视听觉隔离对ICU患者睡眠障碍的疗效观察

目的研究单纯的视听隔离护理方法对ICU患者睡眠的量、质和结构的影响。方法对75例入选患者随机分组后,通过肌张力观察法、匹兹堡睡眠质量指数量表和脑电图监测3种方法,对视听隔离组(视听隔离组)和对照组观察观察结果进行统计学处理。结果两组间睡眠时间、睡眠质量有统计学差异(P<0.01),睡眠结构视听隔离组保持了正常的分期结构,对照组快波睡眠(REM)和慢波睡眠(NREM)3～4期有显著性减少,和视听隔离组有显著性差异。结论物理隔离的方法在保证ICU患者睡眠的质量和结构方面效果显著,有着较大的应用价值。

临床护理路径在ICU降低CVC并发症中的应用

目的:探讨临床护理路径在ICU降低CVC并发症中的应用效果。方法:选取2012年4月至2014年4月在我科行中心静脉置管的患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组实施临床护理路径,对照组采用传统护理措施。比较两组患者的护理满意度及住院期间CVC并发症发生率。结果:观察组患者住院期间并发症发生率为1.00%;对照组患者住院期间并发症发生率为27.50%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CNP指导护士按表格时间框架向病人及家属提供连续性的服务,增加医务人员与患者之间的沟通,减少护理并发症的发生,减轻病人痛苦,增加患者对护士的信任,值得临床推广应用。

优质护理服务在EICU中的应用

2010年“优质护理服务示范工程”活动已在全国范围内逐步启动，按照卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、卫生部关于印发住院患者基础护理服务项目等3个文件的通知等文件的要求，我院结合实际，紧锣密鼓开展相关护理改革探索。急诊重症监护病房（ICU）作为全院首批试点的科室，全体护理人员率先行动起来，以饱满的热情投入到优质护理服务活动中，现将工作经验总结如下。

ICU脑出血患者所实施的预防肺部感染的护理分析

目的:观察ICU脑出血患者所实施的预防肺部感染的护理分析。方法:将我院ICU(2017年01月-2017年12月时期)收治脑出血患者总计137例,采取常规护理干预设置为对照组,2018年01月开展针对性的护理干预,针对(2018年01月-2018年12月)ICU收治脑出血患者总计141例,设置为实验组。对照两组患者肺部感染几率、ICU住院时长及其他并发症发生率。结果:实验组与对照组肺部感染率(1.42%&10.95%),并发症发生率(2.84%&16.06%),而实验组患者ICU时长明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:在ICU脑出血患者中,采取加强护理管理,加强风险意识等针对性的护理干预,可明显降低患者肺部感染及其他并发症的发生几率,缩短ICU住院时长,效果理想。

标准化护理在重症监护室心衰患者中的效果观察

探讨ICU心力衰竭病患在标准化护理的应用上对护理效果的影响。方法 将连云港市中医院急诊icu2020年1月至2022年12月份所收治的40例患有心力衰竭的病人作为样本进行观察。按照连云港市中心急诊ICU的分组规范落实,对照组包含20例,观察组包含20例。前一组在急诊ICU治疗期间采用常规护理执行干预,后组则以标准化护理为干预方向展开干预细则。将2组患病对象分别护理期间的心脏功能指标变化、临床医学指标变化、氧合指数与动脉血气指标变化、患者心态评分、机体营养水平进行统计学计算器计算。结果 推行各项干预举措之前,两组病人的心脏功能所测出的结论指标值存在差异性,其中,观察组病人的左心室收缩与舒张测得水准呈更低情况显示,且左心室射血分数呈更高情况显示(P<0.05)。在推行护理干预对策过程中,观察组对于临床医学指标值的评估结果,各项指标用时情况和住院天数较对照组均呈更低情况显示(P<0.05)。落实干预对策期间,两组在干预前的氧合指数与动脉血气指标评估值,并不具备统计学对比意义(P>0.05);均在落实干预举措之后,观察组所测得的指标除PACO2值呈更低情况以外,其余均呈更高情况显示(P<0.05)。在落实干预举措之前,两组之间的情绪分值均占比较高,两组并不具备统计学对比意义(P>0.05);在推行各项干预举措之后,两组之间的焦虑、抑郁情绪分值显著性减少,观察组呈更低情况显示(P<0.05)。护理工作皆在开展前,组间测出营养成分指标值较低,且差别并不明显(P>0.05);成功开展护理工作以后,观察组营养水平都以较低值展现(P<0.05)。结论 标准化护理更适宜重症监护室心衰患者疾病治疗,能有效促进患者心脏功能的恢复,加速各项临床症状的消退,还保障了患者治疗期间的营养水平。

