护理“工学交替”教学模式在医院的实践

目的:探讨学校与医院联合进行"工学交替"护理教学模式改革的实践效果。方法:医院以护理实践教学为中心,以就业为导向,在满足学校本专业课程的基础上,对学生进行具有医院特色的课堂教学及临床实践教学。结果":工学交替"的护理教学模式有效促进了学生实际工作经验的积累,增强了学生的人际沟通技巧,全面提高了学生的综合素质,学生护理执业考试成绩大幅提高。结论":工学交替"的护理教学模式相较于学校传统教学模式在学生的综合素质提高、知识的掌握及运用上都有明显优势。

循经刮痧联合艾灸对足少阳胆经头痛病的中医护理干预效果观察

目的:探讨循经刮痧联合艾灸对足少阳胆经头痛病的中医护理干预效果。方法:选取68例足少阳胆经头痛病患者为研究对象,按照患者自主意愿均分为对照组和观察组,各34例。对照组给予西药治疗及常规护理,观察组给予小柴胡汤家辅以中医护理技术循经刮痧联合艾灸干预。干预10d,对比两组患者头痛症状、情绪缓解和生活质量。结果:干预后,观察组患者头部疼痛(VAS)评分、焦虑抑郁情绪(SDS、SAS)评分均明显低于对照组;干预后,观察组患者头痛症状缓解率及生活质量各项目评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:循经刮痧联合艾灸中医护理干预,能明显缓解足少阳胆经头痛病患者头痛程度和焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量,具有操作简便、疗效确切的优点。

中医辨证施护在后循环缺血性眩晕中应用研究

后循环缺血是临床常见的缺血性脑血管病，包括后循环短暂性脑缺血（TIA）和脑梗死^[1]。眩晕是后循环缺血性最常见的症状，主要是由于椎一基底动脉系统血液循环障碍引起相应区域的供血不足，产生以头晕、目眩为主证，伴有视物旋转、汗出肢冷、恶心呕吐、耳鸣等一系列症状，常反复发作，给患者带来较大痛苦。2012—02-2013—02，我们采用中医辨证施护护理后循环缺血性眩晕60例。并与常规护理60例对照观察。

1例重症甲型流感孕妇的护理干预

2009年11月12日1例重症甲型流感孕妇入住本院，经过积极治疗及护理，患者康复出院，未发生交叉感染。

身心并护全新护理模式在异位妊娠腔镜手术治疗患者中的临床应用

目的观察和评价身心并护全新护理模式在接受腔镜手术治疗的异位妊娠患者中的临床应用效果。方法选取2018年1月至2022年2月连云港市赣榆区中医院妇产科收治的56例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组,每组各28例。对照组采取传统围手术期护理模式,观察组在对照组的基础上实施身心并护全新护理模式,比较两组患者的生理应激指标(呼吸、心率、收缩压、舒张压)、心理应激指标(焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数)、就医体验评分(服务意识、服务态度、服务能力)。结果护理前两组的生理应激指标、心理应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组的生理应激指标、心理应激指标低于护理前,且观察组的生理应激指标、心理应激指标低于对照组,就医体验评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受腔镜手术治疗的异位妊娠患者实施身心并护模式有助于缓解患者身心应激反应,提升就医体验感,有重要的推广使用价值。

基层医院重症患者失禁性皮炎预防和治疗中皮肤保护措施对比探讨

目的:探讨基层医院重症患者失禁性皮炎(IAD)预防和治疗中不同皮肤保护措施的效果对比。方法:选取本院60例符合纳入标准的重症患者。通过随机数字法将患者分为对照组和观察组,各30例,两组均接受一般护理基础上分别采用造口粉和思密达联合皮肤保护膜进行皮肤护理。对比两组患者IAD发生率及严重程度、治疗情况、费用和满意度。结果:两组患者IAD发生率及严重程度、平均治疗天数、护理质量得分、服务满意度比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。两组患者日均皮肤护理专项费用比较有明显差异,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用思密达联合皮肤保护膜进行皮肤护理,同样能达到减少重症患者失禁性皮炎发生率、提高治疗有效率和护理服务质量、减轻患者身心痛苦的目的,对比造口粉更适于基层医院医疗服务对象。

