中药饮片处方用药剂量及不良反应研析

讨论中药饮片在临床上的用药剂量,并分析其诱发的不良反应。方法 研究起始时间是2021年1月,截止时间是2022年8月,讨论对象是本院3500份中药饮片处方,选自本院10500例患者,总结发生不良反应处方情况、不良反应发生原因、用药剂量。结果 总结分析发现,10500例患者中有18例发生不良反应,对原因进行探查可知,13例患者发生不良反应的原因为超剂量用药,占比最高,其中,姜半夏超剂量用药导致不良反应发生的占比高,其次是茯苓、柴胡、生地黄、当归、炒白术等。结论 按照标准剂量使用中药饮片时,能够最大程度减少不良反应发生可能性,仅在超剂量使用姜半夏、当归、茯苓等药时可引起不良反应,且发生率很低,但是,为保障患者的用药安全性,临床应严格遵行用药标准。

医院药库管理采用ABC分类和信息管理法的工作效率的比较分析

目的对比分析分别采用ABC分类和信息管理法对该院药库管理的工作效率比较。方法就该院2014年8月—2016年9月的药物销售情况及库存信息利用计算机管理系统进行相关分析处理,分别采用ABC分类法与信息管理法对2项数据信息进行管理,并就2种方法所占资金及库存量等相关指标予以分析比较。结果 ABC分类法与信息管理法在库存安全周期、年采购种类、年采购次数与金额等指标数据中各有千秋(第1种方法的库存安全周期、采购金额、年采购次数均大于第2种方法,但第2种方法的药品采购种类多于第1种方法)且均存在统计学性质的差异有统计学意义(P<0.05)。此外,2种方法在盘点工作量、平均库存价值以及库存周转率和断货率等各项相关数据中差异有统计学意义(第1种方法的断货率、盘点工作量及平均库存价值均高于第2种方法,而第2种方法的库存周转率大于第1种方法,P<0.05)。结论在对医院药库的管理工作中,信息管理法和ABC分类法各有所长,同时也各有所短,因此,相关工作人员应将2种方法有机结合,扬长避短,以更好地加强和完善医院药库的管理工作。

神经内科药学服务模式的建立及实施效果观察

目的探讨神经内科药学服务模式的建立及实施效果。方法选取2017年5月～2018年1月神经内科收治的88例患者。采用随机数字表法分组,常规组(44例)采取常规用药模式治疗,药学服务模式组(44例)则采取神经内科药学服务干预治疗。比较常规组、药学服务模式组效果;观察神经内科住院时间;分析治疗前后患者神经功能评分、认知功能评分、生存质量以及不良反应情况。结果药学服务模式组效果、神经内科住院时间、神经功能评分、认知功能评分以及生存质量相比较常规组更好,差异有统计学意义(P <0.05)。药学服务模式组不良反应发生率和常规组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论神经内科药学服务干预治疗神经内科的效果理想。

对我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果分析

抗菌药物滥用已成为当今全球严重的公共卫生问题之一，其中工类切口手术围手术期抗菌药物不合理应用是抗菌药物规范管理的重中之重。2011年我院开展抗菌药物临床应用专项整治，根据《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《指导原则》）及卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（简称“38号文件”），制定并实施了我院I类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范，本文就我院开展抗菌药物临床应用专项整治前、

本院161例药品不良反应报告分析

目的了解连云港市东方医院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律。方法收集连云港市东方医院2005至2008年通过网络系统向国家药品不良反应中心(ADR)上报的161份ADR报表,分别从患者性别、年龄、临床表现、给药途径及涉及药品等进行统计和分析。结果161例ADR报表中,抗菌药物所致ADR居首位(占86.33%);静脉注射是引起ADR的主要给药途径(占92.55%);ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件。结论应加强对ADR的监测力度及相关知识的宣传,以减少和避免ADR的发生。

支气管扩张伴肺部铜绿假单胞菌感染临床药学报告1例分析

目的:分析支气管扩张伴肺部铜绿假单胞菌感染的药物治疗过程,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师参与1例支气管扩张伴肺部铜绿假单胞菌感染的药物治疗全程,并向临床医生提出合理建议。结果:根据患者病情结合药敏试验合理选用抗菌药物,患者肺部感染得到控制。结论:临床药师参与患者药物治疗过程,可发挥专业特长,能更好地为患者提供专业性的服务。

药品不良反应报告分析

目的推进药品不良反应(ADR)监测报告工作的开展。方法收集连云港市东方医院2009年通过网络系统向国家不良反应中心(ADR)上报的106份报表,分别从患者性别、年龄、临床表现、给药途径及涉及药品等进行统计和分析。结果 106例ADR报表中,抗菌药物所致ADR居首位(占79.25%);静脉注射是引起ADR的主要给药途径(占93.40%);ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件。结论临床应重视ADR的检测和报告工作。

