局部晚期宫颈鳞状细胞癌血清外泌体miR-17-5p表达及临床意义

目的 探讨血清外泌体miR-17-5p在局部晚期宫颈鳞状细胞癌(LACSCC)放疗随访中的临床价值。方法 选择2014年1月至2018年12月于我院进行放疗的146例LACSCC患者作为研究对象,采用实时荧光定量PCR(q PCR)检测患者放疗前后的血清外泌体miR-17-5p水平,其他潜在血清生物标志物包括放疗前后鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、基质金属蛋白酶(MMP)-1和MMP-2。无进展生存期(PFS)为主要终点,总生存期(OS)为次要终点。结果 LACSCC患者放疗后的血清外泌体miR-17-5p水平显著低于基线值(P<0.05)。高表达组年龄>60岁、体质量指数>24.9 kg/m^(2)、国际妇产科联盟分期在Ⅲ~Ⅳa期的LACSCC患者比例更高(P<0.05)。基线血清外泌体miR-17-5p表达升高与PFS、OS较短有关(P<0.05)。Cox风险比例回归模型分析,最大肿瘤直径、基线血清SCC-Ag和外泌体miR-17-5p水平均是PFS及OS的独立预测因子(P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,基线血清外泌体miR-17-5p联合SCC-Ag水平预测LACSCC患者局部治疗失败或远处转移的曲线下面积分别为0.803(95%CI:0.704~0.901)、0.832(95%CI:0.756~0.908),优于SCC-Ag单独预测价值。结论 血清外泌体miR-17-5p可能是预测LACSCC患者放疗后生存结局的重要生物标志物。