三三二方治疗儿童慢性湿性咳嗽临床观察

目的 探讨三三二方治疗儿童慢性湿性咳嗽的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月经儿科门诊诊治的慢性湿性咳嗽患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组应用三三二方治疗,对照组应用头孢克洛干混悬剂和盐酸氨溴索治疗,7 d为1个疗程。观察并评估2组咳嗽量表积分,中医证候积分以及血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平并进行临床疗效的判定。结果 治疗后治疗组总有效率高于对照组,患儿治疗后咳嗽量表积分均较治疗前降低,治疗组食欲、喉间痰鸣、舌苔厚度中医证候积分均较治疗前降低;2组治疗后IL-4、IL-6下降,上述各指标组间比较均P<0.05,差异具有统计学意义。结论 三三二方治疗儿童慢性湿性咳嗽可有效缓解患儿咳嗽症状及肺部体征,改善患儿食欲、喉间痰鸣、舌苔厚度,并降低血清IL-4、IL-6水平,值得临床推广应用。

中药贴敷对促进肺部感染吸收的临床观察

目的:研究中药贴膏穴位贴敷对促进肺部感染吸收(X线肺部阴影)的疗效。方法:将患儿随机分为治疗组56例在西医治疗的基础上加用自制中药贴膏穴位贴敷;对照组40例给予西医常规治疗,并用中药贴膏辅料制成外观与中药贴膏相同的安慰膏贴敷于与治疗组相同的部位。1疗程后观察两组肺部阴影吸收情况。结果:治疗组肺部阴影吸收45例,未吸收11例,对照组肺部阴影吸收20例,未吸收2例,两组比较有明显差异(P<0.01)。结论:中药贴膏穴位贴敷对促进肺部感染X线肺部阴影吸收有显著的疗效。

KL-6在哮喘小鼠血清和肺泡灌洗液中的表达

目的研究哮喘小鼠模型的血清和肺泡灌洗液中KL-6表达情况。方法将昆明小鼠按随机数字表法分为5组,即正常对照组、致敏组、哮喘Ⅰ组、哮喘Ⅱ组、哮喘Ⅲ组。致敏组和所有哮喘组小鼠均予0.01%卵白蛋白(OVA)和2%AL(OH)3各0.1 ml腹腔注射以致敏,哮喘组小鼠予1%OVA雾化吸入,吸入激发3 d者为哮喘Ⅰ组,7 d者为哮喘Ⅱ组,11 d者为哮喘Ⅲ组,致敏组小鼠则同法、同日、等量雾化吸入生理盐水3 d。正常对照组小鼠则以生理盐水代替OVA,与哮喘组Ⅰ同法、同日、等量进行腹腔注射和雾化吸入。用ELISA法检测各组小鼠血清和肺泡灌洗液中KL-6浓度。结果哮喘Ⅰ组和致敏组小鼠的血清和肺泡灌洗液中KL-6的D值均明显高于正常对照组小鼠(P<0.01);KL-6水平哮喘Ⅰ组低于哮喘Ⅱ组(P<0.01),哮喘Ⅱ组低于哮喘Ⅲ组(P<0.01)。结论哮喘小鼠的血清和肺泡灌洗液中KL-6水平明显升高,且随雾化吸入1%OVA的激发次数增加,KL-6水平逐渐升高。

基于顾锡镇教授学术思想创立扶元通督饮治疗视神经脊髓炎谱系疾病临床经验探析

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)根据其临床表现特点,如视力下降、肢体感觉障碍及膀胱、直肠功能障碍等临床表现特点,可将其与"视瞻昏渺""暴盲"相对应,日久可变生"青盲";全身表现可与"痿证""癃闭"等相对应。我们基于顾锡镇教授"髓虚督损"型NMOSD学术思想创主扶阳通督饮治疗NMOSD疗效确切,可作为有效的NMOSD中医治疗方案。

