替雷利珠单抗致自身免疫性多内分泌腺综合征1例

1病例介绍患者,男,79岁,体质量70 kg。2022年10月19日因“烦渴5 d,纳差乏力伴恶心、呕吐2 d”收治连云港市第一人民医院急诊重症监护室。既往体健,20余年前行胆囊切除术,否认糖尿病和甲状腺功能障碍史,否认家族恶性肿瘤史,否认药物和食物过敏史,无外伤、输血史。患者2021年8月18日行腹部增强CT示右肾上极见巨大团块样软组织密度影,最大横截面约107 mm×111 mm,腹膜后可见数枚增大淋巴结,较大者约23 mm×10 mm,2021年9月5日肾穿刺病理见透明细胞癌,诊断为肾透明细胞癌伴腹膜后淋巴结转移(T2bN1M0Ⅲ期)。

基于三级网络网底管理模式的医院感染监控队伍管理体系构建与效果评价

目的探讨基于医院感染管理三级网络网底管理模式下医院感染监控医生、护士队伍建设及其在医院感染管理中的作用。方法采取科室推荐与个人自荐相结合方式选拔出医院感染监控医生与护士,通过明确职责、构建系统化培训、量化履职考核标准,以及月度200元专项津贴、职称晋升优先等激励待遇强化监控人员队伍的管理,比较2014—2018年医院感染监控队伍建立前后医院感染管理监测指标情况,评价成效。结果全院设立医院感染监控医生54名,护士64名。随着管理的不断深入和精细化,监控医护人员得分显著提高,全院医院感染发生率由设立前的2.41%下降至1.17%,医院感染漏报率由20.67%下降至8.40%,多重耐药菌感染发现率由0.27%下降至0.12%,手卫生依从率由38.70%提高至58.25%,抗菌药物使用前微生物标本送检率由41.18%提高至74.08%,呼吸机相关肺炎及导尿管相关泌尿道感染发病率分别由10.47‰、3.11‰下降至2.42‰、1.13‰,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于医院感染管理三级网络网底组织实施创新管理模式,能够有效提升医院感染监控医生与护士的积极性,对于带动全院做好医院感染管理工作,提升医院感染管理质量具有积极作用。

论急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后影响研究

探讨急诊护理干预的方式对于高血压脑出血的患者来说在预后方面有怎样的影响。方法:针对文章中高血压脑出血的患者应用的分析方式是d对照分析,对2019年1月-2020年1月,共有50例患者,再应用随机抽签的方法,抽选到每组中的患者有25例,两组实施有差异的护理模式,对照实验组、对照组接受不同护理模式之后的临床效果。结果:依照试验中的相关结果显示得出,实验组中高血压脑出血患者在接受了急诊护理干预之后,不管是NIHSS的评分,还是在Barthel评分与FMA评分都要比对照组更加理想,而且差异具有明显的统计学意义,且p<0.05。结论:此次试验入组的高血压脑出血患者,在接受了急诊护理干预措施之后,患者的生活质量得到了改善,还能够有益于患者预后,在临床上值得进行推广。

脑梗塞患者认知功能障碍与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的研究脑梗塞患者认知功能障碍与颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的相关性,探讨认知功能障碍的发生、发展及预后,为该类疾病的干预和治疗提供参考。方法采用病例对照研究方法,选取2005年9月至2008年9月我院动脉粥样硬化性脑梗死患者158例,其中62例伴认知功能障碍者作为实验组,选取同期年龄、性别与之相匹配的不伴认知功能障碍者96例为对照组。采用简易精神状态量表(MMSE)检测患者的认知功能。结果实验组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显大于对照组,且随着IMT分级增加,MMSE得分降低。颈动脉内膜中层厚度(IMT)越厚,则患者认知功能障碍的风险越高(相关系数r=0.47,P<0.01),且IMT≥0.80mm组患认知功能障碍的风险是IMT≤0.60mm组的1.68倍(OR=1.68)。结论颈动脉内膜中层厚度(IMT)可以作为反映颈动脉粥样硬化斑块患者的认知功能的敏感指标。针对老年颈动脉粥样硬化斑块患者,应严密监测IMT,以防止或减轻颈动脉粥样硬化患者认知功能的损害。

经口百草枯中毒36例临床分析

目的:了解经口百草枯中毒综合治疗后转归情况。方法:回顾性分析2003-2009年经口百草枯中毒病例36例。结果:经口百草枯中毒口服30 mL及以上者19例,死亡18例;口服30 mL以下者17例,死亡10例;总死亡率为77.8%,死亡平均时间6.3 d。结论:经口百草枯中毒预后与口服剂量明显相关。

