中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效观察

目的:探讨中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法:从2017年1月-2018年5月期间在我院接受治疗的慢性支气管炎肺气肿患者中选取50例展开研究,将其随机分为研究组和对照组,各为25例,对照组患者给予常规的西医治疗,研究组在对照组的基础上采取中医辨证施治,比较两组治疗前后的肺功能改善情况、分析记录治疗后患者的总有效率和不良反应发生情况。结果:研究组临床总有效率为96.0%,显著高于对照组的76.0%,比较差异显著,有统计学意义,P<0.05;不良反应发生情况中,研究组不良反应发生率为8.0%(2/25),显著低于对照组的24.0%(6/25),差异显著,有统计学意义,P<0.05;治疗后,研究组肺功能改善指标、症状积分优于对照组,P<0.05。结论:给予慢性支气管炎肺气肿患者中医辨证治疗,临床总有效率较高,不易引发不良反应,具有较高的安全性,容易为患者所接受,临床应用价值较高,值得推广。

中药药剂师干预在医院合理应用中药中的价值

目的:探讨中药药剂师干预在医院合理应用中药中的价值。方法:将2018年12月-2019年12月之间开具的500份中药处方纳入研究,将中药药剂师干预前的250张中药处方列为对照组,中药药剂师干预后的250张中药处方列为观察组;这500张处方对应200例患者,每组100例,比较两组中药不合理应用率、患者不良反应总发生率。结果:观察组中药不合理应用率低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在医院临床应用中药选择让中药药剂师干预调配,可以减少中药不合理使用以及不良反应的发生情况。

外固定支架配合中药内服治疗严重粉碎胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是骨科最常见的损伤,高能量损伤致严重粉碎或长节段的骨折亦不少见。因其解剖及血供营养特点,此类损伤血运破坏严重,稳定性极差,如果治疗时不注意保护仅有的骨折血运,常会导致骨折延迟愈合或骨不连。

三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果观察

目的观察三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果。方法选取医院收治的慢性胃炎患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例。对照组患者予常规三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用中药养胃汤治疗。比较2组治疗效果、症状消失时间及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93. 33%,高于对照组的73. 33%(P <0. 05);观察组胃痛胃胀、反酸嗳气消失时间均较对照组短(P <0. 01); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎,效果显著,能缩短患者症状改善所需时间,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。

三七白及散配合四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察三七白及散配合四联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法以随机法将本院2015年4月—2018年1月收治的40例消化性溃疡分成两组。给予四联疗法治疗的20例患者作为对照组,予以三七白及散+四联疗法治疗的20例患者作为治疗组。治疗1个疗程后,观察两组患者的疗效。结果治疗组患者的有效率为95.00%(19/20),较对照组的75.00%(15/20)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后住院时长、体征消失时长、溃疡痊愈时长等对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗消化性溃疡,联用三七白及散与四联疗法展开治疗,效果确切。

生化汤在产后出血中的运用

目的:探讨生化汤治疗产后出血的疗效与安全性。方法:以2014年1月-2017年11月我院40例产后出血患者为研究对象,依据治疗方法分为两组。对照组20例患者,单纯用药欣母沛,实验组20例患者,在对照组治疗基础上加用生化汤。疗程结束后,观察两组恶露量,记录两组阴道持续出血时间及不良反应,随访观察两组子宫复旧情况及晚期子宫出血发生率。结果:疗程结束后24h内,实验组恶露量很多者占5.0%,较多者占15.0%,中等者占25.0%,较少者占45.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。实验组产后阴道持续出血时间(10.2±3.4)天,对照组产后阴道持续出血时间(15.3±4.1)天,差异比较有统计学意义(P <0.05)。实验组子宫三径均值(160.2±37.1)mm,对照组子宫三径均值(176.8±29.3)mm,差异比较有统计学意义(P<0.05);实验组晚期产后出血率(0.0%)与对照组(5.0%)比较无统计学差异(P> 0.05)。结论:欣母沛联合中药生化汤治疗产后出血效果确切,有助于缩短阴道持续出血时间,减少恶露量,促进子宫复旧,应用安全有效,值得推广使用。

辨证论治溃疡性结肠炎128例

目的：探讨中药辨证论治溃疡性结肠炎的疗效。方法：128例溃疡性结肠炎患者按照随机表分为治疗组和对照组,对照组63例,口服柳氮磺胺吡啶、布地奈德2m g,每晚灌肠;治疗组65例,在对照组治疗的基础上加用中药内服和保留灌肠。结果：两组均治疗4周1个疗程,连续治疗3~4个疗程后复查肠镜,治疗组总有效率90.5%;对照组总有效率为80%;2χ值为9.28,P〈0.05,治疗组和对照组间有统计学上的差异。结论：本法治疗溃疡性结肠炎疗效明显,副作用较小。

