优质护理服务在血液净化科护理工作中的应用价值分析

分析优质护理服务在血液净化科护理工作中的应用价值。方法:我院血液净化科收治的患者抽取其中100例,均分为对照组、观察组,实施常规护理、优质护理,比较两组患者对知识掌握程度、治疗依从性。结果:观察组对知识掌握度高于对照组;观察组护理满意度高于对照组;观察组治疗依从性评分(93.12±2.28)分高于对照组(80.06±1.15)分,P<0.05。结论:优质护理服务在血液净化科护理工作中应用,具有重要价值,可推广应用。

聚焦解决模式下健康教育对非知识型老年维持性血液透析患者自我管理能力的干预

目的分析聚焦解决模式下健康教育对非知识型老年维持性血液透析患者自我管理能力的干预效果。方法选取进行维持性血液透析的老年患者72例,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理方式,观察组采用聚焦解决模式进行针对性健康教育的干预指导。两组在干预前,干预后1、3、6个月进行对血液透析知识掌握水平及依从性的测评。结果两组干预前对血液透析知识的掌握和依从性无显著差异(P>0.05),而干预后对知识掌握水平及依从性均有显著提高(P<0.001),且观察组提高程度显著高于对照组(<0.001)。结论以聚焦解决模式下的健康教育指导能有效增强非知识型老年维持性血液透析患者的自我管理能力,提高患者依从性,提高护理效果。

多学科合作运动疗法对维持性血液透析患者生活质量及微炎症状态的影响

目的:观察多学科合作的运动疗法对血液透析患者生活质量及微炎症状态的影响。方法:采用随机数字表法将符合纳入条件的维持性血液透析患者分为对照组(n=45)和实验组(n=42);对照组不采取任何运动的干预,实验组采用多学科合作的运动疗法,使用智能运动车进行每周3次透析中个性化的渐进式运动干预,共持续12周;观察两组患者干预前后生活质量及微炎症状态的变化。结果:干预12周后,实验组的生活质量SF-36评分高于对照组(P<0.05),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)值均低于对照组(P<0.05)。结论:基于多学科合作的运动疗法能够提高维持性血液透析患者的生活质量,有效改善患者的微炎症状态,可以作为维持性血液透析患者常规的治疗方法。

优化组合式穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用

目的探讨穿刺方式对动静脉内瘘穿刺疼痛程度及成功率的影响。方法选择在本院血液净化中心进行维持性血液透析3个月以上、能清醒合作的60例患者,同一患者按隔次交替使用两种穿刺法分对照组和实验组进行观察,记录进针时疼痛、一次穿刺成功率及自穿刺皮肤开始到见回血固定针头前的时间,进行对比研究。结果发现内瘘穿刺时实验组疼痛分值均明显低于对照组(P<0.05),成功率也较高(P<0.05)。结论优化组合式穿刺法不仅可以提高一次穿刺成功率,也能有效地减轻患者痛苦和缩短动静脉内瘘穿刺时间。

血液透析患者经颈内静脉建立永久透析通路的护理体会

目的:总结血液净化治疗患者留置永久静脉导管的经验,探讨永久静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治。方法:2004年2月～2007年5月,我科对12例维持性血液透析(血透)患者行涤纶环双腔留置导管经颈内静脉建立永久血透通路,延长患者的生命。结果:经颈内静脉建立长期血透通路的12例患者,血流量为200～300ml/min,流速稳定。对慢性透析患者血液条件差,无法建立内瘘者提供了肯定的生命线。结论:严格遵循无菌原则及规范的接管透析操作,精心的观察护理,永久性静脉置管是维持性慢性透析的可靠血管通路。

血液透析中低血压的发生原因及防护措施

低血压是血液透析过程中出现的重要并发症，严重危害患者的健康，并且可以诱发严重心律失常。国外报告血液透析低血压的发生率为20％～30％，国内有人报告其发生率高达53．7％。现将透析过程中出现的低血压的发生原因及防护措施做简单的总结。

