经脐单孔腹腔镜治疗卵巢囊肿的效果及对残留卵巢储备功能、妊娠情况的影响

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)治疗卵巢囊肿的临床效果及对炎症因子水平、卵巢储备功能及妊娠情况的影响。方法回顾性分析2021年3月至2023年2月连云港市赣榆区中医院收治的50例卵巢囊肿患者的临床资料,根据治疗方法不同分为三孔组(25例,三孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗)和单孔组(25例,TU-LESS卵巢囊肿剥除术治疗)。两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前及术后1、3个月的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平,术前及术后24 h的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞计数(WBC)水平,以及随访期间妊娠情况。结果与三孔组比,单孔组患者术中出血量少,术后排气、住院时间短(均P<0.05);两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,两组患者术后1、3个月E2呈降低后升高趋势,LH呈升高后降低趋势,但术后1、3个月两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后24 h两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6及WBC水平均升高,但单孔组较低(均P<0.05);随访期间,三孔组患者妊娠10例(40.00%),单孔组患者妊娠12例(48.00%),两组患者妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用TU-LESS卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,可缩短患者术后排气时间,减轻术后炎症水平,对卵巢功能无显著影响,有助于患者妊娠。

中医护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者临床效果观察

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术患者围术期中医护理干预临床效果。方法:选取2012年1月~2016年11月行腹腔镜下卵巢囊肿手术患者50例,将28例作为观察组,围术期给予中医护理干预。将另外22例作为对照组,围术期给予常规护理。对比分析两组临床效果。结果:观察组术前晚平静入睡时间显著低于对照组;观察组术后2~3d排气人数明显多于对照组,超过3d排气者明显少于对照组;观察组术后护理干预及平均住院时间均明显低于对照组。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预应用于腹腔镜卵巢囊肿切除术患者围术期,能显著减轻术前焦虑症状,促进术后功能恢复,缩短平均住院时间,加快床位周转,临床护理效果更为满意。

中医综合治疗慢性盆腔炎48例

采用内服中药(太子参、黄芪、银花、半枝莲等),配合灌肠及局部理疗等方法治疗盆腔炎48例,总有效率96％。提示本方法有调整脏腑功能,改善盆腔血液循环及局部营养,促进渗出物吸收的作用。

中药穴位贴敷联合揿针疗法治疗妇科手术后胃脘部不适的临床效果观察

目的探讨对妇科手术后胃脘部不适患者实施中药穴位贴敷联合揿针疗法治疗的临床效果。方法选取60例妇科手术后胃脘部不适患者,将其随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用中药穴位贴敷治疗,试验组采用中药穴位贴敷联合揿针疗法治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后的生活质量。结果治疗后,试验组总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量各项(心理功能、物质生活状态、社会功能)评分均高于治疗前,且试验组[(80.16±4.28)分、(81.28±4.61)分、(80.13±3.24)分]高于对照组[(71.37±4.64)分、(72.13±4.62)分、(70.92±3.13)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合揿针疗法治疗妇科手术后胃脘部不适患者的效果显著,且可提升患者生活质量。

共情护理及经口摄入能量管理对初产妇产前焦虑、产程、产痛及母婴结局的影响

目的:分析共情护理及经口摄入能量管理对初产妇产前焦虑、产程、产痛及母婴结局的影响。方法:回顾性分析本院2019年1月至2022年10月分娩的60名初产妇临床资料,根据护理方案进行分组。对照组30例初产妇采用传统护理模式,观察组30例初产妇在传统护理模式基础上实施共情护理及经口摄入能量管理。利用焦虑自评量表、视觉模拟评分法测定两组初产妇的焦虑评分、疼痛评分,统计总产程时间、新生儿阿氏评分以及母婴结局,对比以上观察指标差异。结果:观察组护理后的焦虑评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05),总产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿阿氏评分高于对照组(P<0.05),母婴结局优于对照组(P<0.05)。结论:共情护理及经口摄入能量管理有助于缓解初产妇产前焦虑、降低产痛并缩短产程时间、提高新生儿阿氏评分、改善母婴结局。

