集束化护理预防宫颈癌术后下肢深静脉血栓的效果评价

目的 观察宫颈癌患者术后应用集束化护理干预对下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 选择妇科2020年2月至2021年2月收治入院的宫颈癌根治术患者100例,遵循自愿参与及同意知情原则,数字随机表法分为常规组(常规护理)和研究组(集束化护理干预),每组50例。结果 研究组术后下肢深静脉血栓形成率低于常规组(P<0.05);研究组ADL评分高于常规组,SDS抑郁心态评分以及SAS焦虑心态评分显著低于常规组(P<0.05);研究组住院时间短于常规组,疾病认知评分、满意度高于常规组(P<0.05)。结论 实施集束化护理干预措施,能更好加深患者对疾病的认识,使其自觉规避不良行为,减少术后并发症的发生,减轻负性情绪,缩短住院时间,改善生活质量,赢得患者满意。

绝经后子宫内膜癌患者MMR蛋白表达缺失的影响因素分析

目的 探讨绝经后子宫内膜癌患者错误配对修复(MMR)蛋白表达缺失的影响因素。方法 选取62例绝经后子宫内膜癌手术患者为研究对象,以错误配对修复蛋白的表达为依据,将1种及以上错误配对修复蛋白表达缺失的22例患者纳入微卫星不稳定性(MSI)组,而4种错误配对修复蛋白表达不缺失的40例患者则纳入微卫星稳定型(MSS)组。检测统计并分析两组的临床资料[年龄、绝经年龄、体质量指数(BMI)、子宫内膜厚度、孕次、血清癌胚抗原(CEA)、睾酮(T)],采用Logistic回归分析绝经后子宫内膜癌患者错误配对修复蛋白表达的影响因素,并分析血清T、CEA水平对绝经后子宫内膜癌患者错误配对修复蛋白表达缺失的预测价值。结果 两组的年龄、绝经年龄、子宫内膜厚度、孕次均无显著性差异(P>0.05)。MSI组的血清CEA和T水平及BMI分别为(13.81±1.06)ng/ml、(59.94±9.16)ng/dl、(27.18±2.59)kg/m^(2), MSS组分别为(10.98±1.84)ng/ml、(52.16±11.31)ng/dl、(24.75±0.86)kg/m^(2);与MSS组相比, MSI组的血清CEA和T水平及BMI均较高,差异显著(P<0.05)。将绝经后子宫内膜癌患者血清CEA、T、BMI水平分别作为协变量,错误配对修复蛋白表达情况作为因变量(MSS=1, MSI=0),经Logistic回归分析结果显示,血清CEA、T、BMI水平升高是绝经后子宫内膜癌患者错误配对修复蛋白表达缺失的影响因素[OR(95%置信区间)=0.217(0.093, 0.507)、0.860(0.773, 0.956)、1.326(1.036, 1.697),P<0.05]。将子宫内膜癌患者错误配对修复蛋白表达缺失作为状态变量,血清T、CEA水平作为检验变量,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),结果示血清T、CEA水平预测绝经后子宫内膜癌患者错误配对修复蛋白表达缺失的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.893,均具有预测价值。结论 血清CEA、T水平与绝经后子宫内膜癌患者错误配对修复蛋白表达缺失密切相关,其水平升高是患者MMR蛋白表达缺失的重要影响因素,临床可通过检测血清CEA、T水平,以评价错误配对修复蛋白表达缺失的可能性,并推测预后及优化治疗方法。

外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值在妇科肿瘤中的研究进展

近年来炎症在肿瘤发生发展中的作用研究已日益成为热点,并且取得了很多成果。中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)是研究较多的两种生物学指标,在多种肿瘤研究中发现NLR、PLR与肿瘤临床病理特征存在关系,并可评估病人预后。该文现就NLR、PLR在肿瘤中的作用以及在妇科恶性肿瘤中的最新进展进行综述。

妇科急症误诊为阑尾炎24例分析

目的探讨临床妇科急症误诊为阑尾炎的常见原因以及避免其发生的预防对策,以提高医院的诊疗质量。方法对我院24例误诊为阑尾炎的妇科急腹症患者进行回顾性分析。结果 24例误诊为阑尾炎的病例最终均行剖腹探查术,术中诊断分别为右侧卵巢囊肿并发蒂扭转4例、盆腔炎附件炎10例、右侧输卵管炎3例、右侧卵巢囊状滤泡破裂3例、右侧卵巢黄体破裂2例、右侧输卵管积脓1例、右侧输卵管妊娠破裂1例,明确急腹症腹痛原因后进行急诊手术治疗,并采取相应的预防对策后治愈出院。结论在临床诊疗过程中,临床医生应该对就诊的患者进行细致的检查,结合其其它病史及影像学资料,做出正确的临床诊断,只有这样,才能够为患者解除病痛。