MSCT在孤立性肠系膜上动脉夹层诊断中的临床应用

目的分析探讨多层螺旋CT(MSCT)在孤立性肠系膜上动脉夹层(SMAD)诊断中的意义。方法回顾性分析12例经MSCT证实的孤立性SMAD患者的影像资料,用容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)技术进行肠系膜血管图像重建,分析总结SMAD的MSCT特征性表现。结果 MSCT的典型表现为:动脉期SMA月牙形充缺损影,真腔变细,伴有假性动脉瘤者,假腔可扩大挤压真腔,导致真腔呈线样改变。本组12例患者中,9例患者假腔在动脉期呈月牙形低密度影包绕真腔,3例患者伴有假性动脉瘤形成,假腔呈瘤样扩张压迫真腔。利用MSCT的后处理技术,可以从不同角度观察病变,可清楚显示病变累及的范围、程度等情况。结论 MSCT能够快速、无创、准确的诊断孤立性SMAD,可为孤立性SMAD的病情评估提供可靠信息,对指导孤立性SMAD的治疗具有重要意义。

幽门螺旋杆菌感染患者经黄连素联合三联疗法治疗的临床效果分析

目的了解黄连素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法以随机法将方便选取2014年8月—2018年1月期间该院收治的80例幽门螺旋杆菌感染患者分成两组:治疗组40例予以黄连素联合三联疗法治疗,对照组40例予以三联疗法治疗,比对2组临床疗效。结果 40例治疗组有效率为97.50%,较40例对照组的77.50%更高,(χ2=7.314;P=0.023);对照组8例发生不良反应症状,治疗组仅2例发生(χ2=4.114;P=0.043);治疗组幽门螺旋杆菌根除率95.00%,与对照组的72.50%相比,差异有统计学意义(χ2=7.440;P=0.004)。结论对幽门螺旋杆菌感染病例选黄连素联合三联疗法治疗,临床疗效确切。

益胃汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效观察

目的分析中药益胃汤与奥美拉唑联合应用对胃溃疡的治疗效果。方法临床观察我科应用益胃汤联合奥美拉唑治疗的44例胃溃疡病例,并与同期治疗的40例仅给予奥美拉唑口服的患者做对比。结果中药组总有效率90.91%,对照组总有效率77.50%,中药组高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。追访6个月,中药组4例(9.09%)复发,对照组11例(27.50%)复发。中药组复发率低于对照组(t=2.018,P=0.04125)。结论益胃汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果良好,值得临床推广。

腹腔镜下胆囊次全切除术在萎缩性胆囊炎手术中的应用

目的:对慢性萎缩性胆囊炎手术中腹腔镜胆囊次全切除手术的治疗效果进行分析。方法:收治萎缩性胆囊炎患者46例,按手术治疗方式分为两组,比较手术治疗效果。结果:观察组各项手术指标均优于对照组,观察组患者临床效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行腹腔镜下胆囊次全切除术治疗萎缩性胆囊炎患者,可提高临床治疗效果,降低手术治疗风险。

宫颈癌及癌前病变液基细胞学与组织学对比分析以及CK17、Ki67、P16激素受体测定的临床意义

目的:观察宫颈癌及癌前病变液基细胞学(TCT)与组织学诊断符合情况以及相关激素受体表达的临床意义。方法:将本院2011年10月-2012年10月间门诊及住院患者进行的TCT检测病例,经术后病理组织学检查确诊患者216例,从诊断符合情况,病变的病理类型,激素受体表达情况等方面进行对比分析。结果:两种方法检测到宫颈癌及癌前病变的符合率较高,对应激素受体表达有显著差异性。结论:宫颈癌及癌前病变的液基细胞学与组织学病理诊断,符合率达96.8%。恶性病变中鳞形细胞癌居多占96.4%。激素受体中Ki67、P16,在宫颈癌及癌前病变中,随着恶性程度增高,阳性表达明显增加,其预后相对较差,而CK17正好相反。

丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼在门诊无痛人流手术中的应用比较

目的:对比分析丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼用于门诊无痛人流手术的效果。方法:收治行无痛人流患者86例,平分两组,A组复合使用丙泊酚和芬太尼,B组复合使用丙泊酚和舒芬太尼,观察、分析相关指标。结果:和麻醉前比较,两组患者术中和麻醉苏醒后均出现不同程度的呼吸抑制,其中A组和麻醉前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者术中MAP均下降,且A组和麻醉前对比,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者宫口扩张松弛优良率高于A组,苏醒时间比A组短,丙泊酚使用剂量少于A组,且术后子宫收缩疼痛评分也比A组低(P<0.05)。结论:在门诊无痛人流中复合使用丙泊酚和舒芬太尼与复合使用丙泊酚和芬太尼进行比较,药物用量少,在扩张宫颈以及减轻术后子宫收缩痛方面具有显著优势。

不同剂量速尿在急性心力衰竭治疗中的临床效果比较

目的比较不同剂量速尿在急性心力衰竭治疗中的临床效果,探讨速尿的最适剂量。方法选择心功能NYHAⅢ～Ⅳ级的急性心力衰竭患者56例,随机均分为小剂量组和大剂量组,在相同的基础治疗下分别给予小剂量和大剂量速尿,治疗2周后比较各项心功能指标和临床疗效。结果治疗2周后,两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),小剂量组优于大剂量组。结论选择速尿治疗急性心力衰竭时,应采取小剂量静脉滴注的方式,可提高临床疗效。