心理护理干预对孕产妇产后抑郁状况的作用

目的:评价心理护理干预对孕产妇产后抑郁状况的作用。方法:选取2020年8月至2021年11月院内收治的孕产妇(n=45)作为泛例组;选取2021年12月至2023年3月院内收治的孕产妇(n=45)作为研讨组。患者分为实施常规护理的泛例组和心理护理干预+常规护理的研讨组。对干预前后患者抑郁情绪、妊娠结局、睡眠情况、护理满意度评分、自我效能评分进行对比分析。结果:护理实施前,两组抑郁状态评分比较无明显差异(P>0.05)。护理实施后,研讨组抑郁评分与泛例组对比更低(P<0.05)。研讨组自然分娩率与泛例组比较更高(P<0.05);剖宫产率、产后出血率与泛例组对比更低(P<0.05)。研讨组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、安眠药物、睡眠障碍评分与泛例组比较明显更低(P<0.05)。研讨组人文理念、服务态度、护理水平、病房环境评分与泛例组比较明显更高(P<0.05)。结论:心理护理应用于孕产妇能够消除抑郁情绪,改善睡眠、自我效能,改变妊娠结局,满意率高。

药物水压胚胎分离法腹腔镜手术治疗输卵管妊娠58例疗效观察

目的 探讨药物水压胚胎分离法保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的安全性和有效性。方法 对输卵管妊娠未破裂的58例患者,先向病灶内部注射甲氨蝶呤（MTX）稀释液3~5 ml,再向近子宫角处输卵管壁周围注射3 ml MTX稀释液,然后行保留输卵管腹腔镜下胚胎清除术。结果 术后2周监测血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,均降至正常。平均随访18个月,无1例持续性异位妊娠发生,输卵管造影通畅,22例已婚者,宫内妊娠16例（72.73%）。结论 采取MTX稀释液水压分离妊娠病灶和近端输卵管MTX注射法腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠,疗效确切,保留了输卵管的正常解剖和生理功能,是治疗输卵管妊娠安全有效的好方法。

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的:探讨分析中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法:选取我院2012年4月-2013年11月收治的慢性盆腔炎患者40例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各20例,对照组患者给予西医治疗,观察组患者给予西医联合中药保留灌肠治疗,观察比较两组患者的治疗效果、平均治疗时间和复发率。结果:经过治疗,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均治疗时间与复发率均明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上采用中药保留灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎,其复发率低,且治疗时间较短,具有显著的治疗效果,值得在临床上推广应用。

耳针联合中药漏渍及悬空灸中医综合护理干预对异位妊娠腹腔镜手术患者术后康复质量的影响

目的:分析耳针联合中药漏渍及悬空灸中医综合护理干预对异位妊娠腹腔镜患者术后康复质量的影响效果。方法:选取2019年1月至2024年4月于本院妇产科顺利完成异位妊娠腹腔镜手术并伴有腹胀症状的52例患者,利用抽签法分为两组,各26例,其中对照组予以耳针联合腹部穴位按摩干预;观察组予以耳针联合少腹部中药塌渍及悬空灸中医护理综合干预。7d后测定阿森斯失眠量表(AIS)评分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分,统计腹胀总缓解率并对比上述指标差异。结果:观察组的腹胀总缓解率、干预后的GCQ评分高于对照组(P<0.05),干预后的AIS评分低于对照组(P<0.05)。结论:耳针联合中药漏渍及悬空灸中医护理综合干预能够进一步促进异位妊娠腹腔镜患者腹胀缓解,提升其机体舒适度水平以及睡眠质量水平,术后康复质量更佳,值得推广应用。

输卵管妊娠破裂腹腔镜保守性手术56例报告

输卵管妊娠破裂是妇产科严重急腹症之一。随着腹腔镜手术的开展和治疗方法不断完善,腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠破裂已不是禁忌证[1]。本院2011年1月—2014年6月对56例输卵管妊娠破裂并要求保留生育能力的患者行保守性腹腔镜手术加药物局部注射治疗,报告如下。

