产科高依赖照护模式的研究进展及启示

近年来,高龄和高危孕产妇比例上升,病理妊娠发生率不断增高。产科高依赖照护模式可为危重孕产妇提供严密的监测和高水平照护,取得了一定进展。该文对产科高依赖照护模式提出的背景和概念、产科高依赖照护病房的设置和人员配置、产科高依赖照护的临床实践及效果评价进行总结,结合国情提出产科高依赖照护模式进一步发展的期望,以提升危重孕产妇的照护水平。

产房护理纠纷的原因分析及防范措施

目的探讨产房护理纠纷发生的原因及防范措施。方法对我院产房2001年12月至2006年12月发生的7例护理纠纷进行回顾性原因分析和采取的相应措施加以防范。结果 7起护理纠纷由于处理的及时主动,无一起矛盾激化,均在科内得到了圆满解决,且由于防范措施的及时有效,多年来未出现类似的护理纠纷。结论及时有效的防范措施是避免类似的护理纠纷发生的有力保证。

妊娠期糖尿病产妇分娩结局的临床分析

目的：分析早期积极干预对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响。方法对120例妊娠期糖尿病产妇（观察组）进行早期诊断、血糖监测，积极控制血糖，并进行产时监测护理，将其分娩结局与120例正常产妇（对照组）的分娩结局进行比较。结果妊娠期糖尿病产妇经积极干预，其自然分娩、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿低血糖发生率与正常产妇相比差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论对妊娠期糖尿病产妇加强孕期及产时监测，积极控制血糖，可有效改善其分娩结局。

徒手旋转异常胎头位置52例的临床助产体会

目的：探讨实施徒手转胎头方位矫正持续性枕横位及枕后位对分娩的影响。方法：对52例35-41周临产的孕妇，经B超检查或于产程中阴道检查发现枕横位及枕后位，行徒手转胎头方位为枕前位。结果：顺利自然阴道分娩43例，阴道分娩率为82．69％。结论：徒手旋转胎头方位不需要器械，只要头盆相称，旋转时机恰当，成功率较高，使难产变为顺产，降低了剖宫产率。

持续俯屈法接生对降低会阴切开率的临床体会

目的:探讨持续俯屈接生法对会阴切开率的影响。方法:选取2015年1-3月在我院采用持续俯屈接生法分娩的273例产妇为观察组,2014年1-3月在我院采用常规助产方法分娩的227例产妇为对照组。就两组资料进行回顾性分析,比较不同助产方法对两组产妇及新生儿的影响。结果:观察组会阴切开率显著低于对照组,会阴完整率显著高于对照组,产后出血率显著低于对照组,产妇第三方满意度测评均分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第二产程平均时间、新生儿Apgar评分、新生儿平均体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:持续俯屈接生法与传统阴道助产方法比较,能够降低顺产产妇会阴切开率和产后出血率,提高了产妇的会阴完整率,对母婴安全有保障。

基于循证理念的人文关怀护理对高危产妇心理状态和妊娠结局的影响

目的探讨基于循证理念的人文关怀护理对高危产妇心理压力、焦虑情绪及妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2020年1月江苏省连云港市第一人民医院产科接诊的高危产妇92例,按照随机数字表抽取样本的方法分成2组,对照组(46例)按分娩临床护理路径给予护理,观察组(46例)在此基础上实施基于循证理念的人文关怀护理,对比2组干预前后知觉压力量表(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)得分以及剖宫产率、新生儿窒息率、产后2 h与24 h出血量等指标。结果干预后观察组CPSS评分(12.28±4.34)分、SAS评分(47.32±6.61)分,低于对照组的(16.26±3.39)、(53.60±5.46)分,差异有统计学意义(t值为4.902、4.968,P<0.05);观察组剖宫产率23.91%(11/46)、新生儿窒息率2.17%(1/46),低于对照组的45.65%(21/46)、19.57%(9/46),差异有统计学意义(χ^(2)值为4.791、5.954,P<0.05)。观察组产后2 h出血量(173.63±61.46)ml,产后24 h出血量(246.37±67.24)ml,少于对照组的(272.45±57.92)、(368.34±72.47)ml,差异有统计学意义(t值为7.936、8.368,P<0.05)。结论基于循证理念的人文关怀护理能够改善高危产妇心理压力与焦虑情绪,改善其妊娠结局。