浅析新形势下医院营养食堂的管理

随着医疗体制改革的不断深入和医院后勤部门社会化工作的推进,医院营养食堂的管理与临床营养科发展不协调的状况,正在引起越来越多人的关注和重视,加强新形势下医院营养食堂的管理成为临床营养科需要重点面对的问题之一。

老年高血压患者生物电阻抗相位角与营养状况的相关性研究

目的研究老年高血压患者生物电阻抗相位角(PA)与营养状况的关系,探讨其评估患者营养状况的可行性。方法选取连云港市第一人民医院2021年1月至12月入院的老年高血压患者415例,进行一般资料收集、营养风险筛查、营养评估、人体测量、人体成分分析、血生化检查,采用病例对照研究,按相位角数值将患者分为正常PA组和低PA组,分析PA与各营养指标的关系。结果低PA组存在营养风险及营养不良的比例高于正常PA组(P<0.05)。低PA组体重、体质指数、上臂围、腰围、臀围、舒张压、握力、步速、骨骼肌量、体脂百分比、四肢骨骼肌量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于正常PA组(P<0.05)。相关性分析显示,PA与体脂百分比呈负相关(r=-0.321,P<0.05),与体重(r=0.231)、体质指数(r=0.132)、上臂围(r=0.381)、臀围(r=0.135)、握力(r=0.274)、步速(r=0.192)、骨骼肌量(r=0.499)、ASM(r=0.464)、ASMI(r=0.562)、血红蛋白(r=0.316)、白蛋白(r=0.163)、甘油三酯(r=0.105)呈正相关(P<0.05)。低PA与营养风险、营养不良程度明显相关(P<0.05)。结论相位角是反映老年高血压患者营养状况的有效指标,在老年高血压患者营养筛查与评估中具有潜在的临床应用价值。

合理膳食营养指导应用于糖尿病治疗的降糖效果

现阶段,我国已经进入人口老龄化社会。在此背景下,国内二型糖尿病人数表现出了激增的势态。导致此类疾病发生的因素包含免疫、环境、遗传、微生物感染等等。本病属于一种典型的代谢紊乱性疾病。患者的临床表现为血糖高、尿糖值高。糖尿病地出现在极大程度上影响患者的日常生活。倘若病患病情未能得到妥善控制,可能引起患者死亡。病患需长时间服药,疾病治疗依从性不高。很多病患无法创建饮食平衡,病情恶化现象时有出现。临床内,提出在病患接受疾病治疗期间内开展科学饮食指导,能促进患者疾病转归,提升降糖成效,加强疾病治疗效果。基于此,本文分析合理膳食营养指导应用于糖尿病治疗的降糖效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。

2型糖尿病医学营养治疗进展分析

2型糖尿病在临床中极为常见。最近几年,本病的发生概率呈现出了逐年上升的势态。对于身患这种疾病的患者,为其实施医学营养干预是非常必要的,其属于2型糖尿病基础治疗的方式之一。科学化营养治疗能控制病患机体代谢水平,培养病患良好的饮食习惯,减少相关并发症发生概率。基于此,本文深入性分析2型糖尿病医学营养治疗进展研究情况,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。

肺癌患者营养不良状况的调查和分析

目的调查住院肺癌患者营养状况,分析营养不良与体成分及血液指标的相关性。方法对连云港市第一人民医院自2016年3月至2017年5月的124例住院肺癌患者和105例肺非肿瘤性疾病患者应用患者主观整体评估进行营养评估,采用人体成分分析仪进行体成分分析,同时进行血液指标检测。结果 124例肺癌患者中,40.3%的肺癌患者存在可疑或中度营养不良(PG-SGA 2~8分),44.4%的肺癌患者存在重度营养不良(PG-SGA≥9分);肺癌患者与肺非肿瘤性疾病患者比较,营养不良的发生率更高,差异有统计学意义(χ~2=24.3,P<0.05);营养不良组患者体重、体质指数、骨骼肌、脂肪、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白等指标低于非营养不良组(P<0.05),PG-SGA评分与体成分及血清白蛋白、血清前白蛋白呈负相关(P<0.05),PG-SGA评分与血红蛋白的相关性不具有统计学意义(P>0.05)。结论住院肺癌患者不良发生率高,PG-SGA评分与体成分及血清白蛋白、血清前白蛋白有良好的相关性。PG-SGA是评估肺癌患者营养不良简便、有效的工具,建议对肺癌患者进行包括PG-SGA在内的营养评估,为营养治疗提供依据。