阴道镜活检联合子宫颈环形电刀在宫颈微小浸润癌患者中的应用效果

目的探究阴道镜活检联合子宫颈环形电刀(LEEP刀)锥切术在宫颈微小浸润癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月-2016年6月该院经LEEP锥切术诊断为微小浸润癌的66例患者的临床资料。术前66例患者均经阴道镜活检,比较阴道镜活检与LEEP锥切术对微小浸润癌诊断的情况,不同间质浸润深度和切缘情况患者LEEP锥切术后病变残留情况。结果阴道镜活检检出2例轻度鳞状细胞上皮内瘤变(LSIL)、60例重度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、1例宫颈原位腺癌(AIS),3例患者诊断为子宫颈微小浸润癌或可疑子宫颈微小浸润癌,敏感度为4.54%,漏诊率为95.46%;LEEP锥切术检出1例LSIL、44例HSIL、1例AIS,20例切缘阴性。3组患者LEEP锥切术切除组织的厚度和面积差异无统计学意义(P>0.05)。微小浸润癌组患者切除组织的深度明显高于HSIL及AIS组,HSIL及AIS组患者切除组织的深度高于LSIL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。间质浸润深度≤1 mm组、1 mm<间质浸润深度≤3 mm组和3 mm<间质浸润深度≤5 mm组患者的术后病变残留率分别为15.00%、19.51%和20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。内切缘阳性组、外切缘阳性组和纤维间质切缘阳性组患者的术后病变残留率分别为25.00%、15.38%和23.80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯阴道镜活检诊断子宫颈微小浸润癌漏诊率较高,联合LEEP锥切术诊断能够提高诊断率。

外周血NLR在无症状卵巢上皮癌早期诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在卵巢上皮癌筛查和早期诊断中的价值。方法选取2013年6月至2016年8月我院收治的卵巢上皮性癌患者71例(病例组)和健康对照组65例,比较两组间NLR水平,并通过ROC曲线及最佳诊断界值点(DCP)评估外周血NRL预测卵巢上皮癌的价值。结果病例组患者的NLR水平(3.00±2.63)高于健康对照组(1.64±0.64),差异有显著统计学意义(P<0.01);NLR的ROC曲线下面积为0.727,最佳DCP为2.00,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为61.97%(44/71)、81.54%(53/65)、71.32%(97/136)、78.57%(44/56)、66.25%(53/80)。结论 NLR对卵巢上皮癌的诊断具有一定价值,可用于卵巢上皮性肿瘤的初步筛查和早期诊断。

子宫内膜癌患者癌组织中核连蛋白-2表达与临床病理特征及预后的相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌患者癌组织中核连蛋白-2(nucleobindin-2)表达与临床病理特征及预后的相关性。方法:选取本院妇科确诊的98例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,同时设置正常子宫内膜组(24例)、复杂性增生病例组(36例)、子宫内膜不典型增生病例组(42例),采用酶联免疫吸附法及免疫组化方法测定各组nucleobindin-2表达。结果:复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组nucleobindin-2表达水平高于正常子宫内膜组,且子宫内膜不典型增生组nucleobindin-2表达水平高于复杂性增生组,子宫内膜癌nucleobindin-2表达水平高于复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组,差异均有统计学意义(t=10.231、11.343、13.432、12.453、10.871、11.094,均P<0.05);正常子宫内膜组、复杂性增生组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组nucleobindin-2阳性率逐渐升高,且差异有统计学意义(χ~2=26.241,P<0.05)。子宫内膜癌患者nucleobindin-2表达与年龄相关性不明显,差异无统计学意义(χ~2=0.232,P>0.05);与病理分型、病理学分级、TMN分期、浸润深度、淋巴血管间隙浸润、淋巴结转移相关性明显,且子宫内膜样腺癌、病理学分期越高、TMN分期越高、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、有淋巴结转移,nucleobindin-2阳性表达率越高,差异有统计学意义(χ~2=6.112、20.312、10.121、24.152、7.723、8.734,P<0.05或P<0.01)。nucleobindin-2阴性组3年生存率及生存期均明显高于nucleobindin-2阳性组,差异有统计学意义(χ~2=14.697、12.993,P<0.05)。结论:nucleobindin-2在子宫内膜癌组织的表达量高于正常子宫内膜组织,nucleobindin-2在子宫内膜癌的发生发展过程中起促进作用;nucleobindin-2低表达的患者能获得较好的预后。

