骨科患者术后使用静脉自控镇痛泵的护理

目的骨科患者术后普遍存在一定程度的疼痛,本文总结了100例骨科患者术后使用静脉自控镇痛泵的不良反应的观察与护理。方法应用一次性静脉自控镇痛泵,并妥善固定,镇痛药液配置:生理盐水100ml、芬太尼1mg、吗啡20mg配置成100ml加入PCLA泵中,以2ml/h的速度持续给药使用72小时,密切观察呼吸及不良反应,加强巡视。结果通过对镇痛泵使用的观察和护理,术后镇痛获得了满意的效果。结论护理人员应了解泵内药物的种类、含量、作用及毒副作用,密切观察患者病情变化,预防或减少并发症的发生。

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎

目的探索关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床意义及效果。方法自1999年10月至2003年10月采用关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎患者65例(84膝)。结果56例获得随访,时间5～53月。参照刘玉杰等的疗效评价方法,优26例,良16例,可8例,差6例。优良率达75%。结论关节镜下检查有利于膝骨性关节炎的早期诊治;关节镜下清理术可以有效缓解病人的痛苦,延缓膝骨性关节炎的病程;要明确术中的治疗重点,有针对性的进行镜下处理,避免因过多的操作而加重对关节的干扰,影响疗效。

关节镜下可吸收螺钉治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折

目的 探讨关节镜下可吸收螺钉治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的手术方法。方法 采用关节镜探察膝关节 ,关节镜监视下行骨折复位 ,再用可吸收螺钉固定。结果 7例获随访 ,随访时间 5 - 2 7个月 ,平均 16 .7个月。X片示所有骨折解剖复位 ,骨折全部愈合 ,关节活动度正常 6例 ,屈膝受限 2 0度 1例。结论 关节镜下可吸收螺钉治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折 ,手术方法简便易行 ,创伤小 。

有限切开交锁髓内钉治疗尺桡骨C3型骨折

2001年10月-2007年10月,我们应用Smith-Nephew公司的前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨C3型骨折7例,获得满意疗效,现报道如下。

小切口全髋关节置换近期临床应用

目的 观察前外侧入路小切口全髋关节置换术近期临床疗效。方法 36例行全髋置换术,记 录切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量,并观察术后全身和局部并发症。结果 手术切口平 均长度约9cm(7～10cm)。手术时间平均90min(70～110min),术中出血量平均400ml(300～500ml), 术后24h引流量平均250ml(100～350ml),术中术后平均输血量300ml。切口平均12d一期愈合。术后 未发现心肺疾病或髋关节脱位等全身、局部并发症。术后患肢在3～10d后均可部分负重行走,步态正 常,Harris评分平均95分,功能优良率96％。结论 临床观察证明:只要严格掌握手术适应征,术者 有良好的手术技巧,小切口微创全髋置换术是一种安全有效的手术。

“QC小组”应用临床护理路径对全髋关节置换术病人实施健康教育的效果

目的探讨"QC小组"应用临床护理路径对全髋关节置换术病人实施健康教育的效果。方法选择2008年3月-2009年12月138例股骨颈骨折需要行全髋关节置换术的病人,按住院号的单双号分为实验组70例及对照组68例。对照组采用常规健康教育,实验组成立"QC小组"并应用临床护理路径对病人实施健康教育,比较两组病人健康教育的知晓率及满意率。结果实验组健康教育知晓率及满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 "QC小组"应用临床护理路径表对病人实施健康教育,不仅提高了护士的业务水平,而且强化了病人对健康教育的知晓率,提高了病人对健康教育的满意率。

浅谈护患沟通的方法与技巧

沟通是指人与人之间的信息传递和交流，是人与人之间发生相互联系最主要的方式，它包括意见、情感、思考观点等交换，借助语言文字、表情、手势等方法来表达。临床护理实践中，护理人员需要应用适当的沟通方法和技巧来增进相互间的理解和信任，了解患者的身心状况，收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料，以制定合理的护理计划满足患者多方面的需求。和谐的护患关系，有利于患者疾病的康复，同时也为医护人员营造一个愉快的工作环境。

PDCA循环法在APN排班中的实践效果评价

目的探讨PDCA循环法在改良后APN排班中的应用效果。方法运用PDCA循环法对护士的分层级使用、岗位职责,交接班时间等进行了新的界定并进行实施和评价。结果实施PDCA法以来病人对护理人员的满意度由(87.27±5.72)分上升到(95.25±6.41)分,护士的满意度由(81.23±4.73)分上升到(92.57±3.45)分,护理质量评分由(89.25±3.57)分上升到(94.46±2.43)分。实施前后以上三项指标比较差异均有统计学意义(均p<0.01)。结论 PDCA循环法的实施使层级管理与改良后APN排班有机结合,提高了护士与病人的满意度,提高了护理质量和护理工作效率,减轻了护士的工作压力,消除了安全隐患。