知信行理论模式干预老年维持性血液透析患者跌倒的效果研究

目的探讨知信行理论干预老年维持性血液透析患者跌倒的效果。方法将符合条件维持性血液透析患者采用随机数字表法分为实验组(n=37)和对照组(n=37),实验组采用知信行模式防跌倒健康教育干预,对照组采用常规健康教育,干预时间6个月,观察两种方法干预前后患者跌倒的知信行状况。结果干预后实验组在防跌倒的知识、态度、行为及总得分方面均优于对照组(P<0.05)。结论知信行模式健康教育可以提高维持性血液透析患者的知识水平,改善其态度,改变其行为。

透析中运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响

目的:研究透析中运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响。方法:将符合纳入条件的维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为实验组(n=42)和对照组(n=45)。实验组在常规护理的基础上使用智能运动车进行每周3次透析中个性化的渐进式运动干预,对照组给予常规护理,干预时间为12周。观察两组患者干预12周前后透析充分性和睡眠质量的变化。结果:干预12周后,实验组的KT/V高于对照组(P<0.05),睡眠得分低于对照组(P<0.05)。结论:透析中运动可提高维持性血液透析患者的透析充分性,改善患者睡眠质量。

维持性血液透析患者的护理和健康教育

目的探讨血液透析患者的护理和健康教育。方法对20例血液透析患者进行心理护理、药物护理、饮食护理、休息与肢体功能锻炼、健康教育等综合护理。结果 20例患者都能保持良好的精神状态,主动配合治疗护理,降低了并发症的发生,提高了生存质量。结论做好血液透析患者的护理和健康教育有利于患者生活质量提高、知信行的改变,改变了医院的形象、提高医院的社会地位。

心理护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用

观察分析对实施血液透析治疗的慢性肾衰竭患者予以针对性心理护理干预的方式以及价值。方法 按照研究需求,在入院诊治的慢性肾衰竭患者中,以随机盲选的方式抽选98例,将其作为分析研究的病例。来院诊断和治疗时间为2021年1月至2021年12月。按照入院先后顺序将98例患者分成两组(观察组和常规组),每组各49例。其中常规组患者采取常规护理服务,观察组患者予以常规护理干预的同时,采取针对性心理护理,观察评价两组患者护理前后负性情绪状态(主要包含有焦虑和抑郁)、生活质量、护理依从情况以及对整个护理流程操作的满意情况,且实施比较分析。结果 经过护理干预,观察组和常规组患者各项负性情绪评分(如焦虑和抑郁)均显著下降,且与护理后常规组进行比较,观察组患者焦虑评分以及抑郁评分均更低,两组差异显著,P<0.05。观察组患者护理依从性评分高于常规组,生活质量各指标评分和护理满意度评分均比常规组高,组间差异显著,P<0.05。结论 对施予血液透析的慢性肾衰竭患者,根据其心理状态的分析,施予针对性的心理护理,不仅能够减轻患者存在的各种负性情绪,同时还能进一步增强其依从性,以便其主动且积极地配合,继而进一步提升生活质量以及满意度,建议在临床中加强该方面的护理工作,以获得更为理想的效果。

老年慢性肾衰竭病人行血液透析的护理分析

观察且分析对老年慢性肾衰竭患者予以血液透析的护理方式和效果。方法:盲选慢性肾衰竭病例90例,年龄均≥60岁,2021年1月至2021年11月。征得患者、家属同意后,按随机法分组,两组例数相等,即实验组45例、对照组45例,对照组以常规基础护理模式为基准,为患者提供相应的护理服务;实验组以血液透析为基准,为患者提供综合性护理干预,观察对照组、实验组患者护理前后生化指标,包含有iPTH、Hb以及ALb,且施予比较,对比二者护理后患者生活质量(即QOL量表)以及其自我管理状况。结论:和护理前比较,护理后实验组、对照组患者iPTH、Hb以及ALb指标均得到好转,其中实验组各生化指标改善情况更优,P<0.05;护理后较对照组比较,实验组自我管理、生活质量评分更高,P<0.05。结论:在血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者时,根据患者病情变化和治疗要求,为患者提供综合性护理服务,可有效改善各生化指标,促进患者康复,便于其自我管理能力和生活质量的提高。