腹膜透析液冲洗对继发性腹膜炎休克的作用

目的:探讨腹膜透析液冲洗在继发性腹膜炎休克治疗中的作用。方法:选择继发性弥漫性腹膜炎感染性休克患者,在处理腹膜炎的原发病灶后,在患者腹腔内均放置2根输入导管和1根引流管,并用腹膜透析液进行冲洗,每12 h 1次,并于1、2和4 d后检测降钙素原水平,并对结果及预后进行比较。结果:治疗组血压于(38±9)h达到平稳,而对照组需要(58±39)h,P<0.01;降钙素原在治疗组于第4天降到(2.2±1.5)ng/mL,对照组为(10.5±27.1)ng/mL,P<0.01;治疗组除1例结肠癌术后破裂在救治过程中发现存在肝转移而放弃治疗血压均恢复平稳,对照组病死率22.22%,P<0.01。结论:对弥漫性腹膜炎感染性休克患者,腹膜透析液冲洗有着多方面的治疗作用。

多巴胺的临床应用研究进展

多巴胺（DA）是去甲肾上腺素生物合体的前体,注射剂型DA是人工合成品,因其不易通过血脑屏障,故对中枢神经系统无作用。由于DA在临床上对于危重患者使用存在争议,部分学者提出了新认识,本文主要就注射剂型DA的药理学、临床应用情况及对使用过程中的注意事项等研究进展加以阐述。

痰细胞学涂片检菌对ICU肺部真菌感染的诊断意义

目的探索痰细胞学涂片检菌对ICU肺部真菌感染诊断意义。方法 38例76份痰标本在常规痰培养后,对剩余标本应用4倍体积的0.4%二硫苏糖醇进行液化,再行密度梯度离心,分离出痰中的细胞成分,对其进行涂片和革兰染色,观察涂片中细胞周围黏附有真菌菌丝及孢子的标本,以患者G试验阳性同时痰培养培养出真菌为标准,与其进行比较,分析其对ICU肺部真菌感染定性诊断的准确性;并对同一患者两种方法连续2次结果的一致性进行统计学分析。结果 76份痰标本中真菌培养阳性17份,其中15份G试验阳性,4例患者2次标本培养结果一致(8份),单次标本真菌培养阳性9份,59份无真菌生长;细胞学涂片检菌结果:有19份标本(在8例患者和3份单一标本)涂片中发现较多真菌菌丝及孢子黏附于细胞的表现;与标准相比总准确率为86.67%,经一致性检验,kappa=0.785,两者没有显著性差异;在同一患者2个标本的一致性方面,细胞学涂片检菌方法:19份标本,16份是一致的,而常规真菌培养方法17份标本只有8份相一致,经卡方检验?2=4.09,P<0.05,有明显统计学意义。结论痰细胞学涂片检菌对ICU肺部真菌感染能够准确地做出早期定性诊断。

系统护理干预对ICU俯卧位通气患者压力性损伤降低作用

在ICU俯卧位通气患者中应用系统护理干预,探讨其效果及对压力性损伤发生率的降低影响。方法:研究时间截取2020年3月-2022年3月,研究对象选择在此期间本院的ICU俯卧位通气患者30例。将其进行随机分组,即对照组、观察组,各15例。对照组应用常规护理干预,观察组应用系统护理干预。围绕两组压力性损伤发生率、治疗情况、氧合情况、护理满意度展开探讨。结果:从研究得出的数据可以看出,观察组压力性损伤发生率、呼吸频率、心率均比对照组数据更低,入住ICU时间、住院时间均比对照组数据更短,动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数、护理满意度均比对照组数据更高(P<0.05)。结论:在ICU俯卧位通气患者中应用系统护理干预的效果显著,可以有效降低压力性损伤发生率,提升治疗效率,也可以改善氧合情况,促进患者恢复,还可以提升护理满意度,减少护患矛盾,值得被临床大力推广应用。

加温加湿高流量氧疗联合集束化护理干预在重症患者中的应用

于重症患者施以加温加湿高流量氧疗+集束化护理效果的观察及分析。方法 选择重症患者为此次研究目标,总计入71例,依据随机抽样法完成平均分组,其中辅以常规干预者,将其归纳至对照组,辅以加温加湿高流量氧疗+集束化护理者,将其归纳至研究组,进行以下指标的评比。结果 基于PaCO2,观察组所检出数值较对照组高,基于PaO2、SaO2,观察组所检出数值较对照组高;基于APACHEII,观察组所检出评分较对照组低(P<0.05);③并发症:研究组所检出心衰、感染性休克等发生率较对照组低(P<0.05);④生活质量:研究组所检出精神健康、社会功能等较对照组高(P<0.05)。结论 重症辅以加温加湿高流量氧疗协同集束化护理可获得良好效果,利于改善症状,纠正血气指标,规避并发症,提高生活质量,值得借鉴。

