连云港市康复医院医保住院精神病患者的现状分析

目的:了解本院职工医保住院精神病患者的临床特点,分析应对策略。方法:用自编调查表对本院2013年7月22日住院状态的93例精神病患者进行调查分析。结果:本院职工医保住院精神病患者占多数,为41.9%;男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂症为主(92.5%);入院前曾多次住院治疗;目前病程长、年龄大、多伴有躯体疾病、需要多种精神病药物及改善躯体疾病的药物联合治疗、呈衰退状态而无自伤、伤人及有自伤、伤人危险的患者居多。结论:职工医保长期住院的精神病患者,应对照精神卫生法,加强医患沟通,更新理念,回归社区康复。

连云港市住院流浪精神病患者的现状分析

目的:了解流浪精神病患者临床特点、入院出院方式及生存现状。方法:用自编的调查表和符合CCMD-3诊断标准,在本院2007年3月1日至2010年9月30日住院治疗的98例流浪精神病患者进行调查分析。结果:住院流浪精神病患者男性比例低于女性,个人信息不详者居多,公安部门及救助站送入者居多,精神分裂症、精神发育迟滞为主,病情较重,肇事率较高,以街上流浪、裸体行走、伤人毁物、扰乱交通治安、脏臭流浪居多,部分伴躯体疾病。救助站接出院居多,家属接出院占15.3%例,家属承担费用仅占5.8%。结论:流浪精神病患者生存状况差,去向难定或不明,影响了社会和谐,对流浪精神病患者应采取综合措施、加强管理、加强社区精神卫生服务是解决这一现象可行的方法,仍迫切需要精神卫生立法。

家庭康复在精神分裂症出院患者中的应用

目的:探讨家庭康复在精神分裂症出院患者中的应用方法及效果。方法:将60例精神分裂症出院患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规出院指导,观察组给予家庭康复。比较两组患者康复前后精神症状评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评分及复发率。结果:两组患者出院6、12个月BPRS、SDSS评分及复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:家庭康复能促进精神分裂症出院患者恢复健康,降低复发率。

浅议中小医院图书馆电子阅览室的建设和管理

本文从我国中小医院图书馆的实际情况出发,分析了建设电子阅览室的必要性和主要功能,并提出了如何建设、管理和维护电子阅览室的主要思路和具体措施。

加强医院基层工会工作的可行性建议

当前,在医疗卫生体制的改革下,医院整体的环境已有所改变,传统管理模式已适应不了新形势的发展。因此,医院的基层需要逐渐加强内部改革,从而适应新时代发展的需要。本文将根据医院底层工会的工作展开分析,并提出有关的办法。

创建医院文明 提供优质服务

坚持把发展作为第一要务,坚持科学发展观,不断增强医院的综合实力,促进医院可持续发展,是创建医院文明的物质基础。本文以加强思想道德建设为主题,以为病人提供优质服务为目标,把创建"文明医院"与开展"优质服务年"活动结合起来,调动医务工作者爱岗敬业的工作热情,促进医院主动创建的积极性。

精神病患者长期住院及其相关因素的调查

目的:了解长期住院精神病患者的现状,分析长期住院的原因以及对策。方法:自编调查表,对我院连续住院1年以上的63例精神病患者的相关情况进行了调查。结果:长期住院患者中男性比例高于女性,精神分裂症、未婚或离婚、无房、家庭贫困者居多,87.30%的病人有直系亲属,有39.68%的患者享受医保,但因住房、父母年迈、担心病情复发、社会歧视等原因而不愿接病人出院。结论:精神病患者滞留医院有多种原因造成,大力发展社区医疗服务有助于降低医疗成本,提高疗效,改善患者的生活质量。

精神科护士心理疲劳的影响因素与社会支持系统

有研究表明,心理健康问题的出现与生活事件和人格特征密切相关,但是相同的生活事件和人格特征给予不同的社会支持,其结果不大相同,社会支持影响心理健康。文章取采问卷调查方法对106名精神科护士心理疲劳因素进行调查分析,并针对性地提供了社会支持,现报告如下。

文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁对照研究

目的探讨文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁的疗效和不良反应。方法对75例精神病性抑郁随时机分为研究组和对照组,分别用文拉法辛联合阿立哌唑、文拉法辛联合喹硫平治疗8周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效。用药物副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗后两组HAMD、HAMA、BPRS的评分均明显下降(P<0.05或P<0.01),研究组治疗2、4、8周末HAMD、HAMA、BPRS均与对照组相近(P>0.05)。两组的临床疗效相当(P>0.05)。研究组治疗2周末、4周末、8周末TESS评分低于对照组(P<0.05)。结论文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁的疗效与文拉法辛联合喹硫平相当,而不良反应较轻。