耳穴埋籽联合情志护理干预对妇科恶性肿瘤患者疾病恐惧的改善研究

目的:研究耳穴埋籽联合情志护理干预对妇科恶性肿瘤患者疾病恐惧评分(对自身健康状况的担忧和恐惧、对今后社会家庭功能状况的担忧和恐惧)、心理状态评分(焦虑评分、抑郁评分)、健康信念评分(感知到的易感性、感知到的严重性、感知到的障碍、感知到的益处、健康动力)的改善效果。方法:选取2020年1月至2022年2月于本院妇科行手术治疗的60例恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为两组各30例。对照组实施妇科传统护理干预,观察组实施耳穴埋籽联合情志护理干预,2周后比较护理前后的疾病恐惧评分、心理状态评分、健康信念评分差异。结果:护理后两组患者的疾病恐惧评分、心理状态评分均低于护理前,健康信念评分高于护理前,且观察组各分值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋籽联合情志护理干预有助于提高妇科恶性肿瘤患者健康信念水平、减轻疾病恐惧感并改善其负面心理状态,值得临床应用。

护理管理对医院门诊感染控制的影响

目的探讨护理管理对医院门诊感染控制的影响,降低医院门诊感染,提高患者就诊质量。方法医院自2011年3月起于门诊加强控制感染的护理管理,选取加强护理管理之后(2011年3-12月)医院门诊就诊患者3253例作为观察组,之前(2010年4月-2011年2月)门诊就诊患者3117例作为对照组,对两组患者发生感染率、医患纠纷发生率、护理满意度、以及卫生检查合格率进行比较,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果观察组患者无感染发生,医患纠纷发生率为0.31%,对照组感染率和医患纠纷发生率分别为0.61%、0.71%,观察组患者明显低于对照组;观察组患者分别有72.18%和98.00%对护理感到非常满意和满意,明显高于对照组51.11%和98.00%的比例;观察组患者使用器械、手部卫生、空气质量、消毒液标准等卫生检查合格率分别为96.68%、97.41%、97.37%和98.51%,对照组分别为81.37%、83.02%、79.83%和85.48%,观察组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过加强护理管理,可以有效控制医院门诊感染,提高患者的就诊质量,对医院感染的控制和预防应贯穿于门诊护理的全过程。

中药口服联合稀碘伏液灌肠在腹部手术中的作用

目的探讨口服中药联合稀碘伏灌肠对促进胃肠功能的恢复、减轻肝肾功能损害、减少并发症以及降低住院费用、住院天数的作用。方法将2007年7月～2008年7月我院腹部手术患者100例随机分为实验组和观察组，每组50例。实验组患者入院后，即服用中药煎剂茵陈小承气汤，并行生理盐水碘伏液（含有效碘0．025％）500ml每天保留灌肠一次，手术前夜用生理盐水碘伏液清洁灌肠；术后48h后经胃管缓慢注入茵陈小承气汤，闭管2h，每天2次，行生理盐水碘伏液500ml每天保留灌肠一次，连续5d。对照组按腹部手术常规处理。结果两组在促进胃肠功能的恢复、减轻肝肾功能损害、促进早期肠蠕动、减少并发症、降低病人住院费用和天数等方面差异有显著意义。结论茵陈小承气汤在术后恢复胃肠功能方面效果确切，生理盐水碘伏液灌肠可以预防肠道细菌移位所致的腹腔感染。

揿针疗法治疗硬膜外麻醉术后尿潴留的效果评价

目的评价揿针疗法治疗硬膜外麻醉术后尿潴留的临床效果。方法 100例行硬膜外麻醉术后尿潴留患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加揿针疗法。评估2组临床疗效。结果观察组治愈5例,有效43例,无效2例,总有效率为96.00%(48/50);对照组治愈8例,有效33例,无效9例,总有效率为82.00%(41/50),2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用揿针疗法治疗硬膜外麻醉术后尿潴留疗效确切,且安全性高,值得临床推广。

反向交接班模式对N1级护士临床思维能力的影响

目的:探讨反向交接班模式对N1级护士临床思维能力的影响。方法:对我院心血管病区和普外科病区N1级护士分别进行传统交接班模式与反向交接班模式实践,对N1级护士理论知识、护理程序的运用、沟通能力等进行评价,以探讨反向交接班模式对N1级护士临床思维能力的影响。结果:反向交接班模式中N1级护士理论知识、基本护理技能的掌握、床边综合能力明显优于传统的交接班模式,均P<0.05。结论:反向交接班模式调动了护理人员学习专科知识的自觉性和主动性,临床发现问题、分析问题、解决问题的能力提升,提高了N1级护士护理临床思维能力。

