肥胖对银屑病关节炎患者生活质量影响的研究

目的 探讨肥胖对银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者生活质量、心理状态和其他临床变量的可能影响。方法 选取2012年6月—2022年6月在连云港市第一人民医院灌南分院诊断为银屑病关节炎的1 033例患者纳入研究。患者的身体质量指数(body mass index,BMI),BMI≥30 kg/m~2定义为肥胖,BMI<30 kg/m~2为非肥胖,根据BMI分为两组。收集记录两组患者的人口统计学数据(年龄、性别和吸烟状况)、症状持续时间、血脂水平、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等指标,并对患者是否有手指类风湿关节炎、周围性关节炎、髋关节疼痛和脊柱炎进行评判。使用临床结果指标对患者进行检查和评估,包括健康相关生活质量指标(PsA生活质量问卷,PsA quality of life questionnaire,PsAQoL),心理状态(医院焦虑和抑郁量表,hospital Anxiety and depression scale,HADS),疾病活动参数(银屑病关节炎疾病活动指数,psoriatic arthritis disease activity index,DAPSA)、疾病活动评分28-C反应蛋白(disease activity score 28-c-reactive protein,DAS28-CRP),健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)。银屑病的严重程度由银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)确定。使用视觉模拟疼痛量表(visual analog pain scale,VAS-P)评估患者的疼痛。应用Mann-Whitney U检验、χ~2检验比较各组人群不同指标之间的关系。结果 共有1 033例Ps A患者,650例(62.9%)非肥胖患者和383例(37.1%)肥胖患者被纳入研究。肥胖组的PsAQoL、HADS焦虑、HADS抑郁、DAPSA、DAS28-CRP、HAQ评分均高于非肥胖组(P<0.05)。肥胖组和非肥胖组的VAS-P评分相似。线性回归分析表明,BMI影响患者生活质量、抑郁和疾病活动。结论 肥胖与较高的疾病活动、较低的生活质量、焦虑和抑郁的风险显著相关。因此,在管理Ps A患者时,应考虑肥胖的治疗。