康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用

目的探讨康复外科(FTS)理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果。方法选取我院泌尿外科2016年1-7月择期全麻手术,且接受快速康复外科围术期治疗模式的128例患者,随机分为观察组和对照组,各64例。观察组患者在两个关键环节采用FTS心理护理方法,对照组采取常规护理。观察两组患者的焦虑程度、术后舒适度及满意度。结果观察组在改善焦虑程度、术后舒适度、康复时间及满意度等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS心理护理理念可强化手术患者的心理应激能力,提高患者对护理工作的满意度,促进快速康复。

品管圈在降低泌尿外科中段尿标本不合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低泌尿外科住院患者中段尿标本不合格率的应用效果。方法选定降低泌尿外科中段尿标本不合格率为活动主题,成立品管圈活动小组,分析中段尿标本不合格率高的影响因素,拟定对策,比较品管圈前后泌尿外科中段尿标本不合格率的改善情况。结果品管圈实施后,泌尿外科中段尿标本不合格率由18.9%降至8.7%,目标达成率103%,进步率53.9%。结论品管圈活动降低了泌尿外科中段尿标本不合格率,规范了操作流程,提高圈员解决问题的能力,增加了团体凝聚力。

个案护理的延伸护理服务在泌尿外科腹腔镜患者的应用效果分析

目的探讨个案护理的延伸护理服务在泌尿外科腹腔镜患者的应用效果。方法将120例泌尿外科行腹腔镜治疗的患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施个案护理的延伸护理服务。比较2组的不良情绪、自我效能评分及生活质量评分。结果干预组抑郁、焦虑评分较对照组显著降低(P<0.05);自我效能得分显著高于对照组(P<0.05);干预组生理功能、生理职能、总体健康、活力、情感职能得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个案护理的延伸护理服务应用于泌尿外科腹腔镜患者中,可显著改善患者焦虑抑郁情绪和自我效能,提高生活质量。

加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用价值分析

在腹腔镜下泌尿外科手术患者的围术期,采用加速康复外科理念进行护理干预,分析其临床价值。方法:随机将2019年2月-2021年2月泌尿外科100例腹腔镜手术患者分为对照组(常规护理50例)和观察组(加速康复外科护理50例)。比较两组干预效果。结果:加速康复手术干预后,观察组患者排便、排气等住院指标均低于对照组(P<0.05);观察组护于对照组(P<0.05);观察组不良于对照组(P<0.05);干预前两组SF-性差异(P>0.05)。干预后,观察组SF-均高于对照组(P<0.05)。在腹腔镜泌尿外科手术患者围手术期,运用干预,对加快康复、提高生活质量、节省患者医疗费用具有重要意义,有利于提高护理满意度。

钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石的效果比较

目的比较钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石的临床效果。方法选取25例实施传统手术治疗的泌尿结石患者为对照组,25例实施钬激光碎石术治疗的患者为观察组,回顾性分析2组临床资料,比较2组治疗效果、手术相关情况、并发症发生情况及治疗前后焦虑抑郁评分变化。结果观察组患者治疗疗效明显优于对照组(P <0. 05),手术情况明显优于对照组(P <0. 05或P <0. 01),并发症发生率为8. 0%,低于对照组的32. 0%(P <0. 05);治疗后,2组评分均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。结论在对老年泌尿系结石患者治疗中采取钬激光碎石术效果显著,可改善患者手术情况,提高碎石清除率、降低并发症发生风险,值得临床推广应用。

经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石(附40例报道)

目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法自2007年6月至2009年8月，采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石40例。结果一次手术碎石成功率为95．0％（38／40）。术后随访4-8周，结石排净率为97．3%（37／38）。平均单侧手术时间约30min，术后平均住院时间4d，无明显并发症。结论经尿道输尿管镜下铁激光碎石治疗输尿管结石疗效确切，具有安全、损伤小、效果好等优点。对于复杂性或双侧的输尿管结石，本法可作为首选。

3D 腹腔镜在前列腺癌手术中的应用效果及对患者尿流动力学的影响

目的观察 3D 腹腔镜在前列腺癌手术中的应用效果及对患者尿流动力学的影响。方法选取连云港市第一人民医院和南京医科大学第二附属医院2015年1月至2017年11月收治的60例前列腺癌患者为研究对象,根据不同治疗方式将患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者采用 3D 腹腔镜进行手术治疗,对照组患者采用普通腹腔镜手术,对比两组患者的治疗效果及不同治疗方式对患者尿流动力学的影响。结果观察组患者手术时间、引流时间、导尿管留置时间及住院天数均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),术后尿失禁发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者膀胱顺应性值、逼尿肌不稳定发生率、残余尿量均明显低于对照组(P<0.05),最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力均明显高于对照组(P<0.05)。结论与普通腹腔镜手术相比,3D 腹腔镜手术治疗前列腺癌,具有创伤小、并发症和术中出血量少等优势,有助于改善患者尿流动力学。

