连云港市突发狂犬病疫情分析

目的：分析连云港市2003-2004年狂犬病疫情,探讨疫情突发因素;方法：对2003年7月至2004年12月期间59例狂犬病病人进行描述性流行病学调查.结果：狂犬病发病病例男性26例,女性33例;年龄2～83岁;其中57例暴露时间在2003年5月～2004年8月,有两例分别在1995年和1998年;暴露后伤口未处理或在家自行处理50例（84.7%）,未接种疫苗的44例（74.6%）,接种疫苗未完成全程免疫发病的10例（占接种者的66.6%）;咬伤头颈部潜伏期在30日内有8例（80%）;59例病例治疗无效100%死亡;调查农村犬密度1.74只/户,以散养为主,家犬均未免疫.结论：易感人群暴露后处理不正确,短潜伏期发病,犬未免疫是本次疫情突发的主要因素.

某市180起细菌性食物中毒病因分析

目的 :分析连云港市细菌性食物中毒病因组成特征。方法 :依据“食物中毒诊断标准及技术处理总则”GB14 938- 94 (S)分类进行。结果 :细菌性食物中毒病因以副溶血性弧菌、沙门氏菌属占其中毒总数的 6 8.9% ,新发现的食物中毒病原有 :E型肉毒毒素、肠出血性大肠杆菌 (O1 57H7) ,亲水气单胞菌。结论 :该市细菌性食物中毒病因除具有沿海特征外 ,还向多样化、复杂化方面发展 ,应予重视 ,贯彻和执行《食品卫生法》仍是预防食物中毒发生的关键。

视听觉隔离对ICU患者睡眠障碍的疗效观察

目的研究单纯的视听隔离护理方法对ICU患者睡眠的量、质和结构的影响。方法对75例入选患者随机分组后,通过肌张力观察法、匹兹堡睡眠质量指数量表和脑电图监测3种方法,对视听隔离组(视听隔离组)和对照组观察观察结果进行统计学处理。结果两组间睡眠时间、睡眠质量有统计学差异(P<0.01),睡眠结构视听隔离组保持了正常的分期结构,对照组快波睡眠(REM)和慢波睡眠(NREM)3～4期有显著性减少,和视听隔离组有显著性差异。结论物理隔离的方法在保证ICU患者睡眠的质量和结构方面效果显著,有着较大的应用价值。

左西孟旦在脓毒症休克心肌抑制患者中的应用研究

依据CI<3.0l/min·m2和GEDVI>800ml/m2标准,入组脓毒症休克心肌抑制患者38例,随机分为左西孟旦治疗组和肾上腺素对照组,两组均应用PICCO进行血流动力学监测,治疗组:在常规病因治疗、扩容升压等基础上加用左西盂旦注射液,首剂负荷量以12ug/kg缓慢静脉注射,静脉注射时间大于10min,然后以0.075ug/(kg·min)持续微量泵泵入24h,根据血流动力学检测结果调节去甲肾上腺素泵入剂量和液体入量维持血压、血乳酸和碱剩余等相对稳定;对照组给予肾上腺素泵入,根据血流动力学检测结果调整去甲肾上腺素和肾上腺素剂量以维持血压稳定、血乳酸和碱剩余维持相对稳定为准。记录血流动力学数据、入组时APACHEⅡ评分、连续24h无需血管活性药物治疗的时间点、每天血管活性药物用量及28天全因病死率。Day3、6 CI和BNP与对照组比较,治疗组有明显改善(P<0.05)。治疗后两组乳酸水平明显下降,治疗组28day全因病死率有明显下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。左西孟旦对脓毒症休克心肌抑制有较好的治疗作用,可以改善患者心脏舒张和收缩功能。

潜伏梅毒82例临床分析

由于梅毒发病呈逐年上升趋势，潜伏梅毒患者也不断增多，为探讨潜伏梅毒患者与临床相关因素的关系，我们于2004年1月至2008年12月对性病门诊206例梅毒患者进行临床分析，共发现潜伏梅毒82例，现将临床资料分析报道如下。

产后出血的预防和护理

目的:产后大出血是指胎儿娩出24小时内,阴道流血量达到或超过500毫升。多发生于产后2小时内,是产科常见而又严重的并发症,也是造成产妇四大死亡原因的最常见原因。而产后出血的最主要原因是宫缩乏力,其次是胎盘潴留、软产道损伤、凝血功能障碍等。预防和护理产后出血是产科医护工作者重要的任务之一。在这里总结了我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会。

浅论后现代主义对行政事业单位资产管理的启示

后现代主义是20世纪60年代在西方兴起的一种思潮,它对人文科学、和管理科学等都产生了很大的影响。在它的影响下,20世纪90年代形成了后现代公共行政理论,并给公共行政管理带来了新的思维和发展方向,促使人们就行政事业单位资产管理思维方式转变等方面获得启迪。

