连云港市第一人民医院档案工作晋升省四星级的实践与思考

“医院档案资料,是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,对研究医院的学术、技术进步经验,推动医疗卫生事业的发展都有重要的参考价值。”[1]近年来,我院本着“对历史负责、为现实服务、替未来着想”的原则,坚持精细化管理的理念,分别在2006年、2011年通过省一级（三星级）认定、复查的基础上,于2016年10月顺利通过了省档案局组织的档案工作四星级测定,

连云港市某医疗集团内三级医院医生下转患者现状及影响因素研究

通过医疗集团内的转诊平台,采用自行设计的调查问卷,对三级医院医生下转患者的影响因素进行调查并进行统计学分析了解医疗集团三级医院下转患者现状,探析影响三级医院医生下转病人的影响因素,针对显著性影响因素提出改进建议。医疗集团内双向转诊的上转病人远高于下转量,医疗集团内三级医院医生对下转的医院较高但认知情况较差,影响医生下转的因素中,不同年龄、不同工作年限、是否熟悉双向转诊的流程、所在科室对住院患者是否有明确的下转指征、是否有明确的转诊对接部门、是否熟悉下转单位、是否相信下转单位的医疗技术、下转是否会影响治疗的连续性等差异具有统计学意义(P<0.05) 医疗集团内三级医院下转患者少,需要从提高三级医院医生转诊认知、明确转诊指征、完善工作流程、加强联系沟通、加大奖励考核等方面加强工作力度,推动医联体内实现真正意义的双向转诊。

基于“患者需求至上”服务理念下的医院文化建设措施

连云港市第一人民医院着力打造"患者需求至上"的服务理念,通过学习国际先进经验,采取就诊患者的调查分析、医务人员头脑风暴等一系列措施,分析目前居民对医疗的需求,进一步提出基于"患者需求至上"的医院文化建设推进措施,从而达到不断提升医疗服务水平,努力为患者提供更优质、更便捷服务的目的。

公立医院章程建设现状的思考及优化策略

目的:探索公立医院章程建设及取得应用实效的办法。方法:分析当前公立医院章程建设及应用现状不佳的原因。结果:多数公立医院不了解章程的内容、作用及其制订流程,牵头医改的政府部门为议事协调机构,不独立且欠权威,致使医院章程建设和应用缺乏外部治理环境的支撑。结论:提出公立医院章程建设及取得应用实效的优化策略,建议各级政府应独立设置公立医院管理委员会,主管公立医院改革,公立医院要建立完善科学高效的内部治理结构,规范章程制订程序,促使公立医院章程转变成为现代医院管理的根本遵循和政策保障。

江苏省某三甲综合医院员工满意度影响因素研究

目的:通过调查研究江苏省某三级甲等综合医院的员工满意度、分析影响员工满意度的多种因素,为完善医院管理提出建议。方法:以分层抽样方法抽取1 179名员工,通过调查问卷进行调查分析。结果:医院员工对医院管理的总体满意度为84.32%;员工对工资绩效(77.63%)和食堂工作(76.02%)的满意度最低。结论:后勤保障服务和工资薪酬是员工满意度的主要影响因素。

纪检监察体制改革背景下公立医院纪检监察机构发挥监督职能的研究

公立医院纪检监察机构在保障公立医院公益性,维护风清气正行业环境方面,发挥着至关重要的作用。2019年11月,连云港市第一人民医院被定为连云港市属企事业单位纪检监察派驻机构改革试点单位,通过深化派驻机构改革,健全派驻机构领导体制,院纪检监察机构解决了职能越位、缺位、错位等问题,监督权威性显著提升,工作质效明显增强,但是工作中仍存在需要进一步改进之处。新形势下,公立医院纪检监察机构要深化落实派驻机构改革各项要求,进一步推动纪检监督和职能监管融会贯通,完善监督制度机制,加强纪检监察队伍建设。

急诊科男护士职业认同与离职意愿调查及相关性研究

目的:调查分析江苏省急诊科男护士职业认同与离职意愿影响因素及相关性。方法:2021年1月,采用方便抽样问卷调查江苏省156家医疗机构急诊科男护士职业认同及离职意愿,分析急诊科男护士职业认同和离职意愿的现状、影响因素及两者的相关性。结果:急诊科男护士职业认同平均100.67±18.89分,处于中等认知水平,其中职业认知水平和职业社会支持较低,离职意愿处于较高水平;不同年龄、工作年限、职称、最高学历组间职业认同总分差异有统计学意义(P<0.05);不同等级医院和收入组间比较,离职意愿Ⅰ差异具有统计学意义(P<0.05);职业认同与离职意愿具有相关性,职业认同总分与离职意愿Ⅰ和离职意愿Ⅱ均呈负相关(P<0.001)。结论:急诊科男护士职业认同感越低,离职意愿越高,应进一步了解男护士职业需求,完善男护士组织管理与保障,进而提升男护士职业认同感,降低离职意愿。

对新时期社会档案管理若干问题的研究和探讨

从构建社会主义和谐社会和经济社会发展的角度,就目前的社会档案管理工作所存在问题进行剖析,在立足科学发展、效益优先和强化意识培养的基础上,提出并重新诠释了社会档案的规范建设和创新管理,以及档案资源的有效整合和社会共享。

基于信息化的不良事件闭环管理效果评价

目的:基于信息化建立不良事件上报、处理、反馈系统,了解不良事件闭环管理成效,根据评价结果进一步提出对策,推动医院质量持续改进。方法:通过自行设计不良事件管理调查问卷,评价干预前后结果差异。结果:不良事件满意度总评价由(3.95±1.49)分提升至(4.69±0.79)分,对院级层面不良事件管理满意度评价由(4.07±1.51)分提升至(4.29±1.01)分,科室对不良事件管理重视程度评价由(4.76±0.65)分提升至(4.88±0.48)分,参与科室组织培训率由86.15%提升至97.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);有16.22%医务人员曾发现不良事件没有上报,改善后降低至14.49%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于信息化的不良事件上报、处理、反馈流程,临床医务人员对不良事件管理满意度总体提升,但不良事件漏报仍有发生,应进一步提升医务人员不良事件报告意识。

胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响

目的:研究胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的影响。方法:医院于2020年9月开展胸痛中心持续改进活动,实施搭建心电网络平台、增设胸痛专科门诊、召开联席会议、丰富胸痛知识宣教方式等措施,将2020年1月至6月我院收治的113例STEMI患者设为持续改进前的对照组,将2021年同期收治的128例STEMI患者设为持续改进后的观察组,对比两组STEMI患者救治的质控指标和经济学指标。结果:持续改进后,观察组较对照组远程心电图传输比例和绕行急诊比例有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。完成首份心电图至确诊时间、入门至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间、住院天数均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:我院胸痛中心持续改进机制进一步缩短了急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治时间,为患者提供了快速准确的诊断,缩短了住院天数,降低了患者经济负担。