诊,行骶髂关节CT检查提示左侧骶髂关节密度增高,关节间隙狭窄,予以抗炎镇痛治疗后症状好转出院。出院后继续服用“塞来昔布、甲氨蝶呤、雷公藤”等药物治疗。

维生素D3、钙联合抗过敏药治疗婴儿湿疹的疗效观察

目的探讨抗过敏基础上加用维生素D3与钙联合治疗婴儿湿疹的临床效果与安全性。方法择取2017年1月-2019年3月该院收治的86例婴儿湿疹,随机分为两组。对照组43例,予以患者抗过敏药物外用;实验组43例,对照组基础上加用维生素D3与钙剂口服。评价两组疗效,统计不良反应,随访观察复发率。结果实验组治疗后皮损面积评分(1.37±0.42)分,皮损形态评分(1.51±0.39)分,瘙痒程度评分(0.82±0.31)分,治疗总有效率86.05%,复发率2.33%,均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.254、3.180、3.112,χ2=3.774、3.623;P<0.05)。用药期间两组均未见不良反应。结论抗过敏基础上加用维生素D3与钙联合治疗婴儿湿疹效果确切,可有效加速患儿临床症状改善,提高治疗效果,预防复发,应用安全有效,值得临床推广。

急性痘疮样苔藓样糠疹1例及文献回顾

患者男，12岁，躯干、四肢、臀部及腋窝散在分布较多粟粒至黄豆大小暗红色丘疹2月余，部分丘疹表面附有细碎鳞屑，部分丘疹有脓疱、坏死及结痂，新旧皮疹同时存在。患者无发热及全身浅表淋巴结肿大。组织病理示：表皮灶性坏死，局部基底细胞液化变性，真皮毛细血管周围淋巴细胞浸润。诊断：急性痘疮样苔藓样糠疹。本文从发病机制、临床表现、组织病理、鉴别诊断和治疗等方面进行了文献回顾和复习。

薄芝糖肽注射液联合盐酸奥洛他定片治疗慢性特发性荨麻疹患者的临床研究

目的观察薄芝糖肽注射液联合盐酸奥洛他定片治疗慢性特发性荨麻疹患者的临床疗效及安全性。方法将118例慢性特发性荨麻疹患者随机分为对照组和试验组,每组59例。对照组给予盐酸奥洛他定片每次5 mg,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予薄芝糖肽注射液每次2 mL,qod,肌内注射。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效,血清内皮抑素和凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果试验期间,试验组和对照组分别脱落4例和2例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为98.18%(54例/55例)和70.18%(40例/57例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清内皮抑素分别为(379.41±55.19)和(348.24±59.03)pg·mL^-1,TSP-1分别为(128.08±26.37)和(107.63±30.12)μg·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应主要有口干、嗜睡、多汗和心悸,对照组发生的药物不良反应主要有口干和嗜睡。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.73%和8.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论薄芝糖肽注射液联合盐酸奥洛他定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效显著优于单用盐酸奥洛他定片,其能有效地改善血清中内皮抑素和TSP-1水平,且不增加药物不良反应的发生率。

解脲脲原体感染研究进展

解脲脲原体属于支原体科中的脲原体属,与男女性生殖道炎症、HIV感染、不孕不育、不良妊娠结局以及新生儿疾病等有关。该文从以上几个方面就解脲脲原体与人类健康的关系进行阐述。

脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清HMGB1、NF-κB表达水平及其作为预后情况预测因素的临床意义

目的观察脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清HMGB1、NF-κB表达水平并分析其作为预后情况预测因素的临床意义。方法观察组纳入自2017-01—2019-01采用椎管减压术治疗的93例脊柱骨折合并脊髓损伤,同期采用椎管减压术治疗的93例单纯脊柱骨折纳入对照组。观察组中55例ASIA神经功能等级高于术前(预后良好组),38例ASIA神经功能等级等于或低于术前(预后不良组)。比较观察组与对照组血清HMGB1、NF-κB表达水平,比较预后良好组与预后不良组的性别、年龄、致伤原因、是否合并骨质疏松、是否有骨折史、是否多节段脊髓损伤、椎管侵占率、受伤至使用激素类药物时间、HMGB1表达水平、NF-κB表达水平方面的差异。评价血清HMGB1、NF-κB水平预测脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后情况的价值。结果 186例均顺利完成手术并完成血液检测。观察组HMGB1、NF-κB表达水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。椎管侵占率≥50%、受伤至使用激素类药物时间≥8 h、HMGB1与NF-κB表达水平较高是脊柱骨折合并脊髓损伤预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示血清HMGB1与NF-κB表达水平联合预测脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后情况的AUC值0.917(95%CI:0.861~0.974),约登指数0.776,敏感度92.1%,特异性85.5%。结论 HMGB1、NF-κB在脊柱骨折合并脊髓损伤患者的血清中表达水平较高,椎管侵占率≥50%、受伤至使用激素类药物时间≥8 h、HMGB1与NF-κB表达水平较高是脊柱骨折合并脊髓损伤预后不良的危险因素,联合HMGB1、NF-κB表达水平预测脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后情况的价值较高。