甲泼尼龙对难治性癫痫患儿免疫细胞分化及HMGB1、NSE表达的影响

目的分析甲泼尼龙对难治性癫痫患儿免疫细胞分化及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达的影响。方法将连云港市第一人民医院2015年1月—2019年6月间收治的126例难治性癫痫患儿随机分为观察组及对照组;对照组采用传统治疗联合生酮饮食方案进行治疗,观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙进行治疗;治疗后6个月时对患儿临床疗效进行评估,治疗前及随访6个月时检测血中HMGB1、NSE、Th1、Th17、CD4^+CD25^-和CD4^+CD25^+T细胞水平。结果观察组治疗总有效率为98.41%,显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血中HMGB1及NSE水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组血中Th1、Th17水平均明显低于对照组,CD4^+CD25^-T、CD4^+CD25^+T水平明显高于对照组,且差异存统计学意义(P<0.05)。结论采用生酮饮食联合甲泼尼龙对难治性癫痫患儿治疗后显著改善血中免疫细胞分化水平,并降低血中HMGB1、NSE表达。

通脉颗粒联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨通脉颗粒联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2016年2月-2018年12月连云港市第一人民医院收治的78例脑梗死恢复期患者为研究对象,根据治疗方案的差异将所有患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服长春西汀片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服给予通脉颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分、Fugl-Meyer评分、血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.5%、94.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,Barthel评分、Fugl-Meyer评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血小板黏附率、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞压积均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学相关指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通脉颗粒联合长春西汀片治疗脑梗死恢复期具有较好的临床疗效,可改善脑神经功能缺损,提高患者日常生活能力、运动功能,改善血流动力学参数,具有一定的临床推广应用价值。