不同自知力的强迫症与伴强迫症状精神分裂症的比较研究

目的:观察强迫症和伴强迫症状精神分裂症患者的自知力情况,以及应用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)和简明精神病量表(BPRS)比较两组不同自知力患者临床症状。方法:对30例强迫症患者和32例伴强迫症状精神分裂症患者采用Y-BOCS和BPRs评估。根据Y-BOCS项目11评估自知力得分。结果:强迫症组与伴强迫症状精神分裂症组患者不同自知力得分患者构成比显著不同(P<0.05),其中自知力较差(≥3分)患者分别为7例(23.3%)和20例(62.5%)。强迫症组自知力较差患者的Y-BOCS量表强迫思维、强迫行为和总体严重程度得分以及BPRS量表焦虑抑郁、思维障碍和总分均显著高于强迫症组自知力较好患者及伴强迫症状精神分裂症组自知力较好和较差患者(P<0.05)。结论:强迫症患者总体自知力强于伴强迫症状精神分裂症患者,但强迫症患者中自知力较差者的强迫体验、焦虑和抑郁等临床症状较伴强迫症状精神分裂症患者中自知力较差者更明显。

89例与颅脑创伤有关精神障碍司法鉴定分析

目的:精神损伤鉴定中涉及颅脑创伤的较多,了解法医精神病鉴定中与颅脑创伤有关精神障碍的现状。方法:用自编的调查表和中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-3)对连云港正达司法鉴定所2011年法医精神病鉴定共计127例中的89例与颅脑创伤有关的精神障碍司法鉴定案例进行调查分析。结果:与颅脑创伤有关精神障碍中,男性显著高于女性;以农民居多;初中、小学、文盲居多;脑部损伤伴有明显病理改变者,以智力、记忆、人格改变多;脑部创伤无明显病理改变者,心理创伤明显,出现功能性精神障碍者多,评定过程中因赔偿因素致不合作者较多,均没有评定伤残等级。结论:颅脑创伤致精神障碍人群以男性、中青年、农民为主,文化程度偏低占一定比例。因交通事故损伤多;精神损伤程度以轻度为主,智能损伤多见,损伤评定时限大于半年。精神损伤评定应考虑相关因素,即颅脑损伤程度、精神障碍症状、精神障碍类型、人格改变、智力损伤以及评定时限等因素,具体案例具体分析。

精神分裂症漏诊脑梗死的原因分析与对策

目的:分析精神分裂症患者漏诊脑梗死的原因,并探讨减少漏诊的对策。方法:对2008年3月至2010年3月来我院就诊的精神分裂症患者127例进行回顾性研究,采用CT和(或)MRI、DWI检查以确诊脑梗死。结果:经CT或MRI、DWI检查确诊脑梗死11例(8.66%),患者均有明显的精神症状,病情与梗死区域的功能有关,进行相应治疗后病情均改善。结论:精神分裂症合并脑梗死临床较少见,尤其是有明显的精神症状,但体征不明显时容易漏诊,临床医师应予以重视,以免耽误治疗时机。

阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床观察

目的:探讨阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症40例,采用阳性阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程6周。结果:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症有效率95%,显效率87.5%,无明显锥体外系反应。结论:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症疗效好,不良反应少。

阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床观察

目的探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效。方法对门诊或住院的首发精神分裂症采用阿立哌唑治疗，以简明精神病评定量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果经阿立哌唑治疗，有效率95．0％，阿立哌唑对各亚型均有效，BPRS减分率为31．8％～69．6％。不良反应少而轻微，认知功能恢复好，提高了患者的依从性。结论阿立哌唑可为治疗首发精神分裂症的首选药物，能有效地提高患者的生活质量。

长期住院衰退型精神分裂症100例心理治疗的效果分析

目的:分析对长期住院的衰退型精神分裂症患者采用心理治疗的临床效果。方法:选取100例长期住院的衰退型精神分裂症患者,均采用团体心理治疗方案,分析其临床效果。结果:治疗后SQOL评分为(51.51±6.30)分,明显低于治疗前(81.36±9.41)分(P<0.05);治疗后NOSIE量表中总积极因素评分明显高于治疗前(P<0.05),总消极因素评分明显低于治疗前(P<0.05)。结论:团体心理治疗对长期住院衰退型精神分裂症患者临床疗效较好,可明显改善患者生活质量,增强患者各方面功能。

心理治疗对住院癔病患者的疗效观察

本文用前瞻性研究方法观察和比较了心理治疗联合药物治疗与单服药物治疗癔病的疗效。结果表明心理治疗组在控制症状、治愈出院时间、治疗所需药量方面均显著优于对照组（P〈0．01），且减少复发，杜绝自动出院，有效地取得其家属的支持配合。

不同剂量甘露醇治疗脑卒中对肾功能的影响

目的 探讨不同剂量甘露醇对肾功能的影响。方法 选择脑卒中患者 5 6例 ,随机分为 2组 ,分别给予全量 ( 1.0g/kg)和半量 ( 0 .5～ 0 .8g/kg)甘露醇 ,观察对肾功能的影响。结果 全量组尿素氮、肌酐值高于半量组 ,且尿素氮、肌酐值随用药时间延长而增高。经比较有显著性差异。结论 甘露醇对肾脏损害程度与其剂量。

喹硫平与舒必利治疗对精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响观察

目的:探讨精神分裂症患者采用喹硫平与舒必利治疗对血糖和血脂代谢的影响。方法:选取精神分裂症患者80例,随机分为两组,对照组40例采用舒必利治疗,观察组40例要用喹硫平治疗,就药物与血糖和血脂代谢的关系进行探讨。结果:治疗前两组患者体重、血糖、血脂值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4周、第8周对照组三酰甘油值显著高于观察组,在第8周体重高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者采用喹硫平治疗,无明显对机体脂代谢的影响,为临床理想治疗药物。