血液透析并发出血时用低分子肝素护理

研究血液透析并发出血时用低分子肝素治疗的护理措施。方法:2021年1月-2021年12月我院收治的50例血液透析治疗患者,分2组对低分子肝素用药治疗开展护理,对照组常规护理,观察组护理干预,比较护理效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05;观察组VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义P<0.05;观察组操作用时(91.25±4.18)s短于对照组(112.30±3.87)s,P<0.05。结论:血液透析并发出血时用低分子肝素治疗,配合护理干预,能有效降低出血率,减轻患者的疼痛感,缩短护理人员操作用时,可推广应用。

床旁高流量持续血液净化联合血必净治疗重症脓毒症的价值

目的:探讨床旁高流量持续血液净化(CBP)联合血必净治疗重症脓毒症(SS)的效果及对患者凝血纤溶指标、免疫指标及外周血Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法:选取2017年1月至2019年10月连云港市第一人民医院收治的SS患者93例,按治疗方式分为联合组(51例,采用在集束化治疗基础上加用床旁高流量CBP联合血必净注射液治疗)和对照组(42例,采用在集束化治疗基础上加用血必净注射液治疗),比较两组治疗前后凝血纤溶指标、免疫指标及TLR4水平的变化,比较两组并发症发生率、ICU转出时间、机械通气时间和28 d病死率。结果:治疗后1周,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1周PT、APTT短于对照组,D-D、FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)上升,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1周CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组TLR4、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血乳酸(Lac)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1周,TLR4、CRP、PCT、WBC、Lac、BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后多器官功能障碍综合征发生率及28 d病死率低于对照组[3.92%(2/51)比19.05%(8/42)、13.73%(7/51)比30.95%(13/42)],ICU转出时间、机械通气时间短于对照组[(12.35±2.14)d比(14.17±3.36)d、(7.12±2.23)d比(8.51±2.39)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁高流量CBP联合血必净注射液治疗SS能显著改善患者病情,调节凝血、纤溶平衡,避免凝血活化,抑制炎性反应,降低外周血TLR4表达,改善机体免疫功能,保护肾脏功能,促进患者康复。

微量泵持续静滴硝普钠治疗尿毒症急性左心衰即时性及安全性的比较

目的比较微量泵持续静滴硝普钠治疗尿毒症急性左心衰即时性及安全性。方法采用临床资料对比分析法,对我院普外科2019年1月~2021年5月收治的100例尿毒症急性左心衰患者的实验数据进行对比分析。依照治疗环节干预措施差异,随机等分为对照组(n=50)和实验组(n=50);给予对照组患者行常规治疗,对实验组行微量泵持续静滴硝普钠治疗,比较两组治疗后,两组即时性及安全性情况。结果实验组治疗即时性情况96.00%(48/50)明显高于对照组治疗即时性情况82.00%(41/50),有统计学意义(P<0.05)。实验组在硫氰酸盐中毒或逾量、低血压症状、皮肤反应上更低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵持续静滴硝普钠治疗尿毒症急性左心衰的效果突出,尤以提升治疗即时性,减低用药后不良反应情况等的发生,值得在本病后续患者的治疗实践中大力推广实施。

维持性血液透析患者医院感染影响因素分析

目的观察维持性血液透析患者医院感染情况,并探寻影响因素,旨在为维持性血液透析患者医院感染的防治提供参考。方法回顾性分析连云港市第一人民医院血液透析净化中心2016年11月-2019年3月收治的105例患者的资料,所有入组患者均进行实验室相关检查及痰培养等,统计医院感染的情况,并将感染的患者纳入感染组共45例,其余患者纳入非感染组60例。调查患者一般人口学资料(年龄、性别、体质量指数、肾脏原发病、合并症等)与实验室相关检查(血清白蛋白、血红蛋白),归纳维持性血液透析患者医院感染的影响因素。结果入组患者中,合并糖尿病肾病55例、合并高血压肾病39例、慢性肾小球肾炎38例、狼疮肾炎与梗阻性肾病各3例,合并多囊肾、痛风性肾病、抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关肾炎各2例,移植肾失功1例,其他10例,其中以合并糖尿病肾病、高血压性肾病、慢性肾小球肾炎较多,分别为52.38%、37.14%、36.19%;血红蛋白与血清蛋白、总胆固醇、合并糖尿病性肾病、高血压肾病是导致维持性血液透析患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论血红蛋白与血清蛋白偏低、合并糖尿病性肾病、高血压性肾病均可能增加维持性血液透析患者医院感染的发生风险,临床针对存在上述风险因素的患者应提高警惕,积极控制,以降低维持性血液透析患者发生医院感染的风险。

