以岗位胜任力为导向的中医住培出科考核方案的设计与实施

中医住院医师规范化培训目标是培养具备岗位胜任力的中医住院医师。中医住培结业考核通过率、中医住培年度业务水平测试结果等质量评估核心指标是评价中医住院医师规范化培训学员岗位胜任力的重要依据。通过持续完善中医住培出科考核方案,包括优化专业理论考核、专科技能考核的形式和内容,增加中医基础考核、中医经典考核的内容,强化中医住培出科考核的组织实施和结果认定,对中医住培考核结果在绩效考核、师资遴选、评先评优等方面予以积极运用,明显的提升基地中医住院医师规范化培训质量评估核心指标,为中医住院医师规范化培训学员岗位胜任力培养打下较为坚实的基础。

首都国医名师田从豁教授针药结合六经分治中枢神经系统感染临床经验探析

目的:基于首都国医名师田从豁教授思想,总结其针药结合六经分治中枢神经系统感染学术经验,结合临床实践探讨病毒性脑膜炎谱系疾病、化脓性脑膜炎谱系疾病、猫立克次体脑炎的中医病因病机,探讨六经分治的深层次含义和关系,针药结合的学术内涵和应用特点。方法:回顾性分析田从豁教授临床指导下的3例不同类型中枢神经系统感染患者的就诊经历,根据其中医辨病辨证、检验检查结果,从核心取穴方案、针刺手法的选择以及常用中药联合应用等方面,调整中西医治疗方案,综合判断疾病转归及预后。结果:病毒性脑膜炎谱系疾病、化脓性脑膜炎谱系疾病和猫立克次体脑炎分别对应太阳经脑病、少阳经脑病和厥阴经脑病。田从豁教授以卒感风寒湿毒、气血脉络失养,浊毒郁里化热、脑络髓海受损为主要病机,治疗以扶元通督、益宗调任、活血通脉、养血调络、益气宁神、形神共调为法则,中西医结合治疗后达到临床症状好转,随访后未见症状加重。讨论:田从豁教授通过少而精、便而效的取穴,灵活细致的行针手法,配合中药有效改善患者症状,笔者基于跟随田从豁教授多年临床实践,总结出针药结合六经分治中枢神经系统感染的有效方法,对于确定中西医治疗方案有较好的作用。

镇颤舒胶囊治疗不同亚型早期帕金森病疗效及对血浆多巴胺、乙酰胆碱水平的影响

目的观察镇颤舒胶囊治疗不同亚型早期帕金森病的疗效及对患者血浆多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)水平的影响。方法选取原发性帕金森病患者120例,其中震颤为主型48例为TD组,姿势异常及步态障碍为主型72例为PIGD组,2组均给予镇颤舒胶囊口服,每次4粒,每日3次,疗程3个月。观察2组治疗前后UPDRS3. 0版帕金森病评定量表前三部分评分总分及血浆DA、Ach水平变化情况。结果治疗后TD组UPDRS总分明显低于治疗前(P <0. 05); PIGD组UPDRS总分有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗前2组血浆DA水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),PIGD组血浆Ach水平明显高于TD组(P <0. 05);治疗后TD组血浆DA水平明显升高(P <0. 05),PIGD组变化不明显(P> 0. 05),2组治疗后血浆Ach水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论镇颤舒胶囊对早期震颤为主型帕金森病有良好疗效,其作用机制可能与增加帕金森病患者血浆DA水平有关。

清溃愈疡汤灌肠联合美沙拉嗪治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨清溃愈疡汤灌肠联合美沙拉嗪对湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者中医证候积分、肠道屏障功能及Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)水平的影响。方法选取110例湿热型UC患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为美沙拉嗪组(采用美沙拉嗪治疗)35例、联合益生菌组(采用益生菌联合美沙拉嗪治疗)35例、联合清溃愈疡汤组(采用清溃愈疡汤灌肠联合美沙拉嗪治疗)40例。3组患者均治疗4周,比较3组患者治疗前后的中医证候积分、Baron内镜评分、肠道屏障功能指标及TLR4、NF-κB水平变化。结果治疗前,3组患者腹痛积分、腹泻积分、脓血便积分、Baron内镜评分、血清D-乳酸(D-LA)水平、二胺氧化酶(DAO)水平、乳果糖/甘露醇(L/M)值以及TLR4、NF-κB蛋白的平均光密度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者腹痛积分、腹泻积分、脓血便积分、Baron内镜评分、血清D-LA水平、DAO水平、L/M值以及TLR4、NF-κB蛋白的平均光密度值均低于治疗前,且联合清溃愈疡汤组低于联合益生菌组和美沙拉嗪组,联合益生菌组低于美沙拉嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论湿热型UC患者采用清溃愈疡汤灌肠联合美沙拉嗪治疗,可降低中医证候积分,改善肠道屏障功能,并抑制TLR4/NF-κB信号通路表达,改善临床症状。

中药结合针刺治疗眼肌麻痹疗效分析

目的:观察中药结合针刺治疗眼肌麻痹的临床疗效。方法:36例分为两组各18例,治疗组口服中药颗粒剂及针刺治疗,对照组只服中药颗粒剂。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药结合针刺治疗眼肌麻痹疗效较好。