十全大补汤联合肠内营养支持对胃癌术后患者营养情况和免疫功能的影响

目的分析十全大补汤联合肠内营养支持对胃癌术后患者营养情况和免疫功能的影响。方法选取200例胃癌术后患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各100例。2组均行胃癌根治手术进行治疗,对照组予肠内营养支持,研究组在对照组基础上予十全大补汤治疗,2组均治疗至出院。观察2组肠胃功能恢复时间,比较2组治疗前后营养、体液免疫功能及细胞免疫功能指标。结果研究组术后首次排气、排便及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM及外周血CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05);2组外周血CD8^(+)水平均低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05)。结论十全大补汤联合肠内营养支持可有效改善胃癌术后患者营养情况及免疫功能,有利于缩短患者肠胃功能恢复时间。

益生菌联合麦芽糊精果糖肠内营养对胃癌患者术后的影响

目的 研究添加益生菌联合麦芽糊精果糖肠内营养对胃癌患者术后恢复情况及主观舒适度、腹胀发生情况的影响.方法 研究对象采用徐州医科大学附属连云港医院2016年6月至2019年6月收治的择期手术胃癌患者120例,采用随机数字表分为两组,分别为对照组和试验组,每组患者60例,两组患者均进行胃癌D2根治术,手术后两组患者均采取SOX方案进行化疗.试验组患者术后采取添加益生菌联合麦芽糊精果糖肠内营养辅助性治疗.对照组患者采取添加益生菌的肠内营养治疗.治疗时间均为2周.观察两组患者的肠道微生态、营养状况、主观舒适度以及不良反应之间的差异.结果 治疗后,两组患者的粪便乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌均有所升高,且试验组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的HB、HCT、TBIL、DBIL、IBIL、TP、ALB、PAB均有明显升高(P<0.05),且试验组患者的HB、HCT、TP、ALB、PAB、ALT明显高于对照组(P<0.05),TBIL、DBIL、IBIL明显低于对照组(P<0.05),两组患者的主观舒适度评分均显著下降,且试验组患者的主观舒适度评分显著小于对照组,试验组患者的腹泻、腹胀以及呕吐等情况发生率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 益生菌联合麦芽糊精果糖肠内营养对胃癌患者术后使用,患者的主观舒适度以及营养状况均显著改善,腹胀、腹泻以及呕吐发生率显著下降,患者临床症状改善显著,建议临床推广.

老年高血压住院患者肌肉减少症调查及影响因素分析

目的了解老年高血压住院患者肌肉减少症的检出情况,并分析高血压患者发生肌肉减少症的相关影响因素。方法选取连云港市第一人民医院心内科2021年1月1日至11月30日期间住院的老年高血压患者415例,收集基本资料、人体测量学资料及血生化指标等,并进行营养筛查、人体成分分析。根据肌肉减少症诊断标准,将患者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,比较两组相关指标,分析影响肌肉减少症发生的因素。结果本研究中有57例患者诊断为肌肉减少症,检出率为13.7%。肌肉减少症患者(n=57)与非肌肉减少症患者(n=358)的年龄、活动方式、高血压等级、微型营养评定简表(MNASF)评分、营养风险筛查2002评分等方面存在差异(P<0.05)。肌肉减少症患者低密度脂蛋白胆固醇、体质指数(BMI)、内脏脂肪面积、基础代谢率、相位角均低于非肌肉减少症患者(P<0.05),而收缩压、舒张压高于非肌肉减少症患者(P<0.05)。肌肉减少症患者体质指数(BMI)、内脏脂肪面积、基础代谢率、相位角均低于非肌肉减少症患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、舒张压、BMI、MNA-SF评分是肌肉减少症发生的独立影响因素(P<0.05)。结论高龄、舒张压升高是肌肉减少症发生的危险因素,超重、肥胖、无营养不良是保护因素;肌肉减少症导致高血压患者部分体成分指标降低,营养风险更高。

门诊体检人群的超重及肥胖现况调查

目的了解连云港地区人群超重及肥胖的现况。方法选取2015年2—4月在市一院营养科门诊体检的体检者340人为调查对象,通过检测研究对象的身体成分,比较不同性别年龄段超重和肥胖的患病率情况,并分析推定骨量和体重是否有相关性。结果门诊体检人群总肥胖率和总超重率分别为42.1%和31.8%。男性超重率和肥胖率分别为35.1%和43.9%,女性超重率和肥胖率分别为26.7%和39.3%。男性和女性在不同年龄段超重肥胖患病率的差异也有统计学意义(P<0.05)。男性和女性在中年期体重达到最重阶段。体检人群中推定骨量与体重之间存在显著相关性。结论连云港地区超重及肥胖现患率很高,男性超重及肥胖人数和比例均高于女性。门诊体检中要加强和重视肥胖人群的健康咨询和指导。

