Logistic回归分析喉癌术后肺部感染的影响因素及防治措施

目的采用Logistic回归分析喉癌术后肺部感染的影响因素,为临床制定对应性防治措施提供有效信息。方法选取连云港市第一人民医院2017年7月—2021年3月211例喉癌患者作为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为研究组(40例)与对照组(171例)。收集两组临床资料,采用Logistic回归分析喉癌术后肺部感染的影响因素。结果单因素方差分析,年龄、临床分期、合并糖尿病、术前2周应用抗菌药物、术前白蛋白水平、使用呼吸机、手术时间、留置胃管、气管导管拔除时间是喉癌术后肺部感染的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析,年龄≥60岁、术前2周应用抗菌药物、使用呼吸机、手术时间≥4 h、留置胃管、气管导管拔除时间≥12 d是喉癌术后肺部感染的独立危险因素,术前白蛋白水平≥25 g/L是喉癌术后肺部感染的独立保护因素(P<0.05);似然比卡方检验显示模型建立具有统计学意义;Wald卡方检验显示模型构建有效;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果较好;利用7个独立危险因素建立的Logistic回归模型,根据概率值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,对211个样本进行内部验证,结果显示,该模型预测喉癌术后肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.902,95%CI为0.850~0.953,敏感度为87.50%,特异度为83.63%。结论喉癌术后肺部感染的影响因素较多,根据高危因素构建Logistic回归模型能够及早预测术后肺部感染风险,为临床及时制定防治措施提供可靠依据。