鼻内窥镜辅助下针刺鼻丘和内迎香穴治疗过敏性鼻炎临床疗效观察

目的探讨鼻内窥镜辅助下针刺鼻丘和内迎香穴治疗过敏性鼻炎的疗效。方法随机将2017年1—8月我院60例过敏性鼻炎患者分为实验组(鼻内窥镜下针刺鼻丘穴和内迎香穴,30例)和对照组(布地奈德鼻喷雾剂,30例),对比观察两组疗效。结果实验组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜辅助下针刺鼻丘和内迎香穴治疗过敏性鼻炎效果确切。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用效果及对凝血功能的影响

目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床应用效果及对凝血功能的影响。方法选取在我院子宫肌瘤患者78例按照随机数字法分为两组,研究组和对照组各有39例。研究组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,对照组患者采用开腹手术进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的腹部切口甲级愈合率94. 87%,明显高于对比组74. 36%(P <0. 05);研究组肌瘤残留和复发率与对比组相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者的凝血功能趋向高凝(P <0. 05);研究组的并发症总发生率为5. 13%,明显低于对比组的23. 08%(P <0. 05);研究组手术时间与对比组相比在统计学上无明显差异(P> 0. 05);术中出血量显著低于对照组(P <0. 05);平均住院时间明显低于对照组(P <0. 05);患者对手术后的综合满意度研究组明显高于对比组(P <0. 05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗较开腹手术治疗,可以让患者更好、更快康复,提高患者综合满意度等方面具有明显的优势。

食管癌患者P21、P53、HSP70的表达及临床意义探讨

目的探讨P21、P53、HSP70在食管癌中的表达及其临床意义。方法对60例食管癌和60例正常食管的病理活检切片进行HE染色,以60例食管癌患者的石蜡活检标本为食管癌组,60例正常食管的石蜡标本为对照组,使用免疫组化法对两组切片中P21、P53、HSP70的表达情况进行检测,观察并比较两组以及不同分化程度食管癌的P21、P53、HSP70的表达量。结果食管癌组P21、P53的表达量分别为(4.67±1.33)、(4.95±0.54),明显高于对照组的(1.64±0.71)、(0.97±0.51),食管癌组HSP70的表达为(1.91±0.62),明显低于对照组的(4.23±0.99),P<0.05;P21、P53的表达水平,高分化癌>中分化癌>低分化癌;而HSP70的表达则为高分化癌<中分化癌<低分化癌,P<0.05。结论P21、P53、HSP70的表达与食管癌的发生、发展有密切关系。使用免疫组化法检测病理切片中P21、P53、HSP70的表达可用于食管癌的辅助诊断中,对评价预后具有重要价值。

清热祛湿药内服治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床分析

目的探究内服清热祛湿药在血液透析患者皮肤瘙痒临床治疗中的应用价值。方法选择我院2013年1月～2015年12月收治的52例血液透析皮肤瘙痒患者,根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者临床症状改善情况及治疗效果。结果两个疗程治疗后,观察组患者皮肤瘙痒评分和生活质量总评分高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;对照组治疗总有效率73.08%,观察组总有效率88.46%,两组患者在治疗总有效率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论皮肤瘙痒是尿毒症血液透析患者的常见并发症,中医辩证治疗疗效确切,有效改善患者瘙痒症状,进一步提升临床治疗效果,减轻患者痛苦,不良反应和副作用小。

中药龙血竭外用对糖尿病足溃疡的疗效与C反应蛋白的关系

目的探究龙血竭外用在糖尿病足溃疡临床治疗中的应用价值及与C反应蛋白水平之间的相关性。方法选择该院2013年5月—2016年4月收治的42例糖尿病足溃疡患者,根据患者治疗方法不同分为对照组和观察组,比较两组患者的临床症状改善情况、治疗效果及患者治疗前后C反应蛋白水平的变化情况。结果观察组患者创面肉芽明显生长时间(7.04±2.36)d,创面愈合时间(31.74±8.59)d,均显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者临床治疗总有效率70.00%,观察组91.67%,两组患者在临床治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后C反应蛋白水平均得到不同程度的降低,观察组患者的降低程度明显多于对照组(P<0.05),临床疗效与C反应蛋白下降成正相关。结论龙血竭能有效改善糖尿病足溃疡疼痛,促进破溃皮肤生长和创面愈合,降低C反应蛋白水平,提高患者的治疗效果,外用操作安全简单,有效降低糖尿病足溃疡截肢率,值得在临床上推广应用。

浅谈新招聘护士临床实践管理培训

目的提高新聘护士临床实践工作能力，探索管理经验。方法对新聘护士的护理操作、理论及个人的整体素质与科室评价相结合，实行分阶段试用。结果提高了新聘护士的工作积极性、主动性和综合素质以更好适应临床需要，稳定护理队伍。结论新聘护士临床实践管理培训，为护士毕业后的最基本培训，对培养护士工作的积极性、主动性和应急能力以满足以后工作需要起非常重要的作用。