托法替布治疗老年类风湿关节炎的疗效及安全性

目的 探究老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者采用托法替布的疗效。方法 基于乱数表法随机选取2023年8—10月连云港市第一人民医院收治的100例老年RA患者为研究对象,以随机数表法分为托甲组(n=50,托法替布+甲氨蝶呤治疗)与单甲组(n=50,单纯甲氨蝶呤治疗),两组均持续性药物治疗8周,比较两组疗效、症状缓解时间、疼痛评分、实验室指标与不良反应情况。结果 治疗后托甲组总有效率为98.00%,高于单甲组的84.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.983,P<0.05)。治疗后,托甲组症状缓解时间显著短于单甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛评分均显著下降,且托甲组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组实验室指标水平均低于治疗前,且托甲组明显低于单甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,托甲组不良反应发生率显著低于单甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年RA患者采用托法替布治疗,疗效较好,有效缓解疼痛以及相关症状,安全性高。

4种抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性破坏性多发关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病，在发病的前2年内即可出现不可逆的骨关节破坏，导致患者出现残疾和功能障碍。早期诊断和系统性治疗是防止关节畸性和致残的关键。以往RA的辅助检查多依赖x线和类风湿因子（RF）检测，x线改变发生时关节已经受损，不能做到早期诊断；而RF并非RA的特异性抗体，

肿瘤坏死因子-α拮抗剂对类风湿关节炎伴发骨质疏松患者骨密度及血清骨代谢标志物的影响

目的:研究肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α拮抗剂对已出现骨质疏松的稳定期老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及血清骨代谢标志物的影响。方法:50例稳定期RA患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组使用TNF-α拮抗剂,对照组使用阿仑膦酸钠,在治疗第0、32周进行BMD检测,在治疗第0、16、32周检测骨代谢标志物。结果:两组患者治疗后腰椎BMD均升高(P<0.01),组间差异无统计学意义,研究组治疗后股骨颈的BMD无明显变化。两组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(serum C telopeptide of type-I collagen,CTX)水平与治疗前比较有不同程度的改善(P<0.05),两组相比差异无统计学意义。研究组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基端前肽(C-terminal propeptide of type-1 precollagen,PICP)水平无明显变化。结论:TNF-α拮抗剂治疗老年类风湿关节炎并骨质疏松可以有效减少骨吸收。