“知信行”健康教育模式在血透患者保护血管通路方面的应用

目的讨论知信行健康教育模式在血透患者保护血管通路方面的应用。方法选取2009年1月至2012年1月期间,我院收治的40例血透患者随机分为实验组和对照组,对照组进行常规临床护理,实验组进行知信行健康教育,比较两组在保护血管通路方面相关知识掌握情况、自我管理能力和一年血管通畅情况。结果实验组患者都能较好的掌握保护血管通路的方法及相关知识,血管通畅率高。结论知信行健康教育模式改善了患者的依从性,提高了患者对保护血管通路的防范意识,自觉主动的采取正确的健康方式进行自我护理,减少了并发症的发生,延长了血管的使用寿命。

持续质量改进在输血安全管理中的应用效果

目的探讨持续质量改进(CQI)在输血安全管理中的应用效果。方法医院自2015年6月起将CQI运用到输血安全管理中,随访6个月,观察CQI执行前及执行6个月后护理人员安全输血规范执行率。结果 CQI执行6个月后,护士在制度掌握正确率、血标本采集双人核对签名率、双人规范输血执行率、血标签粘贴及签名位置正确率及输血器输血袋正确处理率方面均优于CQI执行前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用CQI方法进行输血安全管理,能有效规范临床护理人员进行安全输血的行为,提高临床用血安全及护理质量。

血透室护理流程管理对护理质量及护理满意影响分析

对血透室护理流程管理措施实施后,护理质量、患者自我护理能力、护理满意情况进行分析,旨在为今后的疾病护理管理工作提供参考。 方法:2019 年 1 月 ~2021 年 1 月,将我院血透室 66 例患者为此次评估对象,按照随机分组法,将入选患者分为两组,每组 33 例,组别设置:研究组(护理流程管理)、对照组(常规护理管理),对上述措施的应用价值进行分析,评估护理流程管理的可行性。 结果:研究组自我护理能力评分高于对照组,P<0.05,统计学有意义;两组满意度对比显示,研究组高于对照组,分析有意义(P<0.05);研究组护理质量高于对照组,统计学差异分析有意义(P<0.05)。 结论:血透室护理流程管理可以帮助患者改善治疗及预后,对患者自我护理能力、满意度以及护理质量的提升均具促进作用,推广价值较高。

PDCA循环在血透室护理管理中及对护理差错的发生率影响分析

分析 PDCA 循环措施实施后,血透室护理管理中及对护理差错的发生情况、护理质量以及患者满意度,评估该措施的可行性、应用价值。 方法:研究样本入选时间:2019 年 11 月~2021 年 4 月。 选择 62例血透室患者作为研究对象,均按照随机(随机数表)分组法进行分组(两组:各 31 例)。 组别设置:研究组、对照组,对上述组别分别实施 PDCA 循环管理方案、常规管理措施,对比其护理管理结局,评估 PDCA 循环管理的有效性。 结果:与研究组相比,对照组患者满意度较低,P<0.05,统计学分析有意义;两组护理质量对比显示,研究组高于对照组,P<0.05,统计学分析有意义;对照组护理差错发生率高于研究组,P<0.05,对比结果有意义。 结论:PDCA 循环可行性较高,对血透室护理管理质量的提升具有积极意义,可以有效抑制护理差错事件,各院可进行积极推广,实现最佳治疗及预后。

分析强化护患沟通对血透室病人护理满意度的影响

对血透室患者实施强化护患沟通措施后患者生活质量以及满意度情况进行分析,旨在为今后的护理工作提供参考。 方法:将我院血透室 2019 年 12 月 ~2021 年 3 月收治的老年患者 60 例作为评估对象,按照随机分组法分为两组:研究组 30 例、对照组 30 例,上述两组分别给予强化护患沟通、常规护理。 对上述措施的应用价值进行对比。 结果:研究组生活质量评分高于对照组,P<0.05,有统计学意义;满意度各指标评分对比显示,研究组高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。 结论:强化护患沟通可行性较高,在疾病护理中发挥了显著优势,可以帮助患者提升生活质量及护理满意度,实现身心健康。