国产甲磺酸培氟沙星对小鼠骨髓细胞致突变性实验的观察

目的 考察国产甲磺酸培氟沙星的致突变性。方法 通过对小鼠骨髓细胞染色体检验。结果 甲磺酸培氟沙星给药组 ( 5～ 2 0g/kg)与阴性对照组 (N S)相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 该药物在此剂量范围内微核试验为阴性。

盐酸氧氟沙星注射液的细菌内毒素检测

对 6批盐酸氧氟沙星注射液按药典的方法进行了细菌内毒素试验。

结核蛋白芯片技术与ELISA法检测结核抗体诊断结核病的价值

探讨结核病诊断中ELISA法与结核蛋白芯片技术检测结核抗体的价值。方法 从连云港市海州区慢性病防控社会调查数据中,筛查符合本次研究对象,最终纳入56例,依据疾病类型分为结核病组、非结核病组两组,各28例。结果 结核病组患者的ELISA法、结核蛋白芯片技术检测阳性率50.00%(14/28)、53.57%(15/28)均高于非结核病组21.43%(6/28)、14.29%(4/28)(χ2=4.978,9.639,P<0.05)。结核病组肺结核、肺外结核、肺内外结核患者的ELISA法、结核蛋白芯片技术检测阳性率57.14%(4/7)、50.00%(8/16)、60.00%(3/5)vs71.43%(5/7)、43.75%(7/16)、60.00%(3/5)之间的差异均不显著(P>0.05);不同结核病类型患者的ELISA法、结核蛋白芯片技术检测阳性率之间的差异均不显著(P>0.05)。结核病组患者的ELISA法联合结核蛋白芯片技术的检测阳性率82.14%(23/28)高于非结核病组35.71%(10/28)(χ2=12.469,P<0.05)。结论 ELISA法与结核蛋白芯片技术联合检测结核抗体在结核病诊断中的价值高。

联合检测血浆脂蛋白磷脂酶 A2、D-二聚体对高血压患者并发脑卒中的价值

目的：探讨血浆脂蛋白磷脂酶 A2（Lp-PLA2）和 D-二聚体联合检测对高血压患者并发脑卒中的预测价值。方法收集高血压合并脑卒中患者70例（A 组）、单纯高血压患者72例（B 组）、体检健康者71例（C 组），采用上转发光法检测血浆 Lp-PLA2，免疫比浊法检测血浆 D-二聚体，并分析两者单独及联合检测预测高血压并发脑卒中的价值。结果A 组血浆 Lp-PLA2、D-二聚体水平分别为（471．88±181．49）ng／mL、（982．54±373．28）μg／mL，B 组分别为（195．17±34．74）ng／mL、（263．57±29．70）μg／mL，C 组分别为（122．94±46．25）ng／mL、（96．44±8．49）μg／mL，三组差异有统计学意义（F ＝189．7、171．1，均 P ＝0．000）。A 组血浆Lp-PLA2水平与 D-二聚体呈正相关（r ＝0．692，P ＜0．01）；血浆 D-二聚体＞252μg／mL 预测高血压卒中风险的敏感度为83．3％、特异度为98．6％，血浆 Lp-PLA2＞176．36 ng／mL 预测高血压卒中风险的敏感度为92.9％、特异度为83．1％，两者联合预测高血压卒中风险的敏感度为87．6％、特异度为93．5％。结论高血压脑卒中患者血浆 Lp-PLA2、D-二聚体水平显著升高，两者联合检测可提高预测高血压患者并发脑卒中的风险。

痰细胞学涂片检菌对ICU肺部真菌感染的诊断意义

目的探索痰细胞学涂片检菌对ICU肺部真菌感染诊断意义。方法 38例76份痰标本在常规痰培养后,对剩余标本应用4倍体积的0.4%二硫苏糖醇进行液化,再行密度梯度离心,分离出痰中的细胞成分,对其进行涂片和革兰染色,观察涂片中细胞周围黏附有真菌菌丝及孢子的标本,以患者G试验阳性同时痰培养培养出真菌为标准,与其进行比较,分析其对ICU肺部真菌感染定性诊断的准确性;并对同一患者两种方法连续2次结果的一致性进行统计学分析。结果 76份痰标本中真菌培养阳性17份,其中15份G试验阳性,4例患者2次标本培养结果一致(8份),单次标本真菌培养阳性9份,59份无真菌生长;细胞学涂片检菌结果:有19份标本(在8例患者和3份单一标本)涂片中发现较多真菌菌丝及孢子黏附于细胞的表现;与标准相比总准确率为86.67%,经一致性检验,kappa=0.785,两者没有显著性差异;在同一患者2个标本的一致性方面,细胞学涂片检菌方法:19份标本,16份是一致的,而常规真菌培养方法17份标本只有8份相一致,经卡方检验?2=4.09,P<0.05,有明显统计学意义。结论痰细胞学涂片检菌对ICU肺部真菌感染能够准确地做出早期定性诊断。