中药湿热敷联合神阙穴位温灸在恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻患者中的应用效果

目的探讨中药湿热敷联合神阙穴隔姜温灸法在腹部恶性肿瘤术后并发粘连性肠梗阻患者中的应用效果。方法 41例腹部恶性肿瘤术后并发粘连性肠梗阻的患者分为观察组(n=22)和对照组(n=19)。对照组给予肠梗阻常规护理,观察组在对照组基础上给予中药湿热敷联合神阙穴隔姜温灸干预。观察2组中医症状改善情况,比较2组高调肠鸣音消失、排便、排气、腹痛消失及腹部透视液平面消失时间。结果观察组中医症状改善总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者高调肠鸣音消失时间、腹痛消失时间、排气排便时间及腹部透视检查液平面消失时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论针对腹部恶性肿瘤术后并发粘连性肠梗阻患者实施中药湿热敷联合神阙穴隔姜温灸法,对改善症状、促进康复具有积极作用。

研究对ICU腹胀便秘患者采用中医护理措施的应用效果

目的:分析对ICU腹胀便秘患者采用中医护理措施的应用效果。方法:2020年4月至2021年4月期间在我院ICU腹胀便秘患者中选取30例,采取随机分组,划分成对患者采用常规护理的对照组和采取中医护理的实验组。通过对比两组患者护理后的腹胀症状、肠鸣音出现频率、腹胀持续时间、首次排便时间、护理前后的症状积分、护理效果、患者护理满意度及护理依从性,分析两组患者护理效果。结果:实验组ICU腹胀便秘患者的护理后腹胀症状明显轻于对照组,肠鸣音出现频率明显低于对照组,腹胀持续时间和首次排便时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组ICU腹胀便秘患者护理后的大便次数、排便困难、排便完整性、腹痛、排便时间、协助排便、排便失败次数和便秘病程评分均明显低于护理前的评分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组ICU腹胀便秘患者护理后的各项评分均明显低于对照组患者护理后的评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组ICU腹胀便秘患者的护理后治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组ICU腹胀便秘患者的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的的护理依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理应用于ICU腹胀便秘患者的护理中,患者的腹胀和便秘症状均得到了缓解,同时患者对这一护理方式的依从性和满意度均显著高于常规的护理方法,同时护理后的治疗效果也更高,中医护理在临床对ICU腹胀便秘患者的护理中具有应用价值。

下呼吸道肺炎支原体感染对患儿肺功能与血清NO水平及Th1/Th2平衡的影响研究

目的探讨下呼吸道肺炎支原体感染患儿肺功能、血清一氧化氮(NO)水平及Th1/Th2平衡的变化情况。方法选择2018年1月-2019年3月连云港市中医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿89例作为研究对象,根据患儿是否存在哮鸣音将其分为喘息组患儿48例、非喘息组患儿41例,选择同期医院儿科健康体检儿童50名作为对照组。观察肺炎支原体肺炎患儿急性期和对照组体检受试儿童肺功能指标一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV_1)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、峰值呼气流量(Peak expiratory flow, PEF),血管活性物质血清NO水平以及细胞因子血清干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。结果肺炎支原体肺炎喘息组患儿肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC和PEF水平分别为(73.41±7.38)%、(71.46±4.72)%和(74.62±6.30)%均显著低于非喘息组和对照组(P<0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿血清NO水平(87.39±7.01)μmol/L显著高于非喘息组和对照组(P<0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿IFN-γ和IL-4水平为(980.67±125.73)ng/L和(678.49±93.92)ng/L均较非喘息组和对照组显著升高(P<0.05),IFN-γ/IL-4较非喘息组和对照组显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果,血清NO、IFN-γ、IL-4与肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC、PEF呈显著负相关关系(P<0.05),IFN-γ/IL-4与肺功能指标呈显著正相关关系(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿肺功能降低、血清NO水平升高且存在明显的免疫失衡状态,其中出现喘息症状的患儿上述变化更加明显,血清NO水平以及Th1/Th2免疫平衡状态均与肺炎支原体肺炎患儿疾病发生发展密切相关,且与患儿喘息发生以及疾病进一步诱导哮喘发生有关,值得进一步深入研究分析。

合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式、职业倦怠感的影响

目的探讨合理情绪疗法(Rational-Emotive Therapy,RET)对急诊科护士压力应对方式、职业倦怠感的影响。方法选取2019年3月1日至2020年2月29日连云港市中医院急诊科护士36名为观察对象,均为女性。比较RET实施前(2019年3月1日至8月31日)、实施后(2019年9月1日至2020年2月29日)护士压力应对方式、心理健康状况及职业倦怠感的差异。结果RET实施后,36名护士压力应对方式问卷解决问题、合理化、求助维度评分高于实施前,幻想、退避、自责维度评分低于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RET实施后,急诊科护士Maslach倦怠量表(Maslach Burnout Inventory,MBI)量表3个维度评分与总分较实施前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RET实施后,36名护士焦虑、抑郁评分均低于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论为急诊科护士提供合理情绪疗法干预能有效改善其心理健康状况,调整压力应对方式,降低职业倦怠感。