中西医结合治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 :观察米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 :将 5 2例确诊为子宫肌瘤患者进行保守治疗 ,口服米非司酮 2 5mg每日 1次逐月递减至第 3月的 1 / 3片 ,维持至 6个月 ,并每月口服自拟中药 1 0付 ,治疗前后均行B超监测子宫肌瘤大小。结果 :5 2例患者在治疗期间均出现闭经 ,子宫及子宫平滑肌瘤体积均明显缩小 ,缩小率为 4 2 .93 %和 66.6%,(P <0 .0 1 )。结论 :米非司酮与中药联合治疗子宫肌瘤效果显著、副作用小、复发率低 ,是一种理想的治疗方法。

盆腔炎2号方联合宫腹腔镜手术治疗盆腔粘连不孕随机平行对照研究

[目的]观察盆腔炎2号方联合宫腹腔镜手术治疗盆腔粘连不孕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组25例单纯行宫腹腔镜手术。治疗组25例院内制剂,盆腔炎2号方(川芎、吴茱萸各6g,大黄制、桂枝、白芍、桃仁、川楝子、香附、狗脊、当归各10g,玄胡、茯苓各12g,石见穿、赤芍各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服。宫腹腔镜手术治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测受孕结果、不良反应。连续治疗3疗程,术后随访6个月,判定疗效。[结果]受孕结果治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]盆腔炎2号方联合宫腹腔镜手术治疗盆腔粘连不孕效果显著,值得推广。

稽留流产患者身心照护整体护理干预效果研究

目的:探讨稽留流产患者身心照护整体护理应用效果。方法:选取84例稽留流产患者,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予身心照护整体护理干预。比较两组患者对疾病健康知识认知情况。结果:两组患者干预前焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组;观察组稽留流产认知度、生殖健康知识掌握率、再次妊娠信心率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产患者身心照护整体护理干预有助于降低其焦虑、抑郁情绪,提高生殖健康认知状况。

中药联合穴位注射治疗妊娠恶阻38例

目的观察穴位注射联合中药治疗妊娠恶阻的效果。方法采用随机对照法,将76例患者随机分配到治疗组和对照组各38例,对照组予西医补液对症处理连用6天;治疗组予以穴位注射足三里、内关联合口服中药治疗,3天为一个疗程,连续2个疗程。记录两组2个疗程后痊愈、显效、有效、无效的例数和PUQE指数评分,并进行统计处理。结果治疗组的显效率和对恶心呕吐严重性评分的改善明显优于对照组,P<0.05。结论针药联合是治疗妊娠恶阻的有效手段,能改善患者生活质量,可作为临床上治疗妊娠恶阻的手段之一。

腹腔镜手术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果比较

目的比较腹腔镜手术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2016年6月-2019年6月江苏省连云港市中医院妇产科收治的异位妊娠患者141例,通过电脑进行随机分组,保守组70例接受药物保守治疗,腹腔镜组71例接受腹腔镜手术治疗。比较2组治疗成功率、治疗前后血HCG水平、血HCG恢复正常时间、远期疗效。结果腹腔镜组治疗成功率为95.77%,高于保守组的85.71%(χ2=4.262,P=0.039);治疗后,2组血HCG水平均明显低于治疗前(P <0.05),且腹腔镜组低于保守组(P <0.01);腹腔镜组血HCG水平恢复正常时间明显短于保守组(P <0.01);腹腔镜组治疗后6个月内患侧输卵管通畅率和受孕成功率均高于保守组(P <0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果明显优于药物保守治疗,可提升治疗成功率,明显降低血HCG水平,提升输卵管通畅率及受孕成功率,更值得推广实施。

个性化护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后效果影响

目的探讨和分析个性化护理模式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响。方法选取2012年6月-2016年6月在我院接受临床治疗的40例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组20例,对两组患者均实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,对照组患者进行常规护理模式,研究组患者进行个性化护理模式,分析两组患者的效果。结果研究组患者的术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院天数分别为(10.08±1.31)h、(10.03±1.05)h、(6.24±0.62)d,与对照组患者的(17.42±2.35)h、(21.65±3.63)h、(9.76±1.41)d相比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的护理满意度(95.00%)与对照组患者(80.00%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施个性化护理模式可提高患者的手术效果。