喘病患者在优质护理中实施穴位贴敷治疗的效果分析

探讨喘病患者在优质护理中实施穴位贴敷治疗对临床疗效的影响情况。方法 对我院急诊重症医学科共计66例喘病患者予以抽取,以2023年1月至2023年12月为区间,以随机形式分组,各33例,予以对照组常规西药治疗及护理,察组在此基础上采取穴位贴敷治疗及优质护理。结果 在完成各自干预内容后,观察组经观察有更高的总有效率、肺功能指标数据及满意度数值(P<0.05)。结论 经展开系统观察,将规范的优质护理模式运用于确诊为喘病患者临床医护中的作用,显示可促进临床疗效,有助于患者肺功能改善,并可增强患者对所开展护理活动的满意度状况。

创伤失血性休克患者应用创伤链式抢救流程管理的效果

目的探讨创伤失血性休克患者应用创伤链式抢救流程管理的效果。方法选取2018年1月至2021年6月连云港市中医院急诊科收治的创伤失血性休克患者50例为研究对象,根据随机数字表法将其分为实验组和传统组各25例。传统组接受常规急救护理措施,实验组实施创伤链式抢救流程管理,对两组急救效率、并发症发生率及预后情况进行比较分析。结果实施创伤链式抢救流程管理后,实验组急诊抢救时间、分诊时间、休克纠正时间、液体复苏达标时间及住院时间均显著短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组抢救成功率、痊愈率与有效率显著高于传统组、死亡率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤链式抢救流程管理能有效提升创伤失血性休克患者抢救成功率,缩短抢救时间,减少并发症的发生,有助于改善预后情况,值得临床推广应用。

颅脑损伤后早期凝血功能、血白细胞、血糖与损伤程度及预后的相关性研究

目的 探讨颅脑损伤（TBI）后早期凝血功能、血白细胞（WBC）及血糖水平的变化与损伤程度及预后的关系.方法 依据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将126例颅脑损伤患者分为轻中型、重型损伤两组;1个月后随访依据牛津残障评分（OHS）分为预后不良组和预后良好组,测定其入院时的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、WBC和血糖的水平.选取同期30例健康体检者作为对照组.比较各组PT、APTT、FIB、PLT、WBC及血糖水平.结果 轻中型TBI组、重型TBI组PT、APTT、WBC和血糖水平明显高于对照组,而PLT和FIB水平明显低于对照组（P＜0.05）;随着损伤程度加重,PT、APTT、WBC和血糖水平逐渐升高,而PLT和FIB水平逐渐降低（P＜0.05）;与预后良好组相比,TBI预后不良组PT、APTT、WBC和血糖水平明显升高,PLT、FIB水平和GCS评分明显降低（P＜0.05）;PT、APTT、WBC、血糖分别与GCS、OHS评分呈负相关,PLT、FIB与GCS、OHS评分呈正相关（P＜0.05）.结论 TBI患者早期凝血功能、血WBC及血糖与颅脑损伤程度和预后密切相关,可初步用于病情评估和预后判断.

重症医学科患者撤离呼吸机时的护理应用效果分析

将本院收治于ICU应用呼吸机辅助呼吸的患者视为研究对象,评估撤离呼吸机时加强护理干预所取效果。方法 本次研究开始于2022年1月,在2023年12月结束,纳选对象确定为收治予ICU且符合撤机标准的患者,抽检样本共计60例,将抽检入组的患者利用简单随机化法分为两组,一组为对照组,采取常规护理方法,另一组为观察组,实施集束化护理,通过测定临床治疗指标,统计撤机并发症发生率及再插管率,对比血气指标以及患者生活质量综合评估护理效果。结果 汇总患者所用呼吸机撤机、ICU入住以及总住院时间,所得结果均显示为观察组较短(P<0.05)。计算撤机相关并发症发生率以及再插管率,结果均呈现为观察组测定数值偏低,和对照组之间的差异为(P<0.05)。干预后,动脉血氧分压、血氧饱和度测定数值均显示为观察组略高,二氧化碳分压较低的一组为观察组,和对照组相比差异均为(P均<0.05)。2组生活质量评价结果显示,观察组各项指标参数均高于对照组(P均<0.05)。结论 重症医学科收治患者在撤机时予以其集束化护理具有较高的可行性,其干预效果主要表现为改善血气指标及预后,可提升整体生活质量,有利于预防撤机相关并发症发生,加速了患者康复进程,值得借鉴。