对中医护理质量评价指标及其管理应用的分析

目的对中医护理质量评价指标及其管理应用的分析。方法选取2022年1月—2023年9月连云港市中医院20名护理人员作为研究对象。按照随机数表法分为常规组和对照组,各10名。常规组给予常规护理管理,观察组给予基于中医护理质量评价指标下的护理管理。比较两组护理人员的中医护理管理能力评分及两组护理人员对于护理管理方法的满意率。结果与常规组比较,观察组护理人员的各项中医护理管理能力评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理人员对护理管理方法满意率高于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医护理质量评价指标能够在一定程度上反映出临床护理管理工作的水平,应用价值较高,同时可积极促进临床中医护理管理质量的提升,并且能在一定程度上提高护理人员对于护理管理工作的满意度,效果理想。

肠菌移植治疗炎症性肠病14例临床观察

目的:观察肠菌移植治疗炎症性肠病的安全性和有效性,评价对治疗后炎症指标、疾病评分及肠道菌群组成的影响。方法:选取2018年12月至2021年12月于医院肛肠科行肠菌移植治疗炎症性肠病的14例患者,比较治疗前后患者炎症指标、疾病评分及治疗效果,16s rDNA检测肠道菌群变化。结果:经肠菌移植后,第15周临床有效率为85.71%(13/15);患者炎症指标、Mayo及疾病评分、肠道菌群多样性及相对丰度较前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肠菌移植治疗炎症性肠病疗效显著,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。

基于系统生物学的肠菌移植在新型冠状病毒肺炎中的应用展望

目前还没有针对由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型引起的新型冠状病毒肺炎的特效药物或治疗方法。本文通过研究新型冠状病毒肺炎、肠道菌群及免疫系统之间的关系及肠道菌群影响新型冠状病毒肺炎的相关机制,探究粪菌移植在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用前景,以期为治疗新型冠状病毒肺炎提供新的方法。

肛周外伤后合并肛周和背部坏死性筋膜炎1例

肛周坏死性筋膜炎低发病率,高病死率,是临床中较棘手的问题。组织感染是主要病因,早期诊断、积极治疗是治疗本病的关键。对于大面积组织缺损的患者建议二期愈合,术后抗感染治疗应升阶梯使用。手术仍是治疗本病的主要方式。

复方薄荷脑长强穴封闭对肛门疾病术后镇痛的疗效观察

目的:通过对肛门疾病术后疼痛研究探索该病术后镇痛的有效方法。方法:术后使用长效麻醉剂(复方薄荷脑注射液)长强穴封闭止痛。结果:镇痛效果好。结论:此方法药物使用量小,镇痛迅速,无副作用,时间持久,值得临床推广应用。

两种手术方法治疗女性直肠前突远期疗效观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜切除钉合术（ TST）与硬化剂注射加柱状缝扎术治疗直肠前突（ RC）的远期疗效。方法：将58例中重度RC患者分为TST组（观察组）30例,硬化剂注射加柱状缝扎术组（对照组）28例。随访1-4年,观察2组手术时间、住院时间及远期临床疗效。结果：观察组住院时间和手术时间均明显少于对照组（P〈0.01）,远期疗效明显优于对照组（P〈0.05）,2组均未出现直肠阴道瘘及肛管狭窄等严重并发症。结论：TST治疗RC改善排便功能远期疗效确切,手术操作简单,有较好的临床推广价值。

中医药发展的机遇与挑战

中医到底是不是科学呢?存在了数千年的中医学今天为什么受到这么多的批判和诋毁呢?今天我们中医药学发展其问题在哪里?我们如何进行创新和发展,使古老的中医焕发活力。从大量的文献中论证肯定了中医学的科学性。但在现今的社会中中医发展面临着很大的挑战,包括中医理论、中医学与现代科学技术结合、中医疗效评价标准化;中药药材成分的标准和规范化、制药方法的改进和规范、中药疗效和副作用的监测等方面提出了自己的一些观点。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎27例

目的:观察中药三黄汤灌肠、柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:根据清热解毒,凉血止痢的治疗方法,运用三黄汤方保留灌肠及柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎27例,对照组26例,予柳氮磺胺吡啶口服、灌肠。结果:治疗组总有效率达92.5%,对照组总有效率80.8%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:三黄汤加味灌肠及柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎疗效确切。

“挂线揭盖”法治疗高位肛周脓肿和肛瘘的临床研究

目的:验证"挂线揭盖"法治疗高位肛周脓肿和肛瘘的疗效。方法:选择50例高位肛周脓肿和肛瘘的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用挂线揭盖法(利用挂线的手段,达到揭盖的目的),在直肠内使瘘管和脓肿的腔隙完全敞开,使之不留残腔。对照组使用常规的高位挂线低位对口引流术,观察两组疗效。结果:治疗组25例病人无一例复发,对照组25例病人有2例复发,治疗组无肛门锁孔畸形,而对照组有3例肛门锁孔畸形,两组均有1例不完全性肛门失禁。结论:挂线揭盖法是避免高位瘘管和脓肿术后复发有效的方法。

