眼眶骨折的临床治疗分析

目的:研究不同类型的眼眶区骨折的治疗方案,探讨不同类型眼眶骨折的最佳治疗方法。方法:回顾性总结2001/2006眼眶区骨折患者共80例;按复位—眼眶—分类法分为Ⅰ～Ⅵ型,采用保守治疗和手术治疗的方法。将保守治疗无效且拒绝手术患者和接受手术的患者疗效进行比较性研究。结果:开放性骨折2例行1期手术,术后无明显复视和眼球凹陷。78例早期均先采用保守治疗,保守治疗包括使用大剂量皮质类固醇激素,高渗脱水剂、神经营养药物等,有41例复视消失或减轻,眼球内陷小于2mm,保守治疗的总有效率为52%。有37例复视、眼球内陷、眼面部畸形仍明显的患者被告知手术的必要性,其中有17例患者接受手术治疗,眼部畸形改善、复视显著改善或消失16例。20例未接受手术,眼部畸形改善、复视显著改善或消失3例。经Fisher精确率检验将两组患者疗效比较,有效率的差异有显著性。结论:对于全身情况允许的开放性骨折患者1期手术内固定可以得到良好效果;保守治疗是Ⅰ型眶区骨折的首选方法;手术内固定眶壁重建术是Ⅱ～Ⅵ型眶区骨折的较好方法。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析

目的:分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾分析2010-01/2011-03我院17例24眼泪囊鼻腔吻合术的临床资料,总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法及治疗效果分析。结果:即刻手术成功24眼,术后6～18mo随访复诊冲洗泪道通畅,总治愈率达100%。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法,具有创伤性小、复发率低、治愈率高、不影响美容的特点。

LASIK术后角膜基质床厚度影响因素的析因设计研究

目的:采用析因设计法探讨LASIK术角膜基质床厚度的主要影响因素间的关联及实用性。方法:选取眼科门诊接受LASIK术患者30例60眼,以术前眼压、屈光度、术后角膜基质床厚度为研究因素进行析因设计试验。结果:术前屈光度间、术前眼压与术前屈光度之间差异无统计学意义(P>0.05);术前眼压间(P<0.05)、术前眼压与术后角膜基质床厚度之间(P<0.01)及术前屈光度与术后角膜基质床厚度之间(P<0.01)差异有统计学意义。术前眼压、屈光度、术后角膜基质床厚度间存在交互影响(P<0.01)。结论:析因设计法可用于眼科专业中多因素多水平的研究;术前眼压、屈光度、术后角膜基质床厚度是影响LASIK术成功与否的重要因素,在术前眼压<21mmHg、术前屈光度中度、术后角膜基质床厚度保留300μm以上较安全。

数码摄影验光法在儿童眼病与屈光异常普查中的应用

目的 探讨自行设计的数码摄影验光系统在儿童眼病和屈光异常诊治中的可行性和可靠性。方法使用特殊光路设计的数码摄影系统对120例7个月到71个月的儿童进行视力筛查，使用计算机图像处理系统分析图片得出结果，与临床检查和阿托品眼膏散瞳验光结果对比，并以标准分析法进行评估。结果 数码摄影验光系统视力筛查在远视、近视、散光、屈光参差及斜视的灵敏度分别为87．62％、93．94％、80．77％、84．62％、91．67％；特异度分别为96．80％、97．46％、96．71％、99．07％、100％。结论 数码摄影验光系统视力筛查是一种安全、快速、经济、有效的儿童眼病筛查方法。较常规检查能更早地发现儿童眼病及屈光异常。

卡式数码相机改装进行摄影验光的临床应用

目的:探讨家用卡式数码相机改装的简易摄影验光设备用于婴幼儿视力筛查的可行性和可靠性。方法:采用简易摄影验光设备对就诊怀疑有屈光不正的100例婴幼儿进行摄影验光,再行眼科常规检查和检影验光,将结果以标准分析法进行评估。结果:简易摄影验光设备对远视、近视、散光、屈光参差、斜视的特异度为96.46%,95.29%,96.75%,98.97%,100%,灵敏度为82.76%,93.33%,84.78%,75.00%,100%。结论:简易摄影验光设备具有较高的敏感性,可靠性,操作简单,价格低廉,易普及的特点,可用于幼儿视力筛查,适于家庭视力筛查模式的建立和推广。

摄影验光技术在婴幼儿弱视相关因素筛查中的应用进展

弱视相关因素的早期有效筛查是减少弱视发病率,提高弱视疗效的关键。眼科工作者已经将照相技术应用在婴幼儿视力筛查中并且不断探讨更加适用于婴幼儿特点的方法,本文主要综述目前国内外该技术的应用情况及前景。

糖尿病视网膜病变患者血清IL-10、IL-18和E-选择素检测的临床意义

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清IL-10、IL-18和E-选择素水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例无糖尿病视网膜病变患者,30例伴视网膜病变患者进行了血清IL-10、IL-18和E-选择素检测,并与35名正常健康人作比较。结果:糖尿病患者无论有无视网膜病变,患者血清IL-10、IL-18和E-选择素水平均显著地高于正常人组(P<0.01),血清IL-10水平与IL-18和E-选择素水平呈正相关(r=0.5084、06137,P<0.01)。结论:血清IL-10、IL-18和E-选择素参与了糖尿病视网膜病变的发病机制,检测血清IL-10、IL-18和E-选择素水平的变化有助于糖尿病视网膜病变的诊断,有一定的临床价值。

卧床患者护理服的设计与应用

瘫痪卧床或因病情需要平卧的患者,因现有的普通患服上衣除了袖口、前襟没有其他开口,使穿脱不便,特别是危重患者活动幅度大可加重病情。笔者设计了专门的卧床患者护理服,有效解决了上述问题,介绍如下。1设计与使用方法1.1设计方法卧床患者护理服采用纯棉布制作,由左前襟和右前襟以尼龙扣或系带粘扣构成;