46例输尿管移行细胞癌的诊断与治疗

目的 探讨输尿管移行细胞癌的诊断方法和治疗效果。方法 分析 46例经病理诊断的输尿管移行细胞癌的临床资料。结果 尿脱落细胞学、B超、计算机断层扫描 (CT )、磁共振尿路成像 (MRU )、膀胱镜及逆行肾盂、输尿管造影等检查阳性率分别为 :60 .0 % (18 3 0 )、2 1.7% (10 46)、73 .7% (2 8 3 8)、10 0 .0 % (17 17)、85 .0 % (3 4 40 )、88.9% (2 4 2 7)。 6例原位复发 ,5例发生膀胱转移 ,9例发生远处转移 ,12例死亡。结论 CT、膀胱镜检查及逆行肾盂、输尿管造影和MRU是最重要的诊断手段 ,肾。

前列腺增生症术后排尿困难的原因探讨及预防

为了探讨前列腺增生症术后排尿困难的原因及预防方法,对前列腺切除术后27例仍有排尿困难的临床资料进行了分析。结果显示:尿道狭窄14例,尿道内口闭锁2例,膀胱逼尿肌功能紊乱2例,腺体残留3例,后唇瓣膜2例,输尿管间嵴肥厚1例,后尿道狭窄合并结石1例,膀胱颈水肿,前列腺癌1例。由此可见,尿道狭窄是术后排尿困难的主要原因,小前列腺增生或前列腺增生伴炎症宜采用TURP+膀胱颈内切开治疗以减少尿道狭窄。

上尿路梗阻性急性肾功能衰竭血浆中心钠素水平变化及意义

目的 了解上尿路梗阻性急性肾功能衰竭 (ARF)患者血浆中心钠素 (ANP)含量变化与肾功能的关系。方法 应用放射免疫分析法检测正常对照组及ARF组手术前后血浆ANP ,同时测定血清肌酐 (SCr)、尿素氮 (BUN)。结果 (1 )术前ANP显著高于正常对照组 (P <0 0 1 ) ,术后ANP显著低于术前 (P <0 0 1 )。 (2 )术前、术后ANP变化与SCr、BUN呈正相关。结论 ARF患者血浆中ANP含量变化与肾功能的改变有较明显的相关性。提示ANP可作为肾功能恢复情况的监测指标之一。

经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段复杂结石的比较

目的比较经皮肾镜取石(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石(URL)治疗复杂上段结石的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月输尿管上段复杂结石89例,40例采用MPCNL,49例采用URL。结果术后3d结石清除率:MPCNL组92%(37/40),URL组61%(31/49)。术后1个月结石清除率:MPCNL组100%(40/40),URL组术后辅助体外冲击波碎石(ESWL)后94%(46/49)。结论 MPCNL治疗输尿管上段复杂结石具在很高的结石清除率。URL治疗稍差,联合ESWL可以提高疗效。

经尿道电气化术治疗腺性膀胱炎(附8例报告)

目的 :探讨经尿道电气化 (TUV)治疗腺性膀胱炎的效果。方法 :分析 8例腺性膀胱炎病例资料、诊断检查和TUV应用特点。结果 :8例经尿道电气化术 ,有效率 10 0 %。结论 :膀胱镜检查及组织活检对腺性膀胱炎早期诊断具有重要意义。

逼尿肌收缩无力型膀胱功能重建术16例效果观察

我院1990年9月～2002年10月利用膀胱腹直肌间置术或加用膀胱颈部松解术,一期完成膀胱功能重建治疗逼尿肌收缩无力型膀胱或伴膀胱颈部梗阻16例.术后排尿通畅,残余尿＜50mL 4例,＜100mL10例,＜150mL 2例,随访6个月～4年,无复发,效果满意.作者认为该术式是解决逼尿肌收缩无力型膀胱或伴膀胱颈部梗阻的较为有效的方法.

骨盆骨折合并尿道断裂的护理体会

骨盆骨折主要由于压砸、碾压、挤撞或高处坠落等损伤所致，可合并膀胱、尿道和直肠级髂内、外血管的损伤，其中合并尿道损伤者占3．5％～28．8％。我科自2002年1—6月共收治骨盆骨折并尿道断裂患者53例，现将护理体会分析总结报告如下。