血乳酸水平对重症肺炎ARDS并发感染性休克病人预后的预测价值

目的:探究入院时血乳酸水平对重症肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发感染性休克病人预后的预测价值,为临床预测病人死亡率提供依据。方法:选取102例重症肺炎ARDS并发感染性休克病人,收集病人入院时临床生化资料。根据入院后28 d存活情况将病人分为死亡组和存活组,观察血乳酸水平与死亡率相关性,并分析其对28 d死亡率的预测价值。结果:共40例死亡(39.2%),死亡组SOFA评分、APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05),住院时间长于存活组(P<0.05)。死亡组动脉血乳酸水平明显高于存活组(P<0.01)。2组pH值、剩余碱、碳酸氢盐、二氧化碳分压及氧分压差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示,乳酸预测28 d死亡的曲线下面积为0.77,灵敏度为64.2%,特异度为79.9%。多因素分析显示,乳酸、SOFA评分是病人28 d死亡的独立危险因素(P<0.01和P<0.05)。结论:动脉血乳酸水平升高的重症肺炎ARDS并发感染性休克病人预后较差,其水平可用于预测病人28 d死亡率。

环状RNA hsa_circ_0091579对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的探究环状RNA(circRNA)hsa_circ_0091579在肝细胞癌(HCC)细胞系中的表达及其对HCC细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养人肝癌细胞系SMMC-7721、HuH-7、MHCC-97H、HepG2和人正常肝细胞系HL-7702。从细胞中提取RNA,用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测hsa_circ_0091579在HCC细胞系及人正常肝细胞系中的表达,并进行对比。针对hsa_circ_0091579的环化拼接位点设计siRNA,在体外HepG2和HuH-7细胞中转染hsa_circ_0091579 siRNA,并用qRT-PCR验证其有效性。实验分为siRNA组(hsa_circ_0091579 siRNA)和NC组(negative control siRNA),并在HepG2和HuH-7细胞中用CCK8实验、流式细胞术、划痕实验以及Transwell实验分别研究hsa_circ_0091579对细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。使用双荧光素酶报告基因实验对预测的靶点进行验证。计量资料两组间比较采用t检验。结果与hsa_circ_0091579在人正常肝细胞系HL-7702中的表达水平相比,其在HCC细胞系SMMC-7721、HuH-7、MHCC-97H、HepG2中的表达水平均明显升高(t值分别为14.27、36.34、26.70、36.16,P值均<0.001)。与NC组相比,hsa_circ_0091579 siRNA可在HepG2和HuH-7细胞中有效沉默hsa_circ_0091579(t值分别为14.22、27.20,P值分别为0.005、0.001)。CCK8实验和流式细胞术结果显示,与NC组相比,siRNA组HepG2和HuH-7细胞的增殖活性明显降低,凋亡率明显升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);划痕实验和Transwell实验显示,与NC组相比,siRNA组HepG2和HuH-7细胞的迁移和侵袭能力明显减弱(t值分别为19.63、13.61、20.75、18.45,P值分别为0.003、0.005、0.002、0.003)。荧光素酶报告基因实验结果显示,与NC组相比,miR-149、miR-490-5p和miR-502-5p均能明显降低野生型荧光素酶质粒的活性(t值分别为10.01、9.13、61.49,P值分别为0.010、0.012、<0.001)。结论hsa_circ_0091579在HCC细胞系中高表达,可能通过抑制miR-149、miR-490-5p和miR-502-5p发挥其癌基因的作用。

影响高脂血症性胰腺炎病情程度的因素分析

目的:分析高脂血症性胰腺炎(HLP)病情程度的影响因素。方法:纳入80例HLP病人为研究对象,其中31例(38.75%)病情进展为高血脂性急重症胰腺炎(HLSAP),纳为HLSAP组;病情稳定49例(61.25%)纳为HLP组。收集2组病人一般资料、血脂水平及其他实验室检查指标,分析病人住院期间病情进展情况,采用多因素logistic回归分析法分析HLP病人病情程度的独立影响因素。结果:多因素logistic回归分析显示,年龄、心率、呼吸频率、24 h尿量、APACHEⅡ评分、三酰甘油、白蛋白、血肌酐、血糖、动脉血氧分压是HLP病人病情程度的独立影响因素(P<0.05)。结论:年龄、心率、呼吸频率、24 h尿量、APACHEⅡ评分、三酰甘油、白蛋白、血肌酐、血糖、动脉血氧分压与HLP病情发展密切相关,临床应重视早期干预。