乳头内陷矫正干预对Ⅲ型乳头内陷初产妇母乳喂养的影响

目的探讨乳头内陷矫正干预对Ⅲ型乳头内陷初产妇纯母乳喂养及产后乳房并发症的影响。方法选取2012年1月~2016年1月入院生产的Ⅲ型乳头内陷初产妇120例,其中随机选取60例为对照组接受常规护理,另60例为观察组给予常规护理＋乳头内陷矫正干预。比较两组在产后1周及6周的母乳喂养及产后乳房并发症情况。结果观察组在产后1周及6周的纯母乳喂养率优于对照组。观察组产后乳房并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对Ⅲ型乳头内陷初产妇进行乳头内陷矫正,能显著改善乳头内陷情况,促进乳汁正常分泌及排出,提高新生儿纯母乳喂养率,降低初产妇产后乳房并发症。

经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响分析

目的探讨经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响。方法便利选取该院2017年6月—2019年6月收治的60例低危初产妇作为观察对象。其中30例在经阴道分娩时实施会阴侧切术,设为观察组,另30例则不实施会阴侧切术,设为对照组。将两组产妇的第二产程时间、Ⅱ度以上会阴裂伤发生率、术中出血量、新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分及窒息发生率进行比较。结果对照组产妇的第二产程时间为(47.81±20.11)min,低于观察组的(49.66±19.87)min,但两组之间的差异无统计学意义(t=1.771,P=0.082);术中出血量为(287.36±19.02)ml,低于对观察的(366.72±44.26)mL(t=3.705,P=0.001);两组产妇的Ⅱ度以上会阴裂伤发生率均为0.00%(χ^2=3.817,P=0.375);对照组新生儿新生儿1min时的Apgar评分为(9.77±0.38)分,观察组为(9.76±0.42)分(t=0.337,P=0.758),5 min时的Apgar评分为(9.82±0.14),对照组为(9.83±0.26)分(t=1.579,P=0.149);两组新生儿1 min时的窒息发生率均为0.00%,差异无统计学意义(χ^2=0.026,P=0.795),新生儿5 min时的窒息发生率也均为0.00%,差异无统计学意义(χ^2=2.324,P=0.459)。结论对经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术并不会导致更好的分娩结局,并且会导致术中出血量加大,因此不建议低危产妇在经阴道分娩时实施会阴侧切术。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果

目的观察异位妊娠患者接受米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床效果。方法选取2018年4月—2021年4月江苏省连云港市赣榆区中医院妇产科收治的异位妊娠患者48例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组则在对照组基础上加用米非司酮治疗。比较2组患者治疗总有效率、症状体征改善时间,治疗前后β-HCG值、包块大小变化与血液流变指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度)变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.83%,高于对照组的70.83%(χ^(2)=5.400,P=0.040);观察组阴道出血、腹痛、子宫旁包块改善时间及β-HCG转阴时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组血β-HCG值较治疗前降低、包块大小较治疗前缩小,且观察组上述指标改善优于对照组(P均<0.01);2组纤维蛋白原水平较治疗前降低,血浆黏度、全血黏度较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组不良反应发生率(20.83%vs.25.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.118,P=0.731)。结论异位妊娠患者接受米非司酮联合甲氨蝶呤治疗效果良好,临床症状、体征改善速度快,有助于稳定患者血液流变学水平,且用药安全性高。

穴位按摩联合产后综合治疗仪促进气血虚弱型初产妇泌乳效果研究

目的探讨采用穴位按摩联合产后综合治疗仪促进气血虚弱型初产妇产后泌乳的效果。方法选取我院足月单胎阴道顺产气虚血弱型初产妇80例作为研究对象。按产妇分娩时间顺序先后,选取其中38例作为对照组,另外42例作为观察组。对照组产妇分娩后30 min内予早期哺乳和饮食指导及生活护理。观察组产妇分娩后30 min内即实施穴位按摩法,分娩后8小时后开始使用产后综合治疗仪按摩。哺乳、饮食指导和生活护理同对照组,干预时间1周。对比两组产妇泌乳效果及产后母乳喂养率随访结果。结果两组产妇产前泌乳素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后3 d泌乳素水平比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇泌乳始动时间早于对照组;观察组产后3 d内日平均泌乳量高于对照组;半年随访结果显示,观察组母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合产后综合治疗仪干预能显著促进气虚血弱型初产妇泌乳功能,达到早泌乳、多泌乳的效果,提高产后纯母乳喂养率。