应用自身脐带组织修复脐膨出患者腹壁缺损一例并文献复习

脐膨出是常见的严重先天性腹壁缺损性疾病,发病率为活产儿的1/4000~1/7000,是一种腹壁中线位置的缺损性疾病[1]。脐膨出分为三类:小型脐膨出、巨型脐膨出和疝囊破裂型脐膨出[2,3]。巨型脐膨出的标准是腹壁缺损直径>5 cm,其中肝脏疝出占50%~75%[2,4]。较大脐膨出或伴有肝脏膨出的病死率为4%~37%。巨型脐膨出的治疗目前没有公认的标准手术方式[5]。由于腹壁发育不良,存在较大的腹壁缺损,一期手术后可导致腹腔容量较小,早期手术闭合腹壁会导致通气不足[3]。手术后呼吸衰竭是其主要死亡原因[3,6]。