不同类型肠内营养对感染性休克患者瘦素、血清趋化素等指标及预后的影响

目的探讨不同类型肠内营养对感染性休克患者瘦素、血清趋化素等指标及预后的影响。方法选取连云港市第一人民医院收治的78例感染性休克患者,根据肠内营养治疗方式的不同分为研究组和对照组,其中研究组39例患者均采用免疫增强型肠内营养治疗,对照组39例患者均采用常规肠内营养混悬液治疗。比较两组患者治疗前后的炎性指标、脂肪因子指标、肠功能屏障指标及免疫指标水平,对比其治疗相关临床指标差异。结果研究组患者治疗后炎性指标、脂肪因子指标、肠功能屏障指标、免疫指标及相关临床指标水平均优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫增强型肠内营养治疗感染性休克患者的疗效较为显著,不仅可显著提高患者的免疫功能和肠功能屏障功能,同时还可减轻其炎性反应程度,并能很好地改善其预后,值得临床推广应用。

感染性休克6 h集束化治疗达标情况调查及对预后的影响

目的调查感染性休克6 h集束化治疗达标情况并分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析2019年6月—2021年5月连云港市第一人民医院收治的行6 h集束化治疗的182例感染性休克患者的临床资料。统计感染性休克6 h集束化治疗达标情况。随访28 d统计患者存活情况,依据患者临床结局将患者分为死亡组和存活组。对比死亡组和存活组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响感染性休克患者预后的相关因素。结果182例感染性休克患者中心静脉压(CVP)8~12 mmHg、收缩压(SBP)>90 mmHg,且平均动脉压(MAP)≥65 mmHg、尿量≥0.5 mL/(kg·h)及中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))≥0.70达标率分别为89.01%、91.76%、79.12%、68.13%。182例感染性休克患者死亡率为19.78%。死亡组患者入院时APACHEⅡ评分、入院时血乳酸(Lac)、使用血管活性药物、多器官衰竭占比高于存活组(P<0.05),6 h Lac清除率、抗菌药物开始使用的时间点为第3小时占比、6 h集束化治疗目标尿量≥0.5 mL/(kg·h)达标率占比、ScvO_(2)≥0.70达标率占比低于存活组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示入院时APACHEⅡ评分、6 h乳酸清除率、6 h ScvO_(2)达标率均为影响感染性休克患者死亡的独立危险因素(OR=3.380、2.807、3.615,P<0.05)。结论感染性休克患者6 h集束化治疗中尿量、ScvO_(2)达标率较低,入院时APACHEⅡ评分、6 h乳酸清除率、6 h ScvO_(2)达标率均为影响感染性休克患者死亡的独立危险因素,临床中需逐一控制以上因素对感染性休克患者的影响,以降低死亡率。

不同剂量瑞马唑仑在ICU机械通气患者中的 镇静效果及对血流动力学的影响

目的观察不同剂量瑞马唑仑在重症监护室(ICU)机械通气患者中的镇静效果及对血流动力学的影响。方法选取2020年8月至12月入住江苏省连云港市第一人民医院ICU需机械通气患者90例,依据随机数字表法分为研究1组、研究2组、研究3组,每组30例,分别采用瑞马唑仑0.2、0.3、0.4 mg/(kg·h)静脉给药镇静。比较三组的镇静效果,记录三组给药前(T0)、给药后即刻(T1)、给药1 h(T2)、给药6 h(T3)平均动脉压(MAP)与心率(HR)变化,记录三组不良反应发生情况。结果研究2组和研究3组达到目标镇静时间短于研究1组,停药后恢复时间长于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05);研究3组达到目标镇静时间短于研究2组,停药后恢复时间长于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组T2时MAP、HR低于T0、T1时,且T3时MAP、HR高于T2时,差异有统计学意义(P<0.05);三组间相同点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究3组不良反应发生率高于研究1组、研究2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究1组与研究2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑应用于ICU机械通气患者中的镇静效果满意,且对血流动力学影响小、安全性好,以0.3 mg/(kg·h)剂量最佳。