西药临床合理用药的安全性及应对措施探讨

目的:探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施。方法:选取2018年1-12月实施西药合理用药管理的西药处方1000张,作为试验组;选取2017年1-12月未实施西药合理用药管理的西药处方1000张,作为对照组。比较两组不合理处方及不良反应情况。结果:试验组不合理处方发生率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素滥用、用药方式错误等是西药临床不合理用药的常见类型,容易出现恶心呕吐、过敏等不良反应,需要加强管理。

进行医嘱审核与处方点评对人血白蛋白注射液使用合理性的影响

目的:探讨进行医嘱审核与处方点评对人血白蛋白注射液使用合理性的影响。方法:将2017年1月至2018年12月期间在连云港市东方医院使用人血白蛋白注射液进行治疗的120例患者作为研究对象。在这120例患者中,在实施医嘱审核与处方点评前收治的患者有60例,在实施医嘱审核与处方点评后收治的患者有60例。将其中在实施医嘱审核与处方点评前收治的患者作为对照组,将其中在实施医嘱审核与处方点评后收治的患者作为观察组。然后,观察这两组患者人血白蛋白注射液的使用情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者人血白蛋白注射液的人均使用量较少,其人血白蛋白注射液使用的平均时间较短,其人血白蛋白注射液使用不合理的发生率较低(P<0.05)。结论:在为患者注射人血白蛋白注射液时实施医嘱审核与处方点评可降低人血白蛋白注射液使用不合理的发生率。

临床药师参与1例糖尿病肾病患者治疗用药分析

目的:探讨糖尿病肾病患者降低蛋白尿延缓糖尿病肾病进展的药物治疗,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师参与1例糖尿病肾病患者的药物治疗全程,并向临床医生提出合理建议。结果:该患者通过生活方式的改变、低蛋白饮食、降糖、降脂、改善微循环等综合治疗,蛋白尿得到较好的控制。结论:临床药师参与糖尿病肾病的药物治疗过程,可发挥专业特长,能更好地为患者提供专业性的服务。

依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病的临床效果观察

目的观察依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病的临床效果。方法选取冠心病确诊患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。2组患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组患者采用瑞舒伐他汀钙治疗,观察组患者采用依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗,比较2组治疗效果及相关生化指标。结果观察组治疗总有效率为94.3%,高于对照组的74.3%(P<0.05);治疗后,观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.01);2组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病的临床效果显著,可有效改善患者相关指标,值得临床推广应用。

抗癌药物联用在胃癌晚期患者治疗中的疗效与安全性

目的观察抗癌药物联用在胃癌晚期患者治疗中的疗效与安全性。方法选取晚期胃癌患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组均予多西他赛注射治疗,观察组行多西他赛注射液、奥沙利铂注射液和5-Fu联用治疗,比较2组患者治疗效果及安全性。结果观察组治疗总有效率为90. 0%,高于对照组的50. 0%(P <0. 05);观察组不良反应发生率为43. 33%,对照组不良反应发生率为46. 67%,2组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论联用多西他赛、奥沙利铂、5-Fu等抗癌药物治疗晚期胃癌的疗效确切,患者用药后的不良反应发生率,与单用多西他赛治疗的安全性无明显差异。

一例伏立康唑联合卡泊芬净治疗侵袭性肺曲霉病的病例分析

侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是指曲霉菌直接侵犯肺或支气管引起的急、慢性组织病理损害所导致的疾病,是目前临床上侵袭性肺部真菌感染(IPM)最常见的类型。IPA见于慢性消耗性疾病、免疫功能降低、菌群失调的患者中。伏立康唑(voriconazole)为广谱三唑类抗真菌药物,卡泊芬净(Caspofungin)为棘白菌素类抗真菌药物,两药均为多部指南推荐用于单独治疗IPA的有效抗真菌药物。本文介绍一例伏立康唑联合卡泊芬净治疗无高危因素的IPA患者的病例,分析两药联合应用的临床指征以及治疗过程中的药学监护点,以期为临床合理用药提供参考。

一例二联抗感染致腹泻的病例分析

抗生素相关性腹泻(AAD)是指应用抗生素后发生的、与抗生素相关性腹泻。其定义为:伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。抗生素的使用破坏了肠道正常菌群,是引起的腹泻最主要的病因。本文通过临床药师参与1例抗生素相关性腹泻患者的整个诊疗过程,并对其进行用药分析和药学监护。

某院561例药品不良反应报告分析

目的：了解某院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，为临床合理用药提供依据。方法：收集该院2007—2012年上报的561例ADR报告，按患者年龄、性别、给药途径、所涉及的药品种类、临床表现等进行统计分析。结果：ADR发生于各个年龄组，以21～60岁患者ADR报告位居首位，占60．96％（342例）；女性（306例）较男性多（255例）；以静脉给药的方式引发的ADR为主，占76．83％（431例）；抗感染药引起的ADR最多，占总数的53．30％（299例）；临床表现以皮肤及其附件损害最常见，占48．31％（271例）。结论：临床应重视ADR的监测工作，加强对患者用药过程观察，提高合理用药水平。