人发中微量铜的差分脉冲极谱法测定

本文提出测定人发中微量铜的差的差分脉冲极谱分析法，其含量平均值为23.37(g/g，此法与原子吸收法结果平均值接近，该值与文献报道发铜含量值一致，此法应用仪器简单，操作方便，灵敏度高，符合临床分析要求。

脉冲极谱法测定大蒜中微量元素铜

用脉冲极谱法测定了大蒜中微量元素铜,其结果为2.04ug/g,回收率99.6%,同时用原子吸收法测定含量为2.10ug/g,二者结果相近,说明极谱法有一定的准确度,且仪器设备简单、速度快,表明该法是一种很好的方法。

早期营养支持对肌萎缩侧索硬化患者临床效果的研究

目的探讨早期营养支持对肌萎缩侧索硬化患者的临床效果并进行评价。方法方法采用随机数字表法,将2008年8月—2015年1月入院的40例出现明显吞咽困难的肌萎缩侧索硬化患者按入院先后顺序随机分为对照组和营养支持组,每组20例,观察营养支持前后患者白蛋白、血红蛋白营养指标变化情况及并发症发生情况,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果营养支持1个月后,营养支持组患者的白蛋白为(39.2±3.99)g/L、血红蛋白为(136.18±16.95)g/L,较营养支持前[(30.1±2.50)、(110.06±14.86)g/L]明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。营养支持组患者感染性并发症及非感染性并发症的发生率(50%)低于对照组(25%)。结论肌萎缩侧索硬化患者出现吞咽困难后进行早期营养支持,可以有效改善患者的营养状况,预防和减少并发症的发生。

微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

目的评价微型营养评价(MNA)量表在社区老年人群中的信效度,为研制符合我国社区老年人特点的营养评价工具进行前期探索。方法随机抽取济南市社区老年人550例,最终获得有效样本544例。应用MNA量表评价其营养状况,检测人体测量指标和实验室指标,评价MNA量表的信度、结构效度、校标关联效度。结果M NA量表Cronbachsα系数0.287,探索性因子分析得到9个公因子,累积因子贡献率60.94%。因子分析显示条目MNA14、MNA17因子载荷低于0.4,MNA得分与体质量指数、上臂肌围、小腿围等客观指标具有相关性,以BM I和血清白蛋白作为营养状况的评价客观标准,M NA量表发现营养不良风险老年人的灵敏度0.884,特异度为0.683,两种方法评价营养状况的kappa值为0.215。条目分析显示条目M NA6、M NA9、M NA10、M NA12与总分的关联程度不密切。结论 MNA量表信度和效度不理想,不适用于直接评价济南社区老年人的营养状况,但可以此为基础进行改良。

老年科住院患者肌肉衰减综合征相关影响因素分析

目的探究肌肉衰减综合征在老年科住院患者中的患病率及相关影响因素,为制定肌肉衰减综合征的干预措施提供理论依据。方法以2020-01-01-2020-05-31在连云港市第一人民医院老年科住院的患者为研究对象,调查肌肉衰减综合征发病情况,并收集一般资料,分析肌肉衰减综合征发病的影响因素。结果肌肉衰减综合征总患病率为29.88%,女性患病率为41.05%,男性患病率为23.08%,性别差异有统计学意义(χ^(2)=9.106,P=0.003)。随着年龄的增长,肌肉衰减综合征患病率有逐渐增高的趋势(χ^(2)=23.846,P<0.001)。单因素分析结果显示,肌肉衰减综合征与性别(χ^(2)=9.106,P=0.003)、年龄(χ^(2)=23.846,P<0.001)、糖尿病(χ^(2)=10.283,P=0.001)、营养状况(χ^(2)=5.107,P=0.024)、体质量(χ^(2)=23.673,P<0.001)、住院时间(χ^(2)=9.970,P=0.007)有关;多因素logistic回归结果显示,性别为女(OR=2.171,95%CI为1.091~4.321,P=0.027)、高龄(OR=2.321,95%CI为1.335~4.036,P=0.003)、糖尿病(OR=2.366,95%CI为1.442~3.882,P=0.001)、长期住院(OR=1.167,95%CI为1.057~1.288,P=0.002)、体质量过低(OR=9.363,95%CI为3.194~27.450,P=0.001)为肌肉衰减综合征的危险因素;营养良好(OR=0.535,95%CI为0.310~0.923,P=0.025)为肌肉衰减综合征的保护因素。结论老年科住院患者肌肉衰减综合征的患病率较高,应针对肌肉衰减综合征的影响因素进行针对性防治,降低其发病率,保障老年人健康。