益气活血贴联合雾化吸入布地奈德治疗小儿急性哮喘的效果分析

目的:观察中药敷贴联合雾化吸入布地奈德治疗小儿急性哮喘的效果。方法:选取我院诊治的110例小儿哮喘急性发作患儿,将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,两组患儿就诊后均给予常规治疗以及布地奈德悬液雾化吸入治疗,观察组在此基础上加用益气活血贴外敷治疗,两组患者均治疗5d后观察临床效果以及症状体征消失时间、中医症候及肺功能变化情况。结果:观察组中临床有效率为92.73%(51/55),对照组为80%(44/55),组间比较有明显差异,观察组的中医证候疗效为96.36%(53/55),对照组为74.55%(41/55),组间比较有明显差异,观察组的喘息、咳嗽、哮鸣音症状体征消退时间较对照组均明显缩短,治疗前两组患儿肺功能情况比较无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,且观察组更加明显,组间比较有统计学差异。结论:采用益气活血贴剂联合西医布地奈德雾化吸入应用于小儿急性哮喘的治疗能够显著提高治疗效果,改善肺功能,值得临床应用。

短期应用糖皮质激素对过敏性紫癜患儿尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的影响

目的探讨短期应用糖皮质激素对过敏性紫癜(HSP)患儿尿微量白蛋白(MA)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法将临床确诊为过敏性紫癜患儿65例随机分成治疗组33例及对照组32例。治疗组在常规治疗基础上给予短期糖皮质激素治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患儿尿中MA及β2-MG的水平。结果治疗组HSP患儿尿中MA及β2-MG均较对照组明显降低(P<0.05)。结论短期应用糖皮质激素能降低过敏性紫癜患儿尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的含量。

小儿输液治疗中发生护患纠纷的原因与防范

由于社会、家长、患儿及护理人员各方面的原因,在输液过程中常会产生护患纠纷。防范护患纠纷,首先要做好患儿及家长的心理疏导,同时要对护士进行评估与沟通方面的进行培训,并努力提高护士自身的技术水平和心理素质。

清胃散加减联合西药治疗溃疡性口炎的临床研究

目的：观察应用清胃散加减联合西药治疗溃疡性口炎的临床疗效。方法选取2013年5月～2014年5月在我院就治的溃疡性口炎患儿共60例。将60例患儿随机分成治疗组及对照组，各30例。治疗组清胃散加减口服联合青霉素静滴，对照组按常规给予青霉素滴注抗感染治疗。结果治疗组能有效缩短病程，减轻患儿的痛苦，无明显并发症发生。结论应用清胃散加减联合西药治疗小儿溃疡性口炎，能有效缩短病程。

中药敷脐配合推拿治疗小儿霉菌性肠炎25例

目的:观察中药敷脐配合推拿治疗小儿霉菌性肠炎的疗效。方法:霉菌性肠炎患儿50例,随机分为两组,治疗组25例中药敷脐配合推拿内病外治,对照组25例给予制霉菌素、思密达和聚克治疗。结果:1疗程后,两组比较:显著率分别为68%、32%,(u=2.26,P<0.05),显效所需止泻时间(t=2.46,P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。结论:中药敷脐配合推拿显示了中医内病外治独特的优势,疗效优于西药。

麻杏蝉苏汤结合西药治疗干咳夜咳临床研究

目的探讨麻杏蝉苏汤结合西药常规治疗干咳夜咳患儿的疗效。方法选取92例干咳夜咳患儿,依据随机数字表法将92例研究对象分为观察组(46例)和对照组(46例),各组患者均通过常规治疗方法 (抗感染、雾化吸入以及相关对症治疗)进行治疗。观察组患儿在此基础上加服麻杏蝉苏汤,对照组患儿通过口服非那根片作为阳性对照。观察2组患儿的临床疗效,治疗期间咳嗽状况、病程以及相关不良反应情况。结果观察组治疗总有效率97.83%,对照组总有效率82.61%,2组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的药物临床起效时间、解痉及止咳效果均较对照组明显为优,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿中出现不同程度的嗜睡,3例患儿出现轻度恶心和呕吐等症状,2组患儿均未发现其他严重不良反应。结论麻杏蝉苏汤结合常规治疗能够显著改善干咳夜咳患儿的咳嗽情况,缩短其病程且具有较高的安全性和依从性。

七味白术散加味联合暖脐膏敷脐治疗小儿迁延性腹泻30例疗效观察

目的观察七味白术散加味联合暖脐膏敷脐治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效。方法将60例迁延性腹泻患儿随机分为两组,对照组30例口服加味七味白术散治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上配合暖脐膏敷脐治疗。结果观察组总有效率90.00%(27/30),对照组总有效率86.67%(26/30)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组止泻时间(42.77±20.65)h,对照组止泻时间(60.20±25.69)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论七味白术散联合暖脐膏敷脐治疗小儿迁延性腹泻能缩短病程。