IL-23、IL-17、PCT联合检测对脓毒症病情严重程度及预后的评估作用

目的探讨白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)、降钙素原(PCT)联合检测对脓毒症病情严重程度及预后的评估作用。方法选择2018年2月—2021年3月连云港市第一人民医院急收治的107例脓毒症患者为研究组,患者按照病情严重程度分为脓毒症者(n=32)、严重脓毒症者(n=55)、脓毒症休克者(n=20),另选取同时间段医院体检的72例体检健康者为对照组。比较研究组与对照组血清IL-23、IL-17、PCT水平,根据患者入院28 d内预后情况分为死亡患者和存活患者,收集患者的一般资料,以Logistic回归分析探讨脓毒症患者死亡的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-23、IL-17、PCT水平及三者联合对脓毒症患者28 d内死亡的预测价值。结果研究组血清IL-23、IL-17、PCT水平均比对照组高(P<0.05);脓毒症休克者血清IL-23、IL-17、PCT水平比脓毒症者、严重脓毒症者高(P<0.05),严重脓毒症者血清IL-23、IL-17、PCT水平比脓毒症者高(P<0.05);入院28 d内,107例脓毒症患者中死亡32例,死亡率为29.91%(32/107),存活75例;Logistic回归分析结果显示,血清IL-23、IL-17、PCT水平和入院时序贯器官衰竭(SOFA)评分均为脓毒症患者入院28 d内死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清IL-23、IL-17、PCT水平及三者联合对脓毒症患者28 d内死亡的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.809、0.767、0.822、0.915(P<0.05)。结论血清IL-23、IL-17、PCT水平能够反映脓毒症患者疾病严重程度,且在预测患者28 d内死亡中具有一定的价值,且联合的预测价值更高。

血清PCT动态监测指导老年肾衰竭合并肺感染患者抗生素治疗的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)动态监测指导老年肾衰竭合并肺感染患者抗生素治疗的临床价值。方法选择2017年4月—2020年6月连云港市第一人民医院收治的98例老年肾衰竭合并肺感染患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组常规应用抗生素,研究组以血清PCT水平指导使用抗生素。比较两组患者入院时、入院第3天、第5天、第7天血清PCT、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平以及血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2)),观察两组患者抗生素费用、抗生素使用时间、住院时间,随访3个月,记录两组患者死亡及二重感染情况。结果入院时、入院第3天,两组患者血清PCT、WBC及CRP水平对比无显著性差异(P>0.05),入院第3 d至入院第7 d,两组患者血清PCT、WBC及CRP水平均呈下降趋势(P<0.05),且研究组入院第5天、第7天血清PCT、CRP水平均比对照组低(P<0.05),而两组患者入院第5天、第7天血清WBC水平对比(P>0.05)。入院时、入院第3 d,两组患者SaO_(2)、PaCO_(2)对比(P>0.05),入院第3天至入院第7天,两组患者PaCO_(2)呈下降趋势(P<0.05),且研究组入院第5 d、第7 d PaCO_(2)均比对照组低(P<0.05),入院第3天至入院第7天,两组患者SaO_(2)呈下降趋势(P<0.05),且研究组入院第5天、第7天SaO_(2)均比对照组高(P<0.05)。研究组抗生素费用、死亡率、二重感染率比对照组低(P<0.05),研究组抗生素使用时间、住院时间比对照组短(P<0.05)。结论血清PCT动态监测可指导老年肾衰竭合并肺感染患者抗生素治疗方案,减少死亡率及二重感染率。

无症状脑梗死患者炎症因子与颈动脉粥样硬化的关系

目的研究无症状脑梗死患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与颈动脉粥样硬化的关系。方法收集2019年1月-2019年6月在徐州医科大学附属医院住院治疗的无症状脑梗死患者为ACI(asymptomatic cerebral infarction)组;选取同期我院体检中心健康体检者作为对照组。收集多普勒超声检测的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)结果,继而把ACI组分为CIMT正常组和CIMT增厚组,依据颈动脉内斑块回声性质分为无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组;同时收集各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、单核细胞计数(MONO)的化验结果,计算单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),探讨无症状脑梗死各项炎症因子与颈动脉增厚的关系。结果①ACI组和对照组患者在血浆WBC、NEUT、LY、NLR、单核细胞及MHR方面有显著性差异(P<0.05)。②ACI组中的CIMT增厚率(31.9%)明显高于对照组(P<0.05)。③ACI组内CIMT增厚组和CIMT正常组两个亚组间在WBC、NEUT、NLR、单核细胞、MHR方面有显著性差异(P<0.05)。④ACI患者中稳定斑块和不稳定斑块患者WBC、单核细胞、MHR值均明显高于无斑块患者,不稳定斑块患者MHR(39.97±21.32)均明显高于稳定斑块和无斑块患者(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化的程度、硬化斑块的性质及炎症因子与无症状脑梗死紧密关联;MHR能较准确地反映颈动脉斑块的稳定性。