盐酸伊立替康联合顺铂治疗老年宫颈癌的效果及对P53、c-erbB2的影响

目的探究盐酸伊立替康联合顺铂治疗老年宫颈癌的效果及对患者P53、c-erb B2的影响。方法选取100例接受治疗的老年宫颈癌患者,随机分为常规组(n=50)与联合组(n=50),另选取体检的健康志愿者50例作为正常组。两组患者治疗前均给予护肝、胃补液支持等基础治疗前准备。常规组给予顺铂注射液治疗,联合组在常规组基础上给予盐酸伊立替康注射液治疗,观察两组患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)表达水平,P53、c-erb B2蛋白阳性表达率,观察两组患者治疗中不良反应情况及两组患者治疗总有效率和总不良反应率。结果治疗后,联合组和常规组血清SCC、CEA表达水平明显低于治疗前,联合组血清SCC、CEA表达水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,联合组和常规组P53、c-erb B2蛋白水平表达明显低于治疗前,联合组P53、c-erb B2蛋白水平表达明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组白细胞减少率、中性粒细胞减少率、血小板减少率明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组治疗总有效率显著高于常规组(P <0. 05);联合组总不良反应率明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论盐酸伊立替康联合顺铂治疗老年宫颈癌,可显著降低患者血清SCC、CEA的表达水平和P53、c-erb B2基因蛋白表达阳性率以及不良反应。治疗效果显著,可明显提高患者生存质量,治疗安全性高,值得临床推广。

子宫颈环形电切术及冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变2～3级效果比较

目的:比较宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)和宫颈环行电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2~3级的临床价值。方法:回顾性分析172例CIN 2~3级患者的临床资料,通过观察CKC和LEEP两种宫颈锥切术治疗CIN 2~3级的临床疗效,比较二者的临床价值。结果:与CKC组相比,LEEP组手术时间短,术中平均出血量少,术后出血发生率及宫颈管黏连率低,术后病变复发率高,术后高危人乳头瘤病毒(HPV)清除率低(P均<0.05)。CKC组术后病灶残留率低于LEEP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后高危HPV感染均较术前明显下降。术后病理显示,LEEP组病变复发患者均为CIN 3级,80%标本为多象限受累,病变残留占60%。结论:LEEP手术时间短、术中出血少、术后并发症少,但在减少复发(尤其是病变级别高,标本多象限受累的情况)及高危HPV持续感染方面不及CKC,因此LEEP尚不能完全取代传统的CKC。

凝血指标对多囊卵巢综合征患者血栓前状态风险的预测价值

目的:研究凝血指标与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系,建立PCOS患者血栓前状态风险的预测模型。方法:选取2017年1月至2019年9月于我院妇科门诊就诊的231例PCOS患者为观察组,另选取294例健康女性为对照组。比较两组6项凝血指标差别,选择重要的预测指标建立逻辑回归模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果:多因素回归分析显示年龄、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)和纤维蛋白降解产物(FDP)与PCOS的发生有关(P<0.05或P<0.01)。预测模型的敏感性和特异性分别为0.85和0.85。结论:逻辑回归模型对预测PCOS患者血栓前状态有一定价值。

腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理方法与效果。方法:回顾性分析采用腹腔镜手术治疗的50例良性卵巢囊肿患者的护理方法与效果资料。结果:所有患者均痊愈出院,无并发症,手术效果满意。结论:在腹腔镜治疗卵巢囊肿中,做好术前准备,术中医护密切配合,术后加强观察,效果良好,值得推广应用。

黄体酮联合地屈孕酮治疗先兆流产的效果分析

目的探讨黄体酮联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法选取本院2012年12月-2014年6月收治的先兆流产患者,随机抽取74例作为研究对象,按随机双盲法将患者分为观察组与对照组。对照组37例采用地屈孕酮治疗,观察组37例在对照组基础上给予黄体酮肌内注射治疗。治疗后,比较两组患者的孕酮水平、保胎成功率、症状缓解及完全消失时间及不良反应发生率。结果观察组患者的孕酮水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的保胎成功率为91.89%,明显高于对照组的72.97%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的症状缓解及完全消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为5.40%（2例）,明显低于对照组的16.22%（6例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄体酮联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果显著,可缓解症状,不良反应少,值得临床推广应用。