分段齿形扎切加肛管塑形法治疗环状混合痔的手术体会

本科采用扎切加肛管塑形法治疗环状混合痔 ,使肛门平整 ,避免单纯分段齿形结扎后残留的痔 ,而造成痔疮复发和肛门不平 ;同时可避免了环切术引起的后遗症 ,治疗 10 9例 。

复方硝黄软膏治疗肛裂的研究

国内对肛裂以手术治疗为主,1998年国外开始使用硝酸甘油治疗,国内近几年才开始提出硝酸甘油配合利多卡因以期达到缓解疼痛和痉挛,但无系统研究和专药面世,本科综合资料,使用硝酸甘油和利多卡因因配以中药黄连、黄柏、大黄的提取液,制成复方硝黄软膏,治疗肛裂,通过与马应龙进行临床对比,取得良好效果,报道如下。

营养指导小组对直肠癌根治术后患者营养状态的影响

目的探讨营养指导小组干预对直肠癌根治术后患者营养状态的影响。方法选择肛肠科收治的直肠癌患者60例,随机分为干预组和常规组,各30例。常规组给予围术期常规膳食护理,干预组成立营养指导小组,实施系统干预措施。观察2组入院时、术前1 d、术后8 d及术后半年营养风险筛查量表(NRS 2002)评分、体质量指数(BMI)和临床生化指标。结果术后半年,干预组NRS 2002量表评分低于常规组,BMI值高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)指标均低于常规组,高密度脂蛋白(HDL)指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论直肠癌根治术患者经营养指导小组干预,回归社区后营养状况明显改善,对改善生存质量具有积极意义。

单克隆抗体治疗炎性肠病耐药的研究进展

炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是由免疫介导的一种复杂性炎性疾病,该病的治疗以维持疾病缓解和预防复发为目标。随着对炎性肠病发生发展分子机制的深入研究,发现了许多相关的靶点分子,相应靶点的单克隆抗体(简称单抗)已用于治疗该病,但治疗时产生的耐药现象严重影响治疗效果。本文对英夫利昔等单抗治疗炎性肠病耐药作一综述,以期了解其可能的机理,探索有效的治疗和预防措施。

通便汤对慢传输便秘模型的药效学研究

目的观察通便汤对慢传输型便秘大鼠模型的影响,探讨其通便机制。方法随机将SD大鼠分为正常对照组及造模组。正常对照组给予蒸馏水灌胃,造模组采用泻剂结肠法造模;模型成功后,造模组大鼠随机分为模型对照组、莫沙必利组、通便汤组。在运用药物干预的第2、4、6周分别进行结肠内存留粪便粒数、碳末推进率、结肠肌电试验、结肠Cajal间质细胞(ICC)形态学观察。结果通便汤能显著缓解功能性便秘大鼠的便秘症状,增强大鼠结肠组织的收缩幅度、促进肠蠕动,改善受损的肠组织细胞,较模型对照组具有明显优势(P<0.01)。结论通便汤方具有确切的促进慢传输型便秘大鼠结肠传输功能的作用。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗ⅡⅢ期混合痔临床疗效观察

目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法按照1∶1的原则,将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者随机分为TST组和混合痔外切内扎术(Milligan-Morgan)组,对2组患者术后疼痛、水肿等并发症进行观察、对比。结果 TST在减轻患者的疼痛指数、降低肛缘水肿、促进创面愈合时间明显优于Milligan-Morgan术,TST综合疗效优于Milligan-Morgan。结论 TST能减少Ⅱ、Ⅲ期混合痔术后并发症、促进患者快速康复。

消痔灵注射术与PPH术治疗环状混合痔的疗效比较

目的比较消痔灵注射术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法200例该类患者随机分为PPH组和注射组,分别采用PPH术和消痔灵注射治疗。结果与注射组相比,PPH组住院时间短,但费用昂贵,术后肛门疼痛及排便疼痛轻微,肛门功能障碍及肛管直肠狭窄发生率低(P<0.05)。两者在手术时间、术中术后出血、伤口感染、尿潴留发生率、复发率及恢复工作时间上无差异(P>0.05)。结论消痔灵注射术可以作为PPH术的一种有效补充。

血栓性外痔包膜的临床病理研究

目的:探讨血栓性外痔的发病机制。方法:对30例血栓性外痔患者行手术治疗,术中完整剥离血栓,送病理科,观察其包膜的病理组织结构。结果:30份病检标本均可见扩张的脉管,管腔内充满红细胞,管壁厚薄不等,脉管壁由平滑肌构成,周围可见淋巴细胞和中性粒细胞。结论:血栓外痔的病机为血管内凝血。