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体感染25例

目的探讨小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效。方法将50例患儿随机分为2组,2组均给予一般支持治疗及止咳化痰、退热等对症治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上加用小儿肺热咳喘口服液治疗。观察疗效及症状体征消失时间、住院时间的情况。结果总有效率治疗组为96%,对照组为76%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组症状体征消失时间均优于对照组(P<0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染具有良好的临床疗效。

二仙止遗散敷脐治疗遗尿症32例疗效观察

目的观察二仙止遗散敷脐治疗遗尿症的疗效。方法选择2014年12月-2017年6月门诊收治的遗尿症患者63例,分为观察组32例,对照组31例。观察组给予二仙止遗散敷脐治疗,做成直径1 cm、厚0.5 cm的药饼,睡前以医用胶布固定于神阙穴(肚脐),晨起取下,每6天休息1天。对照组给予口服醋酸去氨加压素,睡前1 h服用,根据患儿年龄、病情轻重及效果调整剂量,最大剂量不超过0.6 mg/天,服药后严格限水。2组均连续治疗1个月为1疗程。对比2组疗效,统计2组治疗期间发生的不良反应及随访6个月的复发情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论二仙止遗散敷脐治疗遗尿症效果醋酸去氨加压素治疗。

炎琥宁粉针剂治疗小儿肺炎的临床观察

目的观察炎琥宁粉针剂治疗小儿肺炎的临床治疗效果。方法随机选择2014年3月至2016年3月我院收治的100例肺炎患儿的临床资料进行回顾式分析,根据患儿入院先后顺序把100例患儿分成两组,对照组应用常规治疗,观察组应用炎琥宁粉针剂治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果经过治疗后,观察组总有效率为96%,优于对照组的84%(P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺部哮鸣音等症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论小儿肺炎应用炎琥宁粉针剂治疗,可以促进患儿临床康复,疗效显著,值得推广应用。

布地奈德联合阿奇霉素在支原体肺炎患儿中的应用价值

目的探讨布地奈德联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿肺通气功能及血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平的影响。方法按照随机数字表法将2017年8月至2018年8月连云港市赣榆区中医院收治的58例支原体肺炎患儿分为对照组和试验组,各29例。给予对照组患儿注射用阿奇霉素和阿奇霉素胶囊进行治疗,试验组患儿在对照组的基础上给予吸入用布地奈德混悬液进行治疗,两组患儿均持续治疗2周。比较两组患儿治疗后的临床疗效,临床症状消失时间,治疗前后肺通气功能,以及血清MCP-4、MDC、CysLTs水平。结果治疗后,试验组患儿的临床总有效率高于对照组;试验组患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部阴影消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患儿呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平均升高,且试验组高于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患儿血清MCP-4、MDC、CysLTs水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德联合阿奇霉素可有效改善支原体肺炎患儿肺通气功能,进而有助于促进患儿临床症状的消失,同时还可明显降低患儿血清MCP-4、MDC、CysLTs水平,减轻机体炎症反应,疗效显著。

清热化痰方联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的探讨运用清热化痰方治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效,帮助临床寻找更有效的治疗方案。方法选取2020年9月至2021年9月连云港市赣榆区中医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿80例进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组(40例)与试验组(40例)。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,试验组患儿在对照组基础上采用清热化痰方治疗。两组患儿均连续治疗2~3周。比较两组患儿临床症状缓解时间,治疗前后中医证候积分、血常规,以及治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患儿退热时间、食欲改善时间、肺部啰音消失时间、气喘消失时间、住院时间、咳嗽消失时间与对照组相比均更短,差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患儿咳嗽、肺部体征、痰壅、发热、喘促等中医证候积分、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)百分比均降低,且试验组低于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患儿外周血淋巴细胞(LYMPH)百分比升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,试验组患儿不良反应发生率(10.00%)与对照组(15.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热化痰方联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,可有效缓解患儿的临床症状,缩短临床症状缓解时间,减轻炎症感染,且安全性高。