宫颈癌围术期的护理

目的探讨宫颈癌围术期的护理方法,以提高手术成功率。方法观察并总结92例宫颈癌患者手术治疗围术期的护理。结果通过心理护理,饮食护理,对症护理等提高手术成功率,患者均治愈出院。结论规范而正确的护理是保证宫颈癌手术成功的关键之一。

地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床观察

目的：观察地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床效果。方法研究对象来源于我院2013年6月～2014年6月接诊的76例反复性早期流产患者，随机将患者均分为对照组（38例）与观察组（38例）。对照组患者给予黄体酮胶囊治疗；观察组患者使用地屈孕酮治疗。统计两组患者保胎成功率、治疗后血清孕酮值以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率92.1%高于对照组73.7%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者不良反应发生率、治疗后血清孕酮值对比均有差异（P＜0.05）。结论地屈孕酮治疗反复性早期流产临床效果理想。

替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效比较

目的:观察并比较替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法:采用随机原则将180例滴虫性阴道炎患者分为两组,观察组服用奥硝唑片,对照组服用替硝唑片,剂量均为0.5g.bid,疗程均为7天。结果:使用奥硝唑和替硝唑治疗滴虫性阴道炎的总有效率分别为97.8%和95.6%,两组的治疗效果比较差异并无统计学意义,P>0.05。但是观察组的不良反应率明显低于对照组且二者的差异具有统计学意义(x2值=3.73,P值<0.05)。结论:奥硝唑与替硝唑相比,治疗滴虫性阴道炎不良反应少、作用更安全。

子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理

目的:探讨子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的有效护理措施。方法:回顾性分析我院2013年7月-2014年4月妇产科收治的子宫内膜癌术后30例患者的预见性护理措施,观察预防患者术后下肢深静脉血栓形成的效果。结果:30例子宫内膜癌术后患者经过预见性护理后29例出院,1例患者发生下肢深静脉血栓形成,发生率为3.33%。结论:对子宫内膜癌术后患者进行预见性护理措施,有效降低下肢深静脉血栓形成率,值得临床推广应用。

子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理

目的：探讨子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓（LEDVT）形成的有效护理措施。方法：回顾性分析我院2013年7月~2014年4月妇产科收治的子宫内膜癌术后30例患者的预防性护理措施,有效预防患者术后下肢深静脉血栓的形成。结果：30例子宫内膜癌术后患者经过预见性护理后29例出院,1例患者发生下肢深静脉血栓形成,发生率为3.33%。结论：对子宫内膜癌术后患者进行预见性护理措施,有效降低下肢深静脉血栓形成率,值得临床推广应用。

甲状腺功能及同型半胱氨酸血液指标与复发性流产的相关性

目的分析甲状腺功能及同型半胱氨酸血液检测指标与复发性流产的相关性。方法将我院就诊患者中的复发性流产220例作为复发性流产组,体检的218例健康女性作为健康对照组。对甲状腺功能及同型半胱氨酸的检测数值及阳性率进行分析。结果发现复发性流产组的同型半胱氨酸(HCY)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)检测数值进行比较都高于健康对照组(P<0.05),具有统计学意义;复发性流产组的TPO-Ab、HCY、Tg-Ab阳性率进行分析也是高于健康对照组(P<0.05)具有统计学意义;而游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)检测数值,与健康对照组进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性流产患者是存在着血液检测指标发生改变,而HCY、TPO-Ab、TSH、Tg-Ab是作为引起孕妇复发性流产的重要危险原因,它们用于临床上孕妇复发性流产患者的预防及诊断和治疗有着重要意义。

酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效观察

目的通过设计对照试验观察酮康唑联合克霉唑栓综合疗法在治疗老年念球菌性阴道炎中的疗效。方法对照组:康唑片200 mg/片单独疗法。实验组:在对照组治疗的基础上每天给予克霉唑栓联合治疗,在相同用药周期内分别对两组患者治疗过程中的疗效进行记录观察。结果两组患者在疗效、不良反应发生率及愈后复发率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但实验组患者联合用药后药物起效时间明显要短于对照组患者,数理统计分析发现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酮康唑联合克霉唑栓在治疗老年念球菌性阴道炎方面具有一定的临床推广价值。

阴式子宫切除术的围手术期护理

目的：探讨阴式子宫切除术的围手术期护理方法与效果.方法：回顾性分析2010年1月～2010年12月实施阴式子宫切除手术24例所采用的围手术期护理方法与效果的资料.结果：经过治疗与护理后,患者都痊愈出院,满意度良好.结论：术前术后对阴式子宫切除术患者实施整体化护理,能使护患关系更加融恰,护理质量明显提高.