早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响分析

目的:分析感染性休克患者应用早期集束化治疗对于改善患者预后的临床效果。方法:选择连云港市第一人民医院2019年1月—2021年1月就诊的150例感染性休克患者,根据随机数字表法进行分组,对照组与观察组各75例。对照组给予传统治疗法,观察组给予早期集束化治疗,将两组感染性休克患者的预后情况[病死率、生存时间、复苏终点、器官功能变化、乳酸、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能失常综合征(MODS)评分]予以比较。结果:治疗后,观察组病死率(1.33%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6h,观察组中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和(ScvO_(2))、平均动脉压(MAP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72h,观察组MAP、ScvO_(2)均高于对照组,MODS评分和APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感染性休克患者应用早期集束化治疗有利于改善患者预后,降低病死率,改善患者的器官功能变化情况。

血清CRP和IL-6检测在评估急性胰腺炎患者病情严重程度中的应用价值

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)检测在评估急性胰腺炎患者病情严重程度中的应用价值。方法:将2016年1月至2018年12月期间连云港市第一人民医院收治的52例急性胰腺炎患者作为研究对象。将其中的20例轻症急性胰腺炎患者作为轻症胰腺炎组,将其中的32例重症急性胰腺炎患者作为重症胰腺炎组。对两组患者均进行血清CRP和IL-6检测。然后,比较两组患者血清CRP的水平和血清IL-6的水平。结果:与轻症胰腺炎组患者相比,重症胰腺炎组患者血清CRP的水平和血清IL-6的水平均更高,P<0.05。结论:急性胰腺炎患者血清CRP的水平和血清IL-6的水平均可随着其病情的加重而上升。因此,可将血清CRP和IL-6检测作为评估急性胰腺炎患者病情严重程度的主要方法。

基于多学科诊疗模式降低重症监护病房碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染的效果评价

目的探讨基于多学科诊疗模式(MDT)的耐药菌协作管理方式对重症监护病房(ICU)碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的防控效果。方法采用历史对照研究对2018年1月至2019年12月连云港市第一人民医院急诊ICU和神经外科ICU的住院患者进行分析,其中2018年入住ICU患者作为对照组,共1076例,采用一般耐药菌防控模式,2019年入住ICU患者为干预组,共1237例,推行针对CRE的MDT防控模式。采用χ2检验比较干预前后两组患者CRE感染发现率、CRE检出率、抗菌药物使用强度和防控措施落实的依从性。结果采取MDT防控模式干预后,急诊ICU和神经外科ICU的CRE感染发现率分别由3.45%(14/406)和3.58%(24/670)下降至1.65%(9/547)和2.32%(16/690),CRE检出率分别由66.21%(96/145)和57.72%(86/149)下降至41.11%(51/124)和33.06%(40/121),病原菌均以碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)为主。碳青霉烯类抗菌药物使用合理率由65.00%(78/120)显著提高至92.73%(319/344)(χ2=55.382,P<0.05);且干预组在单间隔离落实率、专组化护理率、物表清除率以及医疗用品专用率上较对照组有所提升(χ2=21.646、18.116、39.869和19.713,P<0.01)。结论通过构建基于MDT模式的耐药菌多部门协作防控能有效提升ICU内CRE的防控成效,降低CRE感染的发生。

探讨纤维蛋白原/白蛋白与AMI介入术后在院预后不佳的关系

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen to albumin ratio, FAR)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)介入术后在院预后不佳的关系。方法回顾性分析2016年9月~2018年10月就诊于连云港市第一人民医院的195例AMI患者住院电子病历,收集纳入研究对象的临床资料及在院期间预后转归情况,根据预后情况将患者分为预后良好组(n=27)及预后不良组(n=168),比较两组患者临床指标的差异性,应用Pearson法分析FAR与临床指标的关系,分析FAR诊断在院期间预后不良的价值及其与预后不良的关系。结果与预后良好组相比,预后不良组多支血管病变、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FAR及NYHA心功能分级显著升高(P<0.05),但左心室射血分数(LVEF)降低(P<0.05),多支血管病变亚组患者FAR水平显著高于单支病变亚组(P<0.01),同时预后不良亚组患者FAR水平显著高于预后良好亚组(P<0.01),FAR诊断AMI介入术后在院预后不佳的价值曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.84(0.78~0.89)(P<0.05),二元Logistic回归分析FAR是AMI介入术后在院预后不佳的影响因素,其优势比(OR)为2.672(P<0.01)。结论 FRA是预测AMI患者